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Preferenza e soddisfazione del paziente con l'insulina Glargine (Lantus) Penna Solostar rispetto al metodo convenzionale con fiala-siringa della terapia iniettiva con Lantus in pazienti con diabete mellito di tipo 2 (Pen Preference)

30 luglio 2013 aggiornato da: Sanofi

Uno studio multicentrico randomizzato in aperto per valutare la preferenza del paziente e valutare il beneficio clinico della penna SoloSTAR® con insulina glargine (Lantus®) rispetto al metodo convenzionale con fiala/siringa della terapia iniettiva con insulina glargine (Lantus®) in pazienti con diabete mellito di tipo 2

Obiettivo primario:

Valutare la preferenza del paziente per la penna Lantus SoloSTAR rispetto al flaconcino e alla siringa Lantus alla fine della fase di crossover (settimana 4) in pazienti con diabete mellito di tipo 2 (T2DM)

Obiettivi secondari:

Per confrontare la penna Lantus SoloSTAR rispetto al flaconcino e alla siringa Lantus per quanto riguarda i seguenti parametri:

Fase di randomizzazione/crossover:

  • Raccomandazione dell'operatore sanitario (HCP) per la penna Lantus SoloSTAR rispetto al flaconcino e alla siringa Lantus

Fase di ri-randomizzazione:

  • Variazione della glicemia plasmatica a digiuno (FPG) dalla settimana 4 alla settimana 10
  • Percentuale di pazienti che hanno raggiunto FPG<110 mg/dL alla settimana 10
  • Modifica della dose di Lantus iniettata al giorno (U) dalla settimana 4 alla settimana 10

Fase osservativa:

  • Percentuale di pazienti che hanno raggiunto l'obiettivo di emoglobina glicosilata (HbA1c) (<7%) alla settimana 40
  • Tempo alla prima osservazione di HbA1c<7% durante la fase osservativa
  • Percentuale di pazienti che interrompono il prodotto sperimentale (IP) durante la fase di osservazione a causa dell'insoddisfazione del loro attuale dispositivo

Tutte le fasi:

  • Percentuale di pazienti che interrompono l'IP durante ciascuna fase dello studio
  • Valutazione della sicurezza come il verificarsi di eventi ipoglicemici (HE) ed eventi avversi (AE)

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio consisteva in una fase di screening di 1 settimana, una fase di randomizzazione/crossover di 4 settimane, una fase di ri-randomizzazione di 6 settimane, seguita da una fase di osservazione di 30 settimane.

La durata totale della partecipazione allo studio è stata fino a 41 settimane con una durata totale del trattamento fino a 40 settimane di esposizione a Lantus.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

405

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New Jersey
      • Bridgewater, New Jersey, Stati Uniti, 08807
        • Sanofi-Aventis Administrative Office

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 85 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

Pazienti con diagnosi confermata di diabete mellito di tipo 2 che sono stati trattati con qualsiasi combinazione di 2 o 3 farmaci antidiabetici orali (OAD) a una dose stabile per i 3 mesi precedenti, inclusi ma non limitati a:

  • Metformina + sulfonilurea + tiazolidinedione (pioglitazone)
  • Metformina + sulfanilurea
  • Metformina + tiazolidinedione (Pioglitazone)
  • Metformina + dipeptidil peptidasi (DPPIV)

E per i quali lo sperimentatore/medico curante aveva deciso che l'insulina basale era appropriata.

Pazienti che avevano firmato un modulo di consenso informato e un modulo di autorizzazione per la portabilità e la responsabilità dell'assicurazione sanitaria (HIPAA)

Criteri di esclusione:

