Aterosclerosis carotídea: MEtformina para un estudio de resistencia a la insulina (CAMERA)

Hipótesis: El tratamiento con metformina en individuos con sobrepeso no diabéticos con enfermedad coronaria y con agentes reductores del riesgo cardiovascular estándar, incluidas las estatinas, tendrá un impacto beneficioso sobre la aterosclerosis de la arteria carótida en comparación con el placebo.

Justificación: una vez que los sujetos tienen un ataque al corazón, siguen teniendo un riesgo mucho más alto que el promedio de sufrir otro ataque al corazón y un derrame cerebral, a pesar de las mejores terapias actuales para reducir el colesterol y la presión arterial y adelgazar la sangre. Muchos sujetos con enfermedades cardíacas también tienen problemas para metabolizar (es decir, procesamiento) azúcar incluso si no tienen diabetes. Existe alguna evidencia de que la metformina, un fármaco que mejora el metabolismo del azúcar, disminuye el riesgo de futuros ataques cardíacos en pacientes diabéticos. Sin embargo, se desconoce si la metformina reduce aún más el riesgo de enfermedad cardíaca más allá de los tratamientos establecidos en personas sin diabetes.

Método: Los investigadores probarán la capacidad de la metformina, un fármaco con seguridad comprobada, para retardar la progresión del engrosamiento (conocido como aterosclerosis) de los vasos sanguíneos en sujetos no diabéticos con enfermedades del corazón. Esto se logrará mediante el tratamiento de 2 grupos de sujetos con metformina y píldoras de placebo, respectivamente. Para medir la aterosclerosis, los investigadores realizarán ecografías de los grandes vasos sanguíneos del cuello al comienzo del estudio, después de 1 año y después de 1,5 años de terapia. Luego, los investigadores podrán evaluar si la metformina ha tenido un efecto beneficioso impacto.