Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Uno studio sull'infusione standard di 30 minuti di Meropenem rispetto all'infusione prolungata di 3 ore in pazienti in unità di terapia intensiva (ICU) (MERO001)

30 luglio 2015 aggiornato da: Katherine Langan, Austin Health

Uno studio pilota crossover controllato randomizzato sull'infusione standard di 30 minuti di meropenem rispetto all'infusione prolungata di 3 ore in pazienti in terapia intensiva

Il meropenem è un potente antibiotico utilizzato in terapia intensiva per le persone che hanno infezioni molto gravi. Il meropenem viene rimosso rapidamente dal sangue dai reni ed è molto costoso. Nei pazienti molto malati in terapia intensiva, non è chiaro quale sia il modo migliore per somministrare questo antibiotico. Gli studi hanno suggerito che una dose più piccola somministrata per un periodo di tempo più lungo, si traduce in livelli ematici di meropenem che sono altrettanto buoni di quando una dose più alta viene somministrata in un periodo di tempo più breve. Questo confronto diretto non è stato testato nei pazienti in terapia intensiva. È importante saperlo perché se dare una quantità minore più lentamente è altrettanto buono, allora i medici sceglieranno di somministrare il meropenem in questo modo. Per stabilire se questo è il caso, i ricercatori hanno in programma di condurre uno studio iniziale (pilota) su dieci pazienti in terapia intensiva presso l'ospedale di Austin.

I pazienti adulti (di età pari o superiore a 18 anni) in terapia intensiva che hanno una grave infezione in trattamento con l'antibiotico meropenem per tre giorni o più potranno partecipare a questo studio. La decisione di iniziare il meropenem sarà presa dai medici di terapia intensiva e lo somministreranno nel solito modo per 24 ore.

Gli investigatori quindi in modo casuale (come il lancio di una moneta), somministreranno al partecipante meropenem nel solito modo (1 grammo infuso in 30 minuti) o daranno loro una quantità minore, ma per un periodo di tempo più lungo (500 milligrammi infuso oltre 3 ore). Questo sarà fatto per 24 ore. Riceveranno quindi meropenem in modo alternativo per altre 24 ore. Trascorso questo tempo i medici della terapia intensiva decideranno come continuare a somministrare il meropenem.

I livelli ematici di meropenem saranno misurati per vedere se sono gli stessi quando il meropenem viene somministrato in ciascuno dei due modi diversi. Durante ogni diverso modo di somministrare il meropenem, dovranno essere prelevati 7 campioni di sangue. Saranno necessari dieci ml (o un cucchiaio) di sangue per ogni misurazione. I livelli ematici verranno rilevati tramite linee di monitoraggio, che saranno già presenti.

Altre informazioni saranno raccolte anche sul partecipante durante questo studio. Ciò includerà la loro età, sesso, altezza, peso, informazioni su quali altre condizioni mediche hanno e misurazioni del buon funzionamento dei loro reni.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'uso dei principi farmacodinamici e farmacocinetici nel dosaggio degli antibiotici è sostenuto per consentire un uso più efficace ed efficiente degli antibiotici.

L'attuale standard di cura nell'unità di terapia intensiva di Austin è di somministrare meropenem 1 g tramite infusione breve (30 min). Piccoli studi su volontari sani e pazienti in terapia intensiva e modelli di simulazione Monte Carlo in questi gruppi, hanno dimostrato che infusioni prolungate di meropenem possono fornire almeno un T > MIC equivalente utilizzando una dose minore. Gli studi sui pazienti in terapia intensiva hanno generalmente escluso quelli con insufficienza renale, shock settico e alcune altre comorbilità. Pertanto, è necessario uno studio che includa tutti i gruppi di pazienti che ricevono meropenem in terapia intensiva per mostrare se questi risultati hanno un'applicabilità più generalizzata.

Ipotesi/domande di ricerca:

500 mg di meropenem somministrati come infusione di 3 ore sono almeno paragonabili al dosaggio più tradizionale di 1 g somministrato come infusione di 30 minuti, nel raggiungimento del tempo target al di sopra della MIC.

Abbiamo in programma di confrontare la terapia standard con meropenem (1 g in 30 minuti di infusione) con un'infusione prolungata di meropenem (500 mg in 3 ore di infusione) in un'unità di terapia intensiva generale. I livelli di meropenem saranno monitorati mediante analisi di cromatografia liquida ad alta prestazione (HPLC) (Victorian College of Pharmacy) per determinare gli esiti farmacocinetici e farmacodinamici dei diversi regimi di dosaggio e saranno correlati con la MIC del meropenem di eventuali isolati batterici significativi dai pazienti

I risultati di questo studio pilota aiuteranno a pianificare un progetto più ampio per migliorare l'uso del meropenem nei pazienti delle unità di terapia intensiva.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

10

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3084
        • Austin Health

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti adulti in terapia intensiva
  • Durata prevista del trattamento 3 giorni o più

Criteri di esclusione:

  • Durata prevista del trattamento inferiore a 3 giorni
  • Ipersensibilità al meropenem o ad altri beta-lattamici
  • Consenso che non può essere ottenuto dal partecipante o dai parenti prossimi
  • Meningite batterica sospetta o accertata

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Infusione breve di meropenem

Meropenem 1 g infuso in 30 minuti

  • ogni 8 ore se la CrCL calcolata è maggiore o uguale a 50 mL/min OPPURE
  • ogni 12 ore se calcolata CrCL inferiore a 50 mL/min o emofiltrazione
Altri nomi:
  • Merrem
Sperimentale: Infusione prolungata di meropenem

Meropenem 500 mg infuso in 3 ore

  • ogni 8 ore se la CrCL calcolata è maggiore o uguale a 50 mL/min OPPURE
  • ogni 12 ore se calcolata CrCL inferiore a 50 mL/min o emofiltrazione
Altri nomi:
  • Merrem

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Tempo sopra MIC
Lasso di tempo: 31/01/2010
31/01/2010

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Paul JOHNSON, Austin Health

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2009

Completamento primario (Effettivo)

1 gennaio 2010

Completamento dello studio (Effettivo)

1 gennaio 2010

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 aprile 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 aprile 2009

Primo Inserito (Stima)

1 maggio 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

3 agosto 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 luglio 2015

Ultimo verificato

1 luglio 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • H2008/03406
  • ACTRN (Identificatore di registro: 12612000284864)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infusione breve di meropenem

3
Sottoscrivi