- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00794664
Sicurezza ed efficacia di Mipomersen in pazienti con grave ipercolesterolemia sottoposti a un regime ipolipemizzante massimamente tollerato e che non sono in aferesi
Uno studio prospettico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare la sicurezza e l'efficacia di Mipomersen in pazienti con grave ipercolesterolemia sottoposti a un regime ipolipemizzante a massima tolleranza e che non sono in aferesi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ipercolesterolemia è caratterizzata da lipoproteine a bassa densità (LDL) marcatamente elevate. LDL elevato è un importante fattore di rischio per la malattia coronarica (CHD).
Mipomersen è un farmaco antisenso che riduce una proteina nelle cellule del fegato chiamata apolipoproteina B (Apo-B). L'Apo-B svolge un ruolo nella produzione di colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C) (il colesterolo "cattivo") e nel suo trasferimento dal fegato al flusso sanguigno. L'LDL-C alto è un fattore di rischio indipendente per lo sviluppo di malattia coronarica (CHD) o altre malattie dei vasi sanguigni. È stato dimostrato che l'abbassamento del C-LDL riduce il rischio di attacchi di cuore e altri eventi avversi cardiovascolari maggiori. Lo scopo di questo studio è determinare se mipomersen abbassa in modo sicuro ed efficace il C-LDL in pazienti gravemente ipercolesterolemici che seguono un regime ipolipemizzante al massimo tollerato e che non sono in aferesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canada, R3A 1M5
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Quebec
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Chicoutimi, Quebec, Canada, G7H 5H6
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Montreal, Quebec, Canada, H1T 1C8
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Berlin, Germania, 13353
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Freiburg, Germania, 79106
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Heidelberg, Germania, 69120
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Koln (Lindenthal), Germania, 50937
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London, Regno Unito, SE1 7EH
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Manchester, Regno Unito, MI3 9WL
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Surrey
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Guildford, Surrey, Regno Unito, GU2 7XX
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Hardec Kralove, Repubblica Ceca, 500 05
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Pilsen, Repubblica Ceca, 305 99
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Praha, Repubblica Ceca, 128 08
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Uherske Hradiste, Repubblica Ceca, 686 68
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Florida
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Jupiter, Florida, Stati Uniti, 33458
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Winter Park, Florida, Stati Uniti, 32792
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30338
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
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Missouri
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St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63104
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New Hampshire
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Concord, New Hampshire, Stati Uniti, 03301
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45212
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South Carolina
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Aiken, South Carolina, Stati Uniti, 29801
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Cape Town, Sud Africa, 7500
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Cape Town, Sud Africa, 7925
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Gauteng, Sud Africa, 0157
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Pretoria, Sud Africa, 0002
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
C-LDL a digiuno ≥200 mg/dL (5,1 mmol/L) allo screening e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri:
- Infarto del miocardio (MI)
- Intervento coronarico percutaneo (PCI) o innesto di bypass coronarico (CABG)
- Malattia coronarica documentata dall'angiografia o da qualsiasi altra tecnica di imaging accettata
- Test da sforzo positivo (depressione del tratto ST ≥1 mm al massimo esercizio o test terminato a causa di angina) o un difetto di perfusione (ad esempio, tallio o tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo)
- Altre malattie aterosclerotiche cliniche: malattia dell'arteria periferica, malattia dell'arteria carotidea sintomatica, aneurisma dell'aorta addominale
- Oppure, se l'alternativa di cui sopra non è stata soddisfatta, C-LDL a digiuno ≥300 mg/dL (7,8 mmol/L)
- In terapia con statine stabile e massimamente tollerata per 8 settimane
- Su stabile, farmaci da una classe aggiuntiva di agenti ipolipemizzanti per 8 settimane.
- Con una dieta stabile a basso contenuto di grassi per 12 settimane
- Peso stabile per 6 settimane
Criteri di esclusione:
- Problemi di salute significativi nel recente passato tra cui infarto, ictus, sindrome coronarica, angina instabile, insufficienza cardiaca, aritmia significativa, ipertensione, disturbi del sangue, malattie del fegato, cancro, disturbi digestivi, diabete di tipo I o diabete di tipo II non controllato
- Aferesi entro 3 mesi prima dello screening o si prevede che inizi l'aferesi durante la fase di trattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
Iniezioni sottocutanee settimanali per 26 settimane
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Iniezioni sottocutanee settimanali da 1 ml per 26 settimane
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Sperimentale: Mipomersen
Iniezioni sottocutanee settimanali da 200 mg per 26 settimane
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200 mg (1 ml), iniezioni sottocutanee settimanali per 26 settimane
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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C-LDL al basale e al punto temporale di efficacia primaria (PET)
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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La PET è stata la visita post-basale, per la quale è stato valutato il C-LDL, più vicina a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Variazione percentuale rispetto al basale del colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C) al punto temporale di efficacia primaria
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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LDL-C è stato misurato in mg/dL.
