Propofol Versus Midazolam per l'endoscopia superiore nei pazienti cirrotici

Informazioni generali: l'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore viene spesso eseguita in pazienti con malattia epatica cronica per lo screening delle varici esofagee e gastriche. Obiettivo. Lo scopo di questo studio è confrontare il propofol con il midazolam per la sedazione in pazienti con malattia epatica cronica sottoposti a endoscopia diagnostica del tratto gastrointestinale superiore. Metodi: 60 pazienti ambulatoriali che hanno una malattia epatica cronica nota (Child-Pugh classe A o B) (cirrosi) e sono sottoposti a screening delle varici saranno randomizzati per ricevere propofol o midazolam per la sedazione. La somministrazione della sedazione è stata eseguita da un anestesista. Le misure di esito studiate sono i tempi di induzione e di recupero, l'efficacia e la sicurezza della sedazione, la soddisfazione del paziente, il ritorno alla funzione basale e l'encefalopatia epatica subclinica (test di connessione numerica) e la saturazione di ossigeno. risultati attesi: il tempo medio per raggiungere un'adeguata sedazione sarà più breve per il gruppo propofol rispetto al gruppo midazolam. Il livello di sedazione raggiunto dal gruppo propofol sarà maggiore. Il tempo per il pieno recupero sarà più veloce nel gruppo propofol. Il propofol non aggrava l'encefalopatia epatica subclinica rispetto al midazolam. i pazienti che ricevono propofol esprimeranno una maggiore soddisfazione media complessiva per la qualità della loro sedazione al momento della dimissione. Conclusioni: si prevede che la sedazione con propofol non aggravi l'encefalopatia epatica subclinica nei cirrotici.