  • Pazienti di età inferiore a 18 anni o superiore a 85 anni (ovvero, non hanno raggiunto l'età di 86 anni alla visita di screening)
  • Pazienti con diagnosi confermata di diabete mellito di tipo 1
  • Pazienti che sono stati trattati con insulina o che sono stati trattati con insulina nei 12 mesi precedenti, ad eccezione del trattamento con insulina durante il ricovero (ovvero, i pazienti che hanno ricevuto insulina durante il ricovero potrebbero essere inclusi)
  • Pazienti il ​​cui screening HbA1c è <7% o >10%
  • Pazienti con dipendenza attuale o abuso attuale di alcol / droghe
  • Pazienti con stato cardiaco New York Heart Association III-IV
  • Pazienti con ictus, infarto del miocardio, bypass coronarico, angioplastica coronarica transluminale percutanea o angina pectoris instabile nei 12 mesi precedenti lo screening
  • Pazienti con diagnosi di demenza, grave compromissione della vista o della destrezza
  • Pazienti con qualsiasi neoplasia negli ultimi 5 anni, ad eccezione del carcinoma a cellule basali o squamose della pelle adeguatamente trattato o del carcinoma cervicale in situ adeguatamente trattato
  • Pazienti con malattie concomitanti o farmaci concomitanti che potrebbero interferire con il trattamento o la capacità di rispondere ai questionari
  • Pazienti che non erano in grado di autoiniettarsi
  • Pazienti che assumevano o erano stati trattati con Byetta® (exenatide) o altri agonisti del peptide simile al glucagone nei 3 mesi precedenti lo screening:
  • Pazienti in gravidanza o allattamento
  • Donne in età fertile non protette da un metodo contraccettivo altamente efficace per il controllo delle nascite (come definito per la contraccezione nel modulo di consenso informato e/o in un addendum del protocollo locale) e/o che non volevano o non potevano sottoporsi al test di gravidanza
  • Pazienti con funzionalità renale compromessa come mostrato da creatinina sierica ≥1,5 mg/dL per i maschi o ≥1,4 mg/dL per le femmine allo screening
  • Pazienti con evidenza clinica di malattia epatica attiva o alanina aminotransferasi sierica (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) 2,5 volte il limite superiore del range normale (ULN)
  • Pazienti che difficilmente rispetteranno i requisiti del protocollo (p. es., analfabeti, non collaborativi, impossibilitati a tornare per le visite programmate, difficilmente completeranno lo studio)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Fiala e siringa di Lantus (insulina glargine).
Flaconcino da 10 ml, 1000 U per flaconcino per somministrazione sottocutanea una volta al giorno. La dose iniziale sarà di 0,2 unità per chilogrammo di peso corporeo.
  • Forma farmaceutica: soluzione iniettabile
  • Via di somministrazione: sottocutanea
Altri nomi:
  • Lantus
Sperimentale: Penna Lantus (insulina glargine) SoloSTAR
Dispositivo monouso per la somministrazione di insulina SoloSTAR da 3 mL (penna), 300 U per dispositivo per somministrazione sottocutanea una volta al giorno. La dose iniziale sarà di 0,2 unità per chilogrammo di peso corporeo.
  • Forma farmaceutica: soluzione iniettabile
  • Via di somministrazione: sottocutanea
Altri nomi:
  • Lantus

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Preferenza generale del paziente
Lasso di tempo: Alla settimana 4 (fine della fase di crossover)

La preferenza del paziente è stata valutata in termini di differenza nei punteggi ottenuti dalla domanda di preferenza generale 14d "Complessivamente, qual è il suo livello di preferenza per ciascuno dei sistemi di somministrazione dell'insulina?"

Scala a 5 punti: da 1=Non preferito a 5= Sempre preferito

Alla settimana 4 (fine della fase di crossover)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio composito delle preferenze del paziente
Lasso di tempo: Alla settimana 4 (fine della fase di crossover)

Il punteggio composito della preferenza del paziente era la somma dei punteggi delle 3 seguenti domande sulle preferenze individuali del questionario sulle preferenze del paziente:

  • Domanda 14a: Quanto fortemente preferisci ciascuno di questi sistemi di somministrazione di insulina per controllare la glicemia?
  • Domanda 14b: Se usi l'insulina per la prima volta, con quanta forza preferiresti utilizzare ciascuno di questi sistemi di somministrazione per superare la riluttanza a usare l'insulina?
  • Domanda 14c: Quanto preferiresti ciascun sistema di somministrazione di insulina per l'uso a lungo termine?

Ogni singola domanda ha ottenuto un punteggio da 1 a 5. Il punteggio più basso 1 indicava "Non preferito" e il punteggio più alto 5 indicava "Sempre preferito". Pertanto l'intervallo totale del punteggio composito era compreso tra 3 e 15.