I campioni sono stati prelevati dopo un digiuno notturno.
Per i pazienti con trigliceridi
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione percentuale rispetto al basale dell'apolipoproteina B (Apo-B) al punto temporale di efficacia primaria
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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L'apo-B è stata misurata in mg/dL.
I campioni sono stati prelevati dopo un digiuno notturno.
Il basale è stato definito come la media delle valutazioni dello screening e del giorno di studio 1 (pre-trattamento).
Una valutazione non è stata inclusa in questo calcolo se era associata a un prelievo di sangue non a digiuno o se era stata prelevata più di 4 settimane prima del Giorno 1 dello studio.
La PET è stata la visita post-basale, per la quale è stato valutato il C-LDL, più vicina a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Variazione percentuale rispetto al basale del colesterolo totale al momento dell'efficacia primaria (PET)
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Il colesterolo totale è stato misurato in mg/dL.
I campioni sono stati prelevati dopo un digiuno notturno.
Il basale è stato definito come la media delle valutazioni dello screening e del giorno di studio 1 (pre-trattamento).
Una valutazione non è stata inclusa in questo calcolo se era associata a un prelievo di sangue non a digiuno o se era stata prelevata più di 4 settimane prima del Giorno 1 dello studio.
La PET è stata la visita post-basale, per la quale è stato valutato il C-LDL, più vicina a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Colesterolo totale al basale e al punto temporale di efficacia primaria (PET)
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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La PET è stata la visita post-basale, per la quale è stato valutato il C-LDL, più vicina a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Variazione percentuale rispetto al basale del colesterolo legato alle lipoproteine non ad alta densità (C-non HDL) al punto temporale di efficacia primaria (PET)
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Non-HDL-C è stato misurato in mg/dL.
I campioni sono stati prelevati dopo un digiuno notturno.
Il basale è stato definito come la media delle valutazioni dello screening e del giorno di studio 1 (pre-trattamento).
Una valutazione non è stata inclusa in questo calcolo se era associata a un prelievo di sangue non a digiuno o se era stata prelevata più di 4 settimane prima del Giorno 1 dello studio.
La PET è stata la visita post-basale, per la quale è stato valutato il C-LDL, più vicina a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Non-HDL-C al basale e al punto temporale di efficacia primaria (PET)
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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La PET è stata la visita post-basale, per la quale è stato valutato il C-LDL, più vicina a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Apo-B al basale e al punto temporale di efficacia primaria (PET)
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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La PET è stata la visita post-basale, per la quale è stato valutato il C-LDL, più vicina a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione percentuale rispetto al basale dei trigliceridi al punto temporale di efficacia primaria (PET)
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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I trigliceridi sono stati misurati in mg/dL.
I campioni sono stati prelevati dopo un digiuno notturno.
Il basale è stato definito come la media delle valutazioni dello screening e del giorno di studio 1 (pre-trattamento).
Una valutazione non è stata inclusa in questo calcolo se era associata a un prelievo di sangue non a digiuno o se era stata prelevata più di 4 settimane prima del Giorno 1 dello studio.
La PET è stata la visita post-basale, per la quale è stato valutato il C-LDL, più vicina a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Trigliceridi al basale e al punto temporale di efficacia primaria (PET)
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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La PET è stata la visita post-basale, per la quale è stato valutato il C-LDL, più vicina a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Variazione percentuale rispetto al basale della lipoproteina(a) al momento dell'efficacia primaria (PET)
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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La lipoproteina(a) è stata misurata in mg/dL.
I campioni sono stati prelevati dopo un digiuno notturno.
Il basale è stato definito come la media delle valutazioni dello screening e del giorno di studio 1 (pre-trattamento).
Una valutazione non è stata inclusa in questo calcolo se era associata a un prelievo di sangue non a digiuno o se era stata prelevata più di 4 settimane prima del Giorno 1 dello studio.
La PET è stata la visita post-basale, per la quale è stato valutato il C-LDL, più vicina a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Lipoproteina(a) al basale e al punto temporale di efficacia primaria (PET)
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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La PET è stata la visita post-basale, per la quale è stato valutato il C-LDL, più vicina a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Variazione percentuale rispetto al basale del colesterolo legato alle lipoproteine a densità molto bassa (VLDL-C) al punto temporale di efficacia primaria (PET)
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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VLDL-C è stato misurato in mg/dL.
I campioni sono stati prelevati dopo un digiuno notturno.
Il basale è stato definito come la media delle valutazioni dello screening e del giorno di studio 1 (pre-trattamento).
