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Inositolo e acidi grassi Omega-3 nella mania pediatrica

11 agosto 2020 aggiornato da: Janet Wozniak, MD, Massachusetts General Hospital

Una prova controllata randomizzata di inositolo e acidi grassi Omega-3 nella mania pediatrica

Lo scopo di questo studio è a) valutare l'efficacia degli acidi grassi omega-3 rispetto all'inositolo nel trattamento del disturbo bipolare pediatrico, b) valutare l'efficacia dell'acido grasso omega-3 più inositolo nel trattamento del disturbo bipolare pediatrico e c) valutare il profilo degli effetti collaterali degli acidi grassi omega-3 più inositolo. Questo studio sarà una prova di 12 settimane con bambini di età compresa tra 5 e 12 anni con disturbi dello spettro bipolare.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I ricercatori propongono di condurre uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato che valuterà l'efficacia e la tollerabilità degli acidi grassi omega-3 e dell'inositolo usati da soli e in combinazione. Gli investigatori prevedono di ridurre la variabilità nella popolazione in studio limitando la fascia di età a 5-12 anni ed escludendo i casi con comorbidità significativa, non trattata. Verranno misurati gli effetti cognitivi/collaterali con una batteria neuropsicologica pre e post trattamento. Saranno esclusi i soggetti con una storia di fallimento del trattamento con due o più trattamenti convenzionali.

Questo sarà uno studio clinico di 12 settimane, in doppio cieco, randomizzato per confrontare l'efficacia e la tollerabilità dei trattamenti naturali acidi grassi omega-3 e inositolo usati in combinazione nel trattamento dei disturbi dello spettro bipolare nei bambini e negli adolescenti (età 5- 12). I soggetti saranno randomizzati in doppio cieco a uno dei tre bracci: acidi grassi omega-3, inositolo o trattamento combinato. Inoltre, lo studio proposto includerà misure di cognizione prima di iniziare il farmaco in studio e all'endpoint. Gli investigatori ridurranno al minimo la variabilità della popolazione in studio limitando la fascia di età a 5-12 anni, riducendo al minimo le comorbilità non trattate o clinicamente significative ed escludendo i soggetti che hanno già fallito il trattamento con 2 o più agenti antimaniacali. I soggetti includeranno giovani di età compresa tra 5 e 12 anni con disturbo dello spettro bipolare (tipo I, II o NOS), stato misto, maniacale o ipomaniacale, secondo il Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (American Psychiatric Association, 2000) (DSM-IV), randomizzato a 3 bracci di trattamento: 1) trattamento con acidi grassi omega-3 (N=20); 2) trattamento con inositolo (N=20); 3) trattamento con la combinazione di inositolo e acidi grassi omega-3 (N=20).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

69

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 3 anni a 10 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Soggetti maschi o femmine, 5-12 anni di età.
  2. I soggetti devono avere una diagnosi DSM-IV di un disturbo dello spettro bipolare (tipo I, II o non altrimenti specificato (NOS)) e attualmente mostrare sintomi misti, maniacali o ipomaniacali (senza caratteristiche psicotiche) secondo il DSM-IV basato sulla valutazione clinica e confermato con colloquio diagnostico strutturato (Schedule of Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children - Epidemiological Version (K-SADS-E)) (Orvaschel, 1994).
  3. I soggetti e il loro rappresentante legale devono avere un livello di comprensione sufficiente per comunicare in modo intelligente con lo sperimentatore e il coordinatore dello studio e per cooperare con tutti i test e gli esami richiesti dal protocollo.
  4. I soggetti e il loro legale rappresentante devono essere considerati affidabili.
  5. Ogni soggetto e il suo rappresentante legale autorizzato devono comprendere la natura dello studio. Il legale rappresentante autorizzato del soggetto deve firmare un documento di consenso informato e il soggetto deve firmare un documento di assenso informato.
  6. I soggetti devono avere un punteggio iniziale sul punteggio totale YMRS di almeno 20.
  7. Il soggetto deve essere in grado di ingoiare pillole.
  8. I soggetti con ADHD e ODD potranno partecipare allo studio a condizione che la compromissione associata a questi disturbi sia di gravità lieve o moderata (non grave) e di gravità più lieve rispetto alla compromissione del disturbo bipolare, secondo valutazione clinica. I soggetti con disturbi d'ansia in comorbidità potranno partecipare a condizione che la compromissione associata all'ansia sia di gravità minima, secondo la valutazione clinica. Saranno esclusi i soggetti con CD in comorbidità.