Alla settimana 4 (fine della fase di crossover)
Raccomandazione degli operatori sanitari (HCP).
Lasso di tempo: Alla settimana 4 (fine della fase di crossover)

Il punteggio complessivo della raccomandazione è stato ottenuto dalla domanda 20d del questionario per gli operatori sanitari: "Complessivamente, quanto fortemente consiglieresti ciascuno dei sistemi di somministrazione di insulina per i tuoi pazienti?"

Scala a 5 punti: da 1= Sconsigliato a 5= Consigliato

Alla settimana 4 (fine della fase di crossover)
Variazione della glicemia plasmatica a digiuno (FPG)
Lasso di tempo: Dalla settimana 4 (basale per la fase di ri-randomizzazione) alla settimana 10 (fine della fase di ri-randomizzazione)
Dalla settimana 4 (basale per la fase di ri-randomizzazione) alla settimana 10 (fine della fase di ri-randomizzazione)
Percentuale di pazienti che raggiungono la glicemia plasmatica a digiuno (FPG) <110 mg/dL
Lasso di tempo: Alla settimana 10 (fine della fase di ri-randomizzazione)
Alla settimana 10 (fine della fase di ri-randomizzazione)
Modifica della dose di Lantus iniettata al giorno
Lasso di tempo: Dalla settimana 4 (basale per la fase di ri-randomizzazione) alla settimana 10 (fine della fase di ri-randomizzazione)
Dalla settimana 4 (basale per la fase di ri-randomizzazione) alla settimana 10 (fine della fase di ri-randomizzazione)
Percentuale di pazienti che raggiungono l'obiettivo HbA1c
Lasso di tempo: misurato alla settimana 40 o all'interruzione dello studio
Percentuale di pazienti che hanno raggiunto HbA1c < 7% alla settimana 40 (fine della fase osservazionale)
misurato alla settimana 40 o all'interruzione dello studio
Tempo alla prima osservazione di HbA1c <7%
Lasso di tempo: Dalla settimana 10 alla settimana 40 (fase di osservazione)
Dalla settimana 10 alla settimana 40 (fase di osservazione)
Percentuale di pazienti che hanno interrotto il prodotto sperimentale (IP) durante la fase di crossover
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 4 (fase di crossover)
Dal basale alla settimana 4 (fase di crossover)
Percentuale di pazienti che hanno interrotto il prodotto sperimentale durante la fase di ri-randomizzazione
Lasso di tempo: Dalla settimana 4 alla settimana 10 (fase di ri-randomizzazione)
Dalla settimana 4 alla settimana 10 (fase di ri-randomizzazione)
Percentuale di pazienti che hanno interrotto il prodotto sperimentale durante la fase osservazionale
Lasso di tempo: Dalla settimana 10 alla settimana 40 (fase di osservazione)
Dalla settimana 10 alla settimana 40 (fase di osservazione)

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di pazienti con eventi ipoglicemici
Lasso di tempo: ciascuna fase dello studio (crossover, ri-randomizzazione, osservazionale) fino a 40 settimane
L'evento ipoglicemico doveva essere registrato nella pagina dell'ipoglicemia del modulo di segnalazione elettronica e doveva rientrare in una delle seguenti categorie: ipoglicemia da lieve a moderata (36 mg/dL ≤ glicemia automonitorata (SMBG) <70 mg/dL) , Ipoglicemia grave (è necessaria l'assistenza di un'altra persona e un SMBG registrato <36 mg/dL, o trattamento con carboidrati per via orale, glucosio per via endovenosa o glucagone con risposta immediata) o Sintomi di ipoglicemia con o senza valori di SMBG con un SMBG documentato >70 mg/dL o nessun valore SMBG registrato. Solo gli eventi di ipoglicemia associati a coma, perdita di coscienza o convulsioni sono stati considerati eventi avversi gravi (SAE).
ciascuna fase dello studio (crossover, ri-randomizzazione, osservazionale) fino a 40 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 maggio 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 ottobre 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 ottobre 2010

Primo Inserito (Stima)

21 ottobre 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

12 agosto 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 luglio 2013

Ultimo verificato

1 luglio 2013

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • LANTU_L_05191
  • U1111-1116-3054 (Altro identificatore: UTN)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Insulina Glargina

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