- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00891423
Um estudo de infusão padrão de 30 minutos de meropenem versus infusão prolongada de 3 horas em pacientes de unidade de terapia intensiva (UTI) (MERO001)
Um Estudo Piloto Crossover Randomizado e Controlado de Infusão Padrão de 30 Minutos de Meropenem versus Infusão Prolongada de 3 Horas em Pacientes de Terapia Intensiva
Meropenem é um poderoso antibiótico usado em terapia intensiva para pessoas com infecções muito graves. O meropenem é rapidamente removido do sangue pelos rins e é muito caro. Em pacientes muito doentes em terapia intensiva, é incerto qual a melhor forma de administrar este antibiótico. Estudos sugeriram que uma dose menor administrada por um período de tempo mais longo resulta em níveis sanguíneos de meropenem tão bons quanto quando uma dose mais alta é administrada em um período de tempo mais curto. Essa comparação direta não foi testada em pacientes de terapia intensiva. É importante saber disso porque se administrar uma quantidade menor e mais lentamente for tão bom quanto, os médicos optarão por administrar meropenem dessa maneira. Para determinar se este é o caso, os investigadores planejam realizar um estudo inicial (piloto) em dez pacientes de terapia intensiva no hospital de Austin.
Pacientes adultos (com idade igual ou superior a 18 anos) em terapia intensiva que tenham uma infecção grave sendo tratada com o antibiótico meropenem por três dias ou mais poderão participar deste estudo. A decisão de iniciar o meropenem será tomada pelos médicos intensivistas e eles o administrarão da maneira usual por 24 horas.
Os investigadores irão, então, de forma aleatória (como jogar uma moeda), dar ao participante meropenem da maneira usual (1 grama infundido em 30 minutos) ou dar-lhes uma quantidade menor, mas por um período de tempo mais longo (500 miligramas infundido durante 3 horas). Isso será feito por 24 horas. Eles então receberão meropenem de forma alternativa por mais 24 horas. Após esse período, os médicos de terapia intensiva decidirão como o meropenem continuará a ser administrado.
Os níveis sanguíneos de meropenem serão medidos para ver se são os mesmos quando o meropenem é administrado em cada uma das duas formas diferentes. Durante cada forma diferente de administração de meropenem, 7 amostras de sangue deverão ser coletadas. Dez mls (ou uma colher) de sangue serão necessários para cada medição. Os níveis de sangue serão medidos através de linhas de monitoramento, que já estarão presentes.
Outras informações também serão coletadas sobre o participante durante este estudo. Isso incluirá sua idade, sexo, altura, peso, informações sobre outras condições médicas que eles têm e medições de quão bem seus rins estão funcionando.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O uso de princípios farmacodinâmicos e farmacocinéticos na dosagem de antibióticos é defendido para permitir o uso mais eficaz e eficiente de antibióticos.
O padrão atual de tratamento na UTI de Austin é administrar meropenem 1g por infusão curta (30 min). Pequenos estudos de voluntários saudáveis e pacientes de terapia intensiva e modelagem de simulação de Monte Carlo nesses grupos mostraram que infusões prolongadas de meropenem podem fornecer pelo menos T > MIC equivalente ao usar uma dose menor. Estudos em pacientes de terapia intensiva geralmente excluíram aqueles com insuficiência renal, choque séptico e algumas outras comorbidades. Portanto, um estudo abrangendo todos os grupos de pacientes que recebem meropenem no ambiente de terapia intensiva é necessário para mostrar se esses achados têm aplicabilidade mais generalizada.
Hipóteses/questões de pesquisa:
500mg de meropenem administrado como uma infusão de 3 horas é pelo menos comparável à dosagem mais tradicional de 1 g administrada como uma infusão de 30 minutos, para atingir o tempo alvo acima da CIM.
Planejamos comparar a terapia padrão com meropenem (1g em infusão de 30 minutos) com infusão prolongada de meropenem (500mg em infusão de 3 horas) em uma unidade de terapia intensiva geral. Os níveis de meropenem serão monitorados por análise de cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) (Victorian College of Pharmacy) para determinar os resultados farmacocinéticos e farmacodinâmicos dos diferentes regimes de dosagem e serão correlacionados com o meropenem MIC de quaisquer isolados bacterianos significativos dos pacientes
Os resultados deste estudo piloto ajudarão a planejar um projeto maior para melhorar o uso de meropenem em pacientes de unidade de terapia intensiva.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Austrália, 3084
- Austin Health
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes adultos em terapia intensiva
- Duração prevista do tratamento 3 dias ou mais
Critério de exclusão:
- Duração prevista do tratamento inferior a 3 dias
- Hipersensibilidade ao meropenem ou outros beta-lactâmicos
- Consentimento impossível de ser obtido pelo participante ou parente próximo
- Meningite bacteriana suspeita ou comprovada
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Meropenem infusão curta
Meropenem 1g infundido em 30 minutos
|
Outros nomes:
|
Experimental: Infusão prolongada de Meropenem
Meropenem 500mg infundido em 3 horas
|
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Tempo acima do MIC
Prazo: 31/01/2010
|
31/01/2010
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Paul JOHNSON, Austin Health
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- H2008/03406
- ACTRN (Identificador de registro: 12612000284864)
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