Aterosclerose carotídea: MEtformina para estudo de resistência à insulina (CAMERA)

Hipótese: O tratamento com metformina em indivíduos não diabéticos com excesso de peso com doença cardíaca coronária e em agentes redutores de risco cardiovascular padrão, incluindo estatinas, terá um impacto benéfico na aterosclerose da artéria carótida em comparação com o placebo.

Justificativa: Uma vez que os indivíduos tenham um ataque cardíaco, eles permanecem em risco muito maior do que a média de outro ataque cardíaco e derrame, apesar das melhores terapias atuais para reduzir o colesterol e a pressão sanguínea e afinar o sangue. Muitos indivíduos com doença cardíaca também têm problemas de metabolização (ou seja, processamento) de açúcar, mesmo que não tenham diabetes. Há alguma evidência de que a metformina, uma droga que melhora o metabolismo do açúcar, diminui o risco de futuros ataques cardíacos em pacientes diabéticos. No entanto, não se sabe se a metformina reduz ainda mais o risco de doença cardíaca além dos tratamentos estabelecidos em pessoas sem diabetes.

Método: Os pesquisadores testarão a capacidade da metformina, uma droga com segurança comprovada, de retardar a progressão do enrugamento (conhecido como aterosclerose) dos vasos sanguíneos em indivíduos não diabéticos com doença cardíaca. Isso será alcançado tratando 2 grupos de indivíduos com pílulas de metformina e placebo, respectivamente. Para medir a aterosclerose, os investigadores realizarão ultrassonografias dos grandes vasos sanguíneos no pescoço no início do estudo, após 1 ano e após 1,5 anos de terapia. Os investigadores poderão então avaliar se a metformina teve um efeito benéfico impacto.