- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01396486
Inositolo e acidi grassi Omega-3 nella mania pediatrica
Una prova controllata randomizzata di inositolo e acidi grassi Omega-3 nella mania pediatrica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I ricercatori propongono di condurre uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato che valuterà l'efficacia e la tollerabilità degli acidi grassi omega-3 e dell'inositolo usati da soli e in combinazione. Gli investigatori prevedono di ridurre la variabilità nella popolazione in studio limitando la fascia di età a 5-12 anni ed escludendo i casi con comorbidità significativa, non trattata. Verranno misurati gli effetti cognitivi/collaterali con una batteria neuropsicologica pre e post trattamento. Saranno esclusi i soggetti con una storia di fallimento del trattamento con due o più trattamenti convenzionali.
Questo sarà uno studio clinico di 12 settimane, in doppio cieco, randomizzato per confrontare l'efficacia e la tollerabilità dei trattamenti naturali acidi grassi omega-3 e inositolo usati in combinazione nel trattamento dei disturbi dello spettro bipolare nei bambini e negli adolescenti (età 5- 12). I soggetti saranno randomizzati in doppio cieco a uno dei tre bracci: acidi grassi omega-3, inositolo o trattamento combinato. Inoltre, lo studio proposto includerà misure di cognizione prima di iniziare il farmaco in studio e all'endpoint. Gli investigatori ridurranno al minimo la variabilità della popolazione in studio limitando la fascia di età a 5-12 anni, riducendo al minimo le comorbilità non trattate o clinicamente significative ed escludendo i soggetti che hanno già fallito il trattamento con 2 o più agenti antimaniacali. I soggetti includeranno giovani di età compresa tra 5 e 12 anni con disturbo dello spettro bipolare (tipo I, II o NOS), stato misto, maniacale o ipomaniacale, secondo il Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (American Psychiatric Association, 2000) (DSM-IV), randomizzato a 3 bracci di trattamento: 1) trattamento con acidi grassi omega-3 (N=20); 2) trattamento con inositolo (N=20); 3) trattamento con la combinazione di inositolo e acidi grassi omega-3 (N=20).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti maschi o femmine, 5-12 anni di età.
- I soggetti devono avere una diagnosi DSM-IV di un disturbo dello spettro bipolare (tipo I, II o non altrimenti specificato (NOS)) e attualmente mostrare sintomi misti, maniacali o ipomaniacali (senza caratteristiche psicotiche) secondo il DSM-IV basato sulla valutazione clinica e confermato con colloquio diagnostico strutturato (Schedule of Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children - Epidemiological Version (K-SADS-E)) (Orvaschel, 1994).
- I soggetti e il loro rappresentante legale devono avere un livello di comprensione sufficiente per comunicare in modo intelligente con lo sperimentatore e il coordinatore dello studio e per cooperare con tutti i test e gli esami richiesti dal protocollo.
- I soggetti e il loro legale rappresentante devono essere considerati affidabili.
- Ogni soggetto e il suo rappresentante legale autorizzato devono comprendere la natura dello studio. Il legale rappresentante autorizzato del soggetto deve firmare un documento di consenso informato e il soggetto deve firmare un documento di assenso informato.
- I soggetti devono avere un punteggio iniziale sul punteggio totale YMRS di almeno 20.
- Il soggetto deve essere in grado di ingoiare pillole.
- I soggetti con ADHD e ODD potranno partecipare allo studio a condizione che la compromissione associata a questi disturbi sia di gravità lieve o moderata (non grave) e di gravità più lieve rispetto alla compromissione del disturbo bipolare, secondo valutazione clinica. I soggetti con disturbi d'ansia in comorbidità potranno partecipare a condizione che la compromissione associata all'ansia sia di gravità minima, secondo la valutazione clinica. Saranno esclusi i soggetti con CD in comorbidità.
Criteri di esclusione:
- Investigatore e la sua famiglia immediata; definito come coniuge, genitore, figlio, nonno o nipote dell'investigatore.
- Malattie gravi o instabili comprese malattie epatiche, renali, gastroenterologiche, respiratorie, cardiovascolari (inclusa cardiopatia ischemica), endocrinologiche, neurologiche, immunologiche o ematologiche.
- Storia di diatesi emorragica, compresi quelli con malattia di von Willebrand.
- Ipotiroidismo o ipertiroidismo non corretto.
- Storia di sensibilità agli acidi grassi omega-3 o all'inositolo. Un non-responder o una storia di intolleranza agli acidi grassi omega-3 o all'inositolo, dopo 2 mesi di trattamento a dosi adeguate come determinato dal medico.
- Gravi allergie o molteplici reazioni avverse al farmaco.
- Fallimento di 2 o più studi precedenti con trattamenti antimaniacali tra cui litio, anticonvulsivanti e farmaci antipsicotici atipici.
