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Um estudo de infusão padrão de 30 minutos de meropenem versus infusão prolongada de 3 horas em pacientes de unidade de terapia intensiva (UTI) (MERO001)

30 de julho de 2015 atualizado por: Katherine Langan, Austin Health

Um Estudo Piloto Crossover Randomizado e Controlado de Infusão Padrão de 30 Minutos de Meropenem versus Infusão Prolongada de 3 Horas em Pacientes de Terapia Intensiva

Meropenem é um poderoso antibiótico usado em terapia intensiva para pessoas com infecções muito graves. O meropenem é rapidamente removido do sangue pelos rins e é muito caro. Em pacientes muito doentes em terapia intensiva, é incerto qual a melhor forma de administrar este antibiótico. Estudos sugeriram que uma dose menor administrada por um período de tempo mais longo resulta em níveis sanguíneos de meropenem tão bons quanto quando uma dose mais alta é administrada em um período de tempo mais curto. Essa comparação direta não foi testada em pacientes de terapia intensiva. É importante saber disso porque se administrar uma quantidade menor e mais lentamente for tão bom quanto, os médicos optarão por administrar meropenem dessa maneira. Para determinar se este é o caso, os investigadores planejam realizar um estudo inicial (piloto) em dez pacientes de terapia intensiva no hospital de Austin.

Pacientes adultos (com idade igual ou superior a 18 anos) em terapia intensiva que tenham uma infecção grave sendo tratada com o antibiótico meropenem por três dias ou mais poderão participar deste estudo. A decisão de iniciar o meropenem será tomada pelos médicos intensivistas e eles o administrarão da maneira usual por 24 horas.

Os investigadores irão, então, de forma aleatória (como jogar uma moeda), dar ao participante meropenem da maneira usual (1 grama infundido em 30 minutos) ou dar-lhes uma quantidade menor, mas por um período de tempo mais longo (500 miligramas infundido durante 3 horas). Isso será feito por 24 horas. Eles então receberão meropenem de forma alternativa por mais 24 horas. Após esse período, os médicos de terapia intensiva decidirão como o meropenem continuará a ser administrado.

Os níveis sanguíneos de meropenem serão medidos para ver se são os mesmos quando o meropenem é administrado em cada uma das duas formas diferentes. Durante cada forma diferente de administração de meropenem, 7 amostras de sangue deverão ser coletadas. Dez mls (ou uma colher) de sangue serão necessários para cada medição. Os níveis de sangue serão medidos através de linhas de monitoramento, que já estarão presentes.

Outras informações também serão coletadas sobre o participante durante este estudo. Isso incluirá sua idade, sexo, altura, peso, informações sobre outras condições médicas que eles têm e medições de quão bem seus rins estão funcionando.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O uso de princípios farmacodinâmicos e farmacocinéticos na dosagem de antibióticos é defendido para permitir o uso mais eficaz e eficiente de antibióticos.

O padrão atual de tratamento na UTI de Austin é administrar meropenem 1g por infusão curta (30 min). Pequenos estudos de voluntários saudáveis ​​e pacientes de terapia intensiva e modelagem de simulação de Monte Carlo nesses grupos mostraram que infusões prolongadas de meropenem podem fornecer pelo menos T > MIC equivalente ao usar uma dose menor. Estudos em pacientes de terapia intensiva geralmente excluíram aqueles com insuficiência renal, choque séptico e algumas outras comorbidades. Portanto, um estudo abrangendo todos os grupos de pacientes que recebem meropenem no ambiente de terapia intensiva é necessário para mostrar se esses achados têm aplicabilidade mais generalizada.

Hipóteses/questões de pesquisa:

500mg de meropenem administrado como uma infusão de 3 horas é pelo menos comparável à dosagem mais tradicional de 1 g administrada como uma infusão de 30 minutos, para atingir o tempo alvo acima da CIM.

Planejamos comparar a terapia padrão com meropenem (1g em infusão de 30 minutos) com infusão prolongada de meropenem (500mg em infusão de 3 horas) em uma unidade de terapia intensiva geral. Os níveis de meropenem serão monitorados por análise de cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) (Victorian College of Pharmacy) para determinar os resultados farmacocinéticos e farmacodinâmicos dos diferentes regimes de dosagem e serão correlacionados com o meropenem MIC de quaisquer isolados bacterianos significativos dos pacientes

Os resultados deste estudo piloto ajudarão a planejar um projeto maior para melhorar o uso de meropenem em pacientes de unidade de terapia intensiva.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

10

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Austrália, 3084
        • Austin Health

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes adultos em terapia intensiva
  • Duração prevista do tratamento 3 dias ou mais

Critério de exclusão:

  • Duração prevista do tratamento inferior a 3 dias
  • Hipersensibilidade ao meropenem ou outros beta-lactâmicos
  • Consentimento impossível de ser obtido pelo participante ou parente próximo
  • Meningite bacteriana suspeita ou comprovada

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Meropenem infusão curta

Meropenem 1g infundido em 30 minutos

  • a cada 8 horas se calculado CrCL maior ou igual a 50 mL/min OU
  • a cada 12 horas se calculado CrCL menor que 50 mL/min ou hemofiltração
Outros nomes:
  • Merrem
Experimental: Infusão prolongada de Meropenem

Meropenem 500mg infundido em 3 horas

  • a cada 8 horas se calculado CrCL maior ou igual a 50 mL/min OU
  • a cada 12 horas se calculado CrCL menor que 50 mL/min ou hemofiltração
Outros nomes:
  • Merrem

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Tempo acima do MIC
Prazo: 31/01/2010
31/01/2010

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Paul JOHNSON, Austin Health

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de abril de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de abril de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

1 de maio de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

3 de agosto de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de julho de 2015

Última verificação

1 de julho de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • H2008/03406
  • ACTRN (Identificador de registro: 12612000284864)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Meropenem infusão curta

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