- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00723307
Aterosclerosi carotidea: MEtformina per lo studio sulla resistenza all'insulina (CAMERA)
Uno studio randomizzato controllato con placebo sulla metformina sulla progressione dell'aterosclerosi carotidea in pazienti non diabetici con malattie cardiovascolari trattati con agenti convenzionali di riduzione del rischio
Ipotesi: il trattamento con metformina in individui in sovrappeso non diabetici con malattia coronarica e con agenti standard di riduzione del rischio cardiovascolare, comprese le statine, avrà un impatto benefico sull'aterosclerosi dell'arteria carotidea rispetto al placebo.
Razionale: una volta che i soggetti hanno un infarto, rimangono a un rischio molto più alto della media di un altro infarto e ictus, nonostante le migliori terapie attuali per abbassare il colesterolo e la pressione sanguigna e fluidificare il sangue. Molti soggetti cardiopatici hanno anche problemi di metabolismo (es. trasformazione) zucchero anche se non hanno il diabete. Ci sono alcune prove che la metformina, un farmaco che migliora il metabolismo dello zucchero, diminuisce il rischio di futuri attacchi di cuore nei pazienti diabetici. Tuttavia, non è noto se la metformina riduca ulteriormente il rischio di malattie cardiache oltre i trattamenti consolidati nelle persone senza diabete.
Metodo: gli investigatori testeranno la capacità della metformina, un farmaco di comprovata sicurezza, di rallentare la progressione dell'accumulo (noto come aterosclerosi) dei vasi sanguigni in soggetti non diabetici con malattie cardiache. Ciò sarà ottenuto trattando 2 gruppi di soggetti rispettivamente con metformina e pillole placebo. Per misurare l'aterosclerosi, gli investigatori eseguiranno scansioni ecografiche dei grandi vasi sanguigni del collo all'inizio dello studio, dopo 1 anno e dopo 1,5 anni di terapia. Gli investigatori saranno quindi in grado di valutare se la metformina ha avuto un beneficio impatto.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Glasgow, Regno Unito, G11 6NT
- Glasgow Clinical Research Facility, NHS Greater Glasgow and Clyde
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Malattia coronarica comprovata (precedente sindrome coronarica acuta, precedente CABG o CHD comprovata angiograficamente)
- Età 35-75 anni
- Circonferenza vita elevata secondo i criteri della International Diabetes Foundation (94 cm negli uomini e 80 cm nelle donne)
- Tutti i pazienti assumeranno statine
Criteri di esclusione:
- Gravidanza e/o allattamento allo screening
- Donna in premenopausa non contraccettiva
- Diabete mellito noto o di nuova diagnosi al test di tolleranza al glucosio orale (l'OGTT sarà eseguito su soggetti con HbA1C 6,0-6,9% e glucosio plasmatico a digiuno [FPG] < 7,0 mmol/L allo screening18)
- Risultati dello screening: HbA1C ≥ 7,0% e/o glicemia a digiuno ≥ 7,0 mmol/L
- Pazienti con sindrome coronarica acuta negli ultimi 3 mesi
- Insufficienza cardiaca clinicamente instabile
- Angina incontrollata
- Controindicazioni alla metformina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Placebo
|
Compressa rivestita bianca; una compressa due volte al giorno; Durata 1,5 anni
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Metformina
|
Compresse bianche rivestite con film, compressa da 850 mg due volte al giorno, durata 1,5 anni
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Differenza nella progressione dello spessore carotideo intima-media (misurata in millimetri) tra i gruppi trattati con metformina e placebo
Lasso di tempo: 1,5 anni
|
1,5 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Verrà valutata la correlazione di HbA1C, t-PA, CRP, IL-6, HOMA-IR e ICAM-1 con il cambiamento dell'IMT carotideo nei gruppi trattati con metformina e placebo.
Lasso di tempo: 1,5 anni
|
1,5 anni
|
|
Differenza nella progressione dell'area totale della placca carotidea (misurata in millimetri quadrati) tra i gruppi trattati con metformina e placebo
Lasso di tempo: 1,5 anni
|
1,5 anni
|
|
Differenza nella progressione del volume totale della placca carotidea (misurata in millimetri cubi) tra i gruppi trattati con metformina e placebo
Lasso di tempo: 1,5 anni
|
1,5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Naveed Sattar, PhD, University of Glasgow
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Preiss D, Welsh P, Sattar N. Metformin Therapy and Circulating NT-proBNP Levels: The CAMERA Trial. Diabetes Care. 2016 Aug;39(8):e114-5. doi: 10.2337/dc16-0887. Epub 2016 Jun 6. No abstract available.
- Preiss D, Lloyd SM, Ford I, McMurray JJ, Holman RR, Welsh P, Fisher M, Packard CJ, Sattar N. Metformin for non-diabetic patients with coronary heart disease (the CAMERA study): a randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Feb;2(2):116-24. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70152-9. Epub 2013 Nov 7.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Ischemia miocardica
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Malattia coronarica
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Malattie dell'arteria carotidea
- Aterosclerosi
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Metformina
Altri numeri di identificazione dello studio
- Gla-Met-1 (version 5)
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