- Storia attuale o passata di convulsioni.
- DSM-IV uso di sostanze, abuso o dipendenza (improbabile in età 5-12).
- Clinicamente giudicato a grave rischio di suicidio.
- Diagnosi attuale di schizofrenia.
- Diagnosi attuale di disturbo della condotta
- Gravidanza (improbabile in età 5-12).
- YMRS Item #8 (Contenuto) punteggio di 8 ("deliri; allucinazioni").
- Punteggio totale YMRS superiore a 40.
- Ragazze che hanno iniziato le mestruazioni.
- Punteggio C-SSRS ≥ 4.
- QI <70.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Omega-3/Placebo
Trattamento combinato con Omega-3 e Placebo.
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I bambini con disturbi dello spettro bipolare di età compresa tra 6 e 12 anni riceveranno un trattamento con acidi grassi omega-3.
I soggetti dello studio possono essere randomizzati per ricevere 3000 mg (6 capsule da 500 mg) di acidi grassi omega-3 per la durata dello studio.
Le capsule di acidi grassi Omega-3 sono sotto forma del marchio Nordic Naturals, ProOmega Junior, che contiene 325 mg di EPA e 225 mg di DHA per due capsule.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Placebo/Inositolo
Trattamento combinato con placebo e inositolo.
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I bambini con disturbi dello spettro bipolare di età compresa tra 6 e 12 anni riceveranno un trattamento con inositolo, acidi grassi omega-3 o entrambi settimanalmente per 12 settimane.
I soggetti di peso pari o superiore a 25 kg possono essere randomizzati a ricevere 2000 mg (4 capsule da 500 mg) di inositolo (80 mg/kg per un bambino di 25 kg).
Ai bambini di peso inferiore a 25 kg verrà somministrata una dose di 80 mg/kg arrotondata per difetto alla dose di mille mg più vicina.
Il dosaggio rimarrà costante per tutto lo studio.
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Comparatore attivo: Omega-3/Inositolo
Trattamento combinato con Omega-3 e Inositolo.
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I bambini con disturbi dello spettro bipolare di età compresa tra 6 e 12 anni riceveranno un trattamento con acidi grassi omega-3.
I soggetti dello studio possono essere randomizzati per ricevere 3000 mg (6 capsule da 500 mg) di acidi grassi omega-3 per la durata dello studio.
Le capsule di acidi grassi Omega-3 sono sotto forma del marchio Nordic Naturals, ProOmega Junior, che contiene 325 mg di EPA e 225 mg di DHA per due capsule.
Altri nomi:
I bambini con disturbi dello spettro bipolare di età compresa tra 6 e 12 anni riceveranno un trattamento con inositolo, acidi grassi omega-3 o entrambi settimanalmente per 12 settimane.
I soggetti di peso pari o superiore a 25 kg possono essere randomizzati a ricevere 2000 mg (4 capsule da 500 mg) di inositolo (80 mg/kg per un bambino di 25 kg).
Ai bambini di peso inferiore a 25 kg verrà somministrata una dose di 80 mg/kg arrotondata per difetto alla dose di mille mg più vicina.
Il dosaggio rimarrà costante per tutto lo studio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Miglioramento dei sintomi della mania grazie al cambiamento nella scala di valutazione della mania giovanile (YMRS)
Lasso di tempo: Dal basale all'endpoint (12 settimane o ultima osservazione riportata se abbandonata prima della settimana 12)
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La Young Mania Rating Scale (YMRS) è composta da 7 item valutati su una scala da 0 (sintomi non presenti) a 4 (sintomi estremamente gravi) e 4 item valutati su una scala da 0 (sintomo non presente) a 8 (sintomo estremamente grave) ). Il punteggio YMRS va da 0 a 60.
Vengono poste domande sull'ultima settimana.
Un punteggio più alto indica sintomi maniacali più gravi.
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Dal basale all'endpoint (12 settimane o ultima osservazione riportata se abbandonata prima della settimana 12)
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Miglioramento dei sintomi della depressione mediante la scala di valutazione della depressione dei bambini (CDRS)
Lasso di tempo: Dal basale all'endpoint (12 settimane o ultima osservazione riportata se abbandonata prima della settimana 12)
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La Children's Depression Rating Scale (CDRS) è uno strumento valutato dal medico con 17 item valutati su una scala da 1 a 5 o da 1 a 7.
Una valutazione di 1 indica normale, quindi il punteggio minimo è 17.
Il punteggio massimo è 113.
Punteggi di 20-30 suggeriscono una depressione borderline.
I punteggi di 40-60 indicano una depressione moderata.
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Dal basale all'endpoint (12 settimane o ultima osservazione riportata se abbandonata prima della settimana 12)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2009-P-001937
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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