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Preferencia y satisfacción del paciente con insulina glargina (Lantus) Solostar Pen frente al método convencional de vial-jeringa de terapia de inyección de Lantus en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (Pen Preference)

30 de julio de 2013 actualizado por: Sanofi

Un estudio multicéntrico aleatorizado de etiqueta abierta para evaluar la preferencia del paciente y evaluar el beneficio clínico de la pluma SoloSTAR® de insulina glargina (Lantus®) versus el método convencional de vial/jeringa de terapia de inyección de insulina glargina (Lantus®) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Objetivo primario:

Evaluar la preferencia del paciente por la pluma Lantus SoloSTAR versus el vial y la jeringa de Lantus al final de la fase cruzada (semana 4) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (T2DM)

Objetivos secundarios:

Comparar la pluma Lantus SoloSTAR versus el vial y la jeringa de Lantus con respecto a los siguientes parámetros:

Fase de aleatorización/cruce:

  • Recomendación del profesional de la salud (HCP) para la pluma Lantus SoloSTAR versus el vial y la jeringa de Lantus

Fase de realeatorización:

  • Cambio en la glucosa plasmática en ayunas (FPG) de la semana 4 a la semana 10
  • Porcentaje de pacientes que alcanzaron FPG <110 mg/dL en la semana 10
  • Cambio en la dosis de Lantus inyectada por día (U) de la semana 4 a la semana 10

Fase de observación:

  • Porcentaje de pacientes que alcanzan el objetivo de hemoglobina glicosilada (HbA1c) (<7 %) en la semana 40
  • Tiempo hasta la primera observación de HbA1c<7% durante la fase de observación
  • Porcentaje de pacientes que descontinúan el Producto en Investigación (PI) durante la fase de observación debido a la insatisfacción con su dispositivo actual

Todas las fases:

  • Porcentaje de pacientes que suspenden IP durante cada fase del estudio
  • Evaluación de la seguridad, como la aparición de eventos hipoglucémicos (HE) y eventos adversos (AE)

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio consistió en una fase de selección de 1 semana, una fase de aleatorización/cruce de 4 semanas, una fase de nueva aleatorización de 6 semanas, seguida de una fase de observación de 30 semanas.

La duración total de la participación en el estudio fue de hasta 41 semanas con una duración total del tratamiento de hasta 40 semanas de exposición a Lantus.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

405

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New Jersey
      • Bridgewater, New Jersey, Estados Unidos, 08807
        • Sanofi-Aventis Administrative Office

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Pacientes con un diagnóstico confirmado de diabetes mellitus tipo 2 que fueron tratados con cualquier combinación de 2 o 3 fármacos antidiabéticos orales (ADO) a una dosis estable durante los 3 meses anteriores, incluidos, entre otros:

  • Metformina + sulfonilurea + tiazolidinediona (Pioglitazona)
  • Metformina + sulfonilurea
  • Metformina + tiazolidinediona (Pioglitazona)
  • Metformina + dipeptidil peptidasa (DPPIV)

Y para quienes el investigador/médico tratante había decidido que la insulina basal era adecuada.

Pacientes que habían firmado un formulario de consentimiento informado y un formulario de autorización de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA)

Criterio de exclusión:

