Un'analisi osservazionale del monitoraggio della concentrazione terapeutica del farmaco voriconazolo, farmacogenomica e correlazioni dei risultati clinici nei pazienti ematologici ad alto rischio

I pazienti ematologici sono ad alto rischio di infezione fungina invasiva (IFI) e vengono trattati con voriconazolo (VOR) presso il Princess Margaret Hospital (PMH). È fondamentale che i livelli sierici del farmaco nei pazienti siano entro gli intervalli terapeutici durante il trattamento. L'obiettivo principale di questo studio è determinare se le risposte cliniche (complete/parziali/fallimenti) sono direttamente correlate con i livelli di farmaco VOR nel sangue dei pazienti.

Nei pazienti la cui progressione della malattia è associata a livelli inadeguati del farmaco voriconazolo (VOR), la determinazione del livello sierico del farmaco può consentire un aggiustamento della dose, prevenendo così la progressione della malattia. I pazienti che sono grandi metabolizzatori possono avere livelli di VOR subterapeutici che portano al fallimento del trattamento, mentre i lenti metabolizzatori possono avere alti livelli di farmaco che causano tossicità. Isoenzima come CYP2C19 mostra polimorfismo genetico. I test di genotipizzazione possono anche essere utili per determinare il rischio del paziente soggetto a uno spettro estremo di livelli di farmaci.