- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00891423
Uno studio sull'infusione standard di 30 minuti di Meropenem rispetto all'infusione prolungata di 3 ore in pazienti in unità di terapia intensiva (ICU) (MERO001)
Uno studio pilota crossover controllato randomizzato sull'infusione standard di 30 minuti di meropenem rispetto all'infusione prolungata di 3 ore in pazienti in terapia intensiva
Il meropenem è un potente antibiotico utilizzato in terapia intensiva per le persone che hanno infezioni molto gravi. Il meropenem viene rimosso rapidamente dal sangue dai reni ed è molto costoso. Nei pazienti molto malati in terapia intensiva, non è chiaro quale sia il modo migliore per somministrare questo antibiotico. Gli studi hanno suggerito che una dose più piccola somministrata per un periodo di tempo più lungo, si traduce in livelli ematici di meropenem che sono altrettanto buoni di quando una dose più alta viene somministrata in un periodo di tempo più breve. Questo confronto diretto non è stato testato nei pazienti in terapia intensiva. È importante saperlo perché se dare una quantità minore più lentamente è altrettanto buono, allora i medici sceglieranno di somministrare il meropenem in questo modo. Per stabilire se questo è il caso, i ricercatori hanno in programma di condurre uno studio iniziale (pilota) su dieci pazienti in terapia intensiva presso l'ospedale di Austin.
I pazienti adulti (di età pari o superiore a 18 anni) in terapia intensiva che hanno una grave infezione in trattamento con l'antibiotico meropenem per tre giorni o più potranno partecipare a questo studio. La decisione di iniziare il meropenem sarà presa dai medici di terapia intensiva e lo somministreranno nel solito modo per 24 ore.
Gli investigatori quindi in modo casuale (come il lancio di una moneta), somministreranno al partecipante meropenem nel solito modo (1 grammo infuso in 30 minuti) o daranno loro una quantità minore, ma per un periodo di tempo più lungo (500 milligrammi infuso oltre 3 ore). Questo sarà fatto per 24 ore. Riceveranno quindi meropenem in modo alternativo per altre 24 ore. Trascorso questo tempo i medici della terapia intensiva decideranno come continuare a somministrare il meropenem.
I livelli ematici di meropenem saranno misurati per vedere se sono gli stessi quando il meropenem viene somministrato in ciascuno dei due modi diversi. Durante ogni diverso modo di somministrare il meropenem, dovranno essere prelevati 7 campioni di sangue. Saranno necessari dieci ml (o un cucchiaio) di sangue per ogni misurazione. I livelli ematici verranno rilevati tramite linee di monitoraggio, che saranno già presenti.
Altre informazioni saranno raccolte anche sul partecipante durante questo studio. Ciò includerà la loro età, sesso, altezza, peso, informazioni su quali altre condizioni mediche hanno e misurazioni del buon funzionamento dei loro reni.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'uso dei principi farmacodinamici e farmacocinetici nel dosaggio degli antibiotici è sostenuto per consentire un uso più efficace ed efficiente degli antibiotici.
L'attuale standard di cura nell'unità di terapia intensiva di Austin è di somministrare meropenem 1 g tramite infusione breve (30 min). Piccoli studi su volontari sani e pazienti in terapia intensiva e modelli di simulazione Monte Carlo in questi gruppi, hanno dimostrato che infusioni prolungate di meropenem possono fornire almeno un T > MIC equivalente utilizzando una dose minore. Gli studi sui pazienti in terapia intensiva hanno generalmente escluso quelli con insufficienza renale, shock settico e alcune altre comorbilità. Pertanto, è necessario uno studio che includa tutti i gruppi di pazienti che ricevono meropenem in terapia intensiva per mostrare se questi risultati hanno un'applicabilità più generalizzata.
Ipotesi/domande di ricerca:
500 mg di meropenem somministrati come infusione di 3 ore sono almeno paragonabili al dosaggio più tradizionale di 1 g somministrato come infusione di 30 minuti, nel raggiungimento del tempo target al di sopra della MIC.
Abbiamo in programma di confrontare la terapia standard con meropenem (1 g in 30 minuti di infusione) con un'infusione prolungata di meropenem (500 mg in 3 ore di infusione) in un'unità di terapia intensiva generale. I livelli di meropenem saranno monitorati mediante analisi di cromatografia liquida ad alta prestazione (HPLC) (Victorian College of Pharmacy) per determinare gli esiti farmacocinetici e farmacodinamici dei diversi regimi di dosaggio e saranno correlati con la MIC del meropenem di eventuali isolati batterici significativi dai pazienti
I risultati di questo studio pilota aiuteranno a pianificare un progetto più ampio per migliorare l'uso del meropenem nei pazienti delle unità di terapia intensiva.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3084
- Austin Health
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti in terapia intensiva
- Durata prevista del trattamento 3 giorni o più
Criteri di esclusione:
- Durata prevista del trattamento inferiore a 3 giorni
- Ipersensibilità al meropenem o ad altri beta-lattamici
- Consenso che non può essere ottenuto dal partecipante o dai parenti prossimi
- Meningite batterica sospetta o accertata
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Infusione breve di meropenem
Meropenem 1 g infuso in 30 minuti
|
Altri nomi:
|
Sperimentale: Infusione prolungata di meropenem
Meropenem 500 mg infuso in 3 ore
|
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tempo sopra MIC
Lasso di tempo: 31/01/2010
|
31/01/2010
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Paul JOHNSON, Austin Health
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- H2008/03406
- ACTRN (Identificatore di registro: 12612000284864)
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Prove cliniche su Infusione breve di meropenem
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