  • Pacientes menores de 18 años o mayores de 85 años (es decir, que no hayan cumplido los 86 años en la visita de selección)
  • Pacientes con diagnóstico confirmado de diabetes mellitus tipo 1
  • Pacientes que fueron tratados con insulina o que habían sido tratados con insulina en los 12 meses anteriores con la excepción del tratamiento con insulina durante la hospitalización (es decir, los pacientes que recibieron insulina mientras estaban hospitalizados podrían incluirse)
  • Pacientes cuya HbA1c de detección es <7% o >10%
  • Pacientes con adicción actual o abuso actual de alcohol/drogas
  • Pacientes con estado cardíaco New York Heart Association III-IV
  • Pacientes con accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, injerto de derivación de arteria coronaria, angioplastia coronaria transluminal percutánea o angina de pecho inestable en los 12 meses anteriores a la selección
  • Pacientes con diagnóstico de demencia, discapacidad visual o de destreza grave
  • Pacientes con cualquier neoplasia maligna en los últimos 5 años, con la excepción de carcinoma de células basales o de células escamosas de la piel tratado adecuadamente o carcinoma de cuello uterino in situ tratado adecuadamente
  • Pacientes con enfermedad concomitante o medicación concomitante que podría interferir con el tratamiento o la capacidad para responder cuestionarios
  • Pacientes que no pudieron autoinyectarse
  • Pacientes que estaban tomando o habían sido tratados con Byetta® (exenatida) u otros agonistas del péptido 1 similar al glucagón en los 3 meses anteriores a la selección:
  • Pacientes que estaban embarazadas o amamantando
  • Mujeres en edad fértil que no están protegidas por un método anticonceptivo altamente eficaz para el control de la natalidad (como se define para la anticoncepción en el Formulario de consentimiento informado y/o en un apéndice del protocolo local) y/o que no querían o no podían hacerse la prueba de embarazo
  • Pacientes con deterioro de la función renal según lo demostrado por creatinina sérica ≥1,5 mg/dl para hombres o ≥1,4 mg/dl para mujeres en la selección
  • Pacientes con evidencia clínica de enfermedad hepática activa o alanina aminotransferasa sérica (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) 2,5 veces el límite superior del rango normal (LSN)
  • Pacientes con pocas probabilidades de cumplir con los requisitos del protocolo (p. ej., analfabetos, que no cooperan, incapaces de regresar para las visitas programadas, con pocas probabilidades de completar el estudio)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Lantus (insulina glargina) vial y jeringa
Vial de 10 ml, 1000 U por vial para administración subcutánea una vez al día. La dosis inicial será de 0,2 Unidades por kilogramo de peso corporal.
  • Forma farmacéutica: solución inyectable
  • Vía de administración: subcutánea
Otros nombres:
  • Lantus
Experimental: Pluma SoloSTAR de Lantus (insulina glargina)
Dispositivo de administración de insulina (pluma) desechable precargado SoloSTAR de 3 ml, 300 U por dispositivo para administración subcutánea una vez al día. La dosis inicial será de 0,2 Unidades por kilogramo de peso corporal.
  • Forma farmacéutica: solución inyectable
  • Vía de administración: subcutánea
Otros nombres:
  • Lantus

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Preferencia general del paciente
Periodo de tiempo: En la semana 4 (final de la fase de cruce)

La preferencia del paciente se evaluó en términos de la diferencia en las puntuaciones obtenidas de la pregunta de preferencia general 14d "En general, ¿cuál es su nivel de preferencia por cada uno de los sistemas de administración de insulina?"

Escala de 5 puntos: de 1=No preferido a 5=Siempre preferido

En la semana 4 (final de la fase de cruce)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntaje compuesto de preferencia del paciente
Periodo de tiempo: En la semana 4 (final de la fase de cruce)

La puntuación compuesta de preferencia del paciente fue la suma de las puntuaciones de las 3 siguientes preguntas de preferencia individual del Cuestionario de preferencia del paciente:

  • Pregunta 14a: ¿Con qué firmeza prefiere cada uno de estos sistemas de administración de insulina para controlar el azúcar en la sangre?
  • Pregunta 14b: Si usa insulina por primera vez, ¿qué tan fuertemente preferiría usar cada uno de estos sistemas de administración para superar la renuencia a usar insulina?
  • Pregunta 14c: ¿Qué tan fuertemente preferiría cada sistema de administración de insulina para uso a largo plazo?

Cada pregunta individual obtuvo una puntuación de 1 a 5. La puntuación más baja 1 indicaba 'No preferido' y la puntuación más alta 5 indicaba 'Siempre preferido'. Por lo tanto, el rango total de la puntuación compuesta fue de 3 a 15.