Una valutazione non è stata inclusa in questo calcolo se era associata a un prelievo di sangue non a digiuno o se era stata prelevata più di 4 settimane prima del Giorno 1 dello studio.
La PET è stata la visita post-basale, per la quale è stato valutato il C-LDL, più vicina a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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VLDL-C al basale e al punto temporale di efficacia primaria (PET)
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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La PET è stata la visita post-basale, per la quale è stato valutato il C-LDL, più vicina a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Variazione dal basale del rapporto tra colesterolo lipoproteico a bassa densità (C-LDL) e colesterolo lipoproteico ad alta densità (C-HDL) al momento di efficacia primaria (PET)
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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LDL-C e HDL-C sono stati misurati in mg/dL.
I campioni sono stati prelevati dopo un digiuno notturno.
Il basale è stato definito come la media delle valutazioni dello screening e del giorno di studio 1 (pre-trattamento).
Una valutazione non è stata inclusa in questo calcolo se era associata a un prelievo di sangue non a digiuno o se era stata prelevata più di 4 settimane prima del Giorno 1 dello studio.
La PET è stata la visita post-basale, per la quale è stato valutato il C-LDL, più vicina a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Rapporto tra LDL-C e HDL-C al basale e al punto temporale di efficacia primaria (PET)
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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La PET è stata la visita post-basale, per la quale è stato valutato il C-LDL, più vicina a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Variazione percentuale rispetto al basale dell'apolipoproteina A1 (Apo-A1) al punto temporale di efficacia primaria (PET)
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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L'Apo-A1 è stata misurata in mg/dL.
I campioni sono stati prelevati dopo un digiuno notturno.
Il basale è stato definito come la media delle valutazioni dello screening e del giorno di studio 1 (pre-trattamento).
Una valutazione non è stata inclusa in questo calcolo se era associata a un prelievo di sangue non a digiuno o se era stata prelevata più di 4 settimane prima del Giorno 1 dello studio.
La PET è stata la visita post-basale, per la quale è stato valutato il C-LDL, più vicina a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Apo-A1 al basale e al punto temporale di efficacia primaria (PET)
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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La PET è stata la visita post-basale, per la quale è stato valutato il C-LDL, più vicina a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Variazione percentuale rispetto al basale del colesterolo legato alle lipoproteine ad alta densità (HDL-C) al punto temporale di efficacia primaria (PET)
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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L'HDL-C è stato misurato in mg/dL.
I campioni sono stati prelevati dopo un digiuno notturno.
Il basale è stato definito come la media delle valutazioni dello screening e del giorno di studio 1 (pre-trattamento).
Una valutazione non è stata inclusa in questo calcolo se era associata a un prelievo di sangue non a digiuno o se era stata prelevata più di 4 settimane prima del Giorno 1 dello studio.
La PET è stata la visita post-basale, per la quale è stato valutato il C-LDL, più vicina a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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HDL-C al basale e al punto temporale di efficacia primaria (PET)
Lasso di tempo: Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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La PET è stata la visita post-basale, per la quale è stato valutato il C-LDL, più vicina a 14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
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Baseline (la media delle valutazioni di screening e pre-trattamento del giorno 1) e il momento di efficacia primaria (PET) fino alla settimana 28
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Duell PB, Santos RD, Kirwan BA, Witztum JL, Tsimikas S, Kastelein JJP. Long-term mipomersen treatment is associated with a reduction in cardiovascular events in patients with familial hypercholesterolemia. J Clin Lipidol. 2016 Jul-Aug;10(4):1011-1021. doi: 10.1016/j.jacl.2016.04.013. Epub 2016 May 9.
- Santos RD, Raal FJ, Catapano AL, Witztum JL, Steinhagen-Thiessen E, Tsimikas S. Mipomersen, an antisense oligonucleotide to apolipoprotein B-100, reduces lipoprotein(a) in various populations with hypercholesterolemia: results of 4 phase III trials. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2015 Mar;35(3):689-99. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.304549. Epub 2015 Jan 22.
- McGowan MP, Tardif JC, Ceska R, Burgess LJ, Soran H, Gouni-Berthold I, Wagener G, Chasan-Taber S. Randomized, placebo-controlled trial of mipomersen in patients with severe hypercholesterolemia receiving maximally tolerated lipid-lowering therapy. PLoS One. 2012;7(11):e49006. doi: 10.1371/journal.pone.0049006. Epub 2012 Nov 13.
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Inizio studio
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie metaboliche
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Iperlipidemie
- Dislipidemie
- Malattie cardiache
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Ischemia miocardica
- Malattia coronarica
- Ipercolesterolemia
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Antimetaboliti
- Agenti anticolesteremici
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Mipomersen
Altri numeri di identificazione dello studio
- MIPO3500108
- 2008-006020-53 (Numero EudraCT)
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