En la semana 4 (final de la fase de cruce)
Recomendación del profesional sanitario (HCP)
Periodo de tiempo: En la semana 4 (final de la fase de cruce)

El puntaje de recomendación general se obtuvo de la pregunta 20d del Cuestionario para profesionales de la salud: "En general, ¿qué tan fuertemente recomendaría cada uno de los sistemas de administración de insulina para sus pacientes?"

Escala de 5 puntos: de 1= No recomendado a 5= Recomendado

En la semana 4 (final de la fase de cruce)
Cambio en la glucosa plasmática en ayunas (FPG)
Periodo de tiempo: Desde la semana 4 (línea de base para la fase de nueva aleatorización) hasta la semana 10 (final de la fase de nueva aleatorización)
Desde la semana 4 (línea de base para la fase de nueva aleatorización) hasta la semana 10 (final de la fase de nueva aleatorización)
Porcentaje de pacientes que alcanzan glucosa plasmática en ayunas (FPG) <110 mg/dL
Periodo de tiempo: En la semana 10 (final de la fase de realeatorización)
En la semana 10 (final de la fase de realeatorización)
Cambio en la dosis de Lantus inyectada por día
Periodo de tiempo: Desde la semana 4 (línea de base para la fase de nueva aleatorización) hasta la semana 10 (final de la fase de nueva aleatorización)
Desde la semana 4 (línea de base para la fase de nueva aleatorización) hasta la semana 10 (final de la fase de nueva aleatorización)
Porcentaje de pacientes que alcanzan el objetivo de HbA1c
Periodo de tiempo: medido en la semana 40 o al finalizar el estudio
Porcentaje de pacientes que alcanzaron HbA1c < 7 % en la semana 40 (final de la fase de observación)
medido en la semana 40 o al finalizar el estudio
Tiempo hasta la primera observación de HbA1c <7 %
Periodo de tiempo: De la semana 10 a la semana 40 (fase de observación)
De la semana 10 a la semana 40 (fase de observación)
Porcentaje de pacientes que interrumpieron el producto en investigación (IP) durante la fase cruzada
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 4 (fase cruzada)
Desde el inicio hasta la semana 4 (fase cruzada)
Porcentaje de pacientes que interrumpieron el producto en investigación durante la fase de realeatorización
Periodo de tiempo: De la semana 4 a la semana 10 (fase de realeatorización)
De la semana 4 a la semana 10 (fase de realeatorización)
Porcentaje de pacientes que interrumpieron el producto en investigación durante la fase de observación
Periodo de tiempo: De la semana 10 a la semana 40 (fase de observación)
De la semana 10 a la semana 40 (fase de observación)

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con eventos hipoglucémicos
Periodo de tiempo: cada fase del estudio (cruzado, realeatorización, observacional) hasta 40 semanas
El evento hipoglucémico debía registrarse en la página de hipoglucemia del formulario electrónico de informe de caso y tenía que encajar en una de las siguientes categorías: Hipoglucemia leve a moderada (36 mg/dL ≤ Glucosa en sangre autocontrolada (SMBG) <70 mg/dL) , Hipoglucemia severa (se requiere la asistencia de otra persona y un SMBG registrado <36 mg/dL, o tratamiento con carbohidratos orales, glucosa intravenosa o glucagón con respuesta rápida) o Síntomas de hipoglucemia con o sin valores de SMBG con un SMBG documentado >70 mg/dL, o ningún valor SMBG registrado. Solo los eventos de hipoglucemia asociados con coma, pérdida de conciencia o convulsiones se consideraron eventos adversos graves (AAG).
cada fase del estudio (cruzado, realeatorización, observacional) hasta 40 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de octubre de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de octubre de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de octubre de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

12 de agosto de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de julio de 2013

Última verificación

1 de julio de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • LANTU_L_05191
  • U1111-1116-3054 (Otro identificador: UTN)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes Mellitus, Tipo 2

Ensayos clínicos sobre Insulina glargina

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