Criteri di esclusione:

  1. Investigatore e la sua famiglia immediata; definito come coniuge, genitore, figlio, nonno o nipote dell'investigatore.
  2. Malattie gravi o instabili comprese malattie epatiche, renali, gastroenterologiche, respiratorie, cardiovascolari (inclusa cardiopatia ischemica), endocrinologiche, neurologiche, immunologiche o ematologiche.
  3. Storia di diatesi emorragica, compresi quelli con malattia di von Willebrand.
  4. Ipotiroidismo o ipertiroidismo non corretto.
  5. Storia di sensibilità agli acidi grassi omega-3 o all'inositolo. Un non-responder o una storia di intolleranza agli acidi grassi omega-3 o all'inositolo, dopo 2 mesi di trattamento a dosi adeguate come determinato dal medico.
  6. Gravi allergie o molteplici reazioni avverse al farmaco.
  7. Fallimento di 2 o più studi precedenti con trattamenti antimaniacali tra cui litio, anticonvulsivanti e farmaci antipsicotici atipici.
  8. Storia attuale o passata di convulsioni.
  9. DSM-IV uso di sostanze, abuso o dipendenza (improbabile in età 5-12).
  10. Clinicamente giudicato a grave rischio di suicidio.
  11. Diagnosi attuale di schizofrenia.
  12. Diagnosi attuale di disturbo della condotta
  13. Gravidanza (improbabile in età 5-12).
  14. YMRS Item #8 (Contenuto) punteggio di 8 ("deliri; allucinazioni").
  15. Punteggio totale YMRS superiore a 40.
  16. Ragazze che hanno iniziato le mestruazioni.
  17. Punteggio C-SSRS ≥ 4.
  18. QI <70.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Omega-3/Placebo
Trattamento combinato con Omega-3 e Placebo.
I bambini con disturbi dello spettro bipolare di età compresa tra 6 e 12 anni riceveranno un trattamento con acidi grassi omega-3. I soggetti dello studio possono essere randomizzati per ricevere 3000 mg (6 capsule da 500 mg) di acidi grassi omega-3 per la durata dello studio. Le capsule di acidi grassi Omega-3 sono sotto forma del marchio Nordic Naturals, ProOmega Junior, che contiene 325 mg di EPA e 225 mg di DHA per due capsule.
Altri nomi:
  • Pro Omega Junior
Comparatore attivo: Placebo/Inositolo
Trattamento combinato con placebo e inositolo.
I bambini con disturbi dello spettro bipolare di età compresa tra 6 e 12 anni riceveranno un trattamento con inositolo, acidi grassi omega-3 o entrambi settimanalmente per 12 settimane. I soggetti di peso pari o superiore a 25 kg possono essere randomizzati a ricevere 2000 mg (4 capsule da 500 mg) di inositolo (80 mg/kg per un bambino di 25 kg). Ai bambini di peso inferiore a 25 kg verrà somministrata una dose di 80 mg/kg arrotondata per difetto alla dose di mille mg più vicina. Il dosaggio rimarrà costante per tutto lo studio.
Comparatore attivo: Omega-3/Inositolo
Trattamento combinato con Omega-3 e Inositolo.
I bambini con disturbi dello spettro bipolare di età compresa tra 6 e 12 anni riceveranno un trattamento con acidi grassi omega-3. I soggetti dello studio possono essere randomizzati per ricevere 3000 mg (6 capsule da 500 mg) di acidi grassi omega-3 per la durata dello studio. Le capsule di acidi grassi Omega-3 sono sotto forma del marchio Nordic Naturals, ProOmega Junior, che contiene 325 mg di EPA e 225 mg di DHA per due capsule.
Altri nomi:
  • Pro Omega Junior
I bambini con disturbi dello spettro bipolare di età compresa tra 6 e 12 anni riceveranno un trattamento con inositolo, acidi grassi omega-3 o entrambi settimanalmente per 12 settimane. I soggetti di peso pari o superiore a 25 kg possono essere randomizzati a ricevere 2000 mg (4 capsule da 500 mg) di inositolo (80 mg/kg per un bambino di 25 kg). Ai bambini di peso inferiore a 25 kg verrà somministrata una dose di 80 mg/kg arrotondata per difetto alla dose di mille mg più vicina. Il dosaggio rimarrà costante per tutto lo studio.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Miglioramento dei sintomi della mania grazie al cambiamento nella scala di valutazione della mania giovanile (YMRS)
Lasso di tempo: Dal basale all'endpoint (12 settimane o ultima osservazione riportata se abbandonata prima della settimana 12)
La Young Mania Rating Scale (YMRS) è composta da 7 item valutati su una scala da 0 (sintomi non presenti) a 4 (sintomi estremamente gravi) e 4 item valutati su una scala da 0 (sintomo non presente) a 8 (sintomo estremamente grave) ). Il punteggio YMRS va da 0 a 60. Vengono poste domande sull'ultima settimana. Un punteggio più alto indica sintomi maniacali più gravi.
Dal basale all'endpoint (12 settimane o ultima osservazione riportata se abbandonata prima della settimana 12)
Miglioramento dei sintomi della depressione mediante la scala di valutazione della depressione dei bambini (CDRS)
Lasso di tempo: Dal basale all'endpoint (12 settimane o ultima osservazione riportata se abbandonata prima della settimana 12)
La Children's Depression Rating Scale (CDRS) è uno strumento valutato dal medico con 17 item valutati su una scala da 1 a 5 o da 1 a 7. Una valutazione di 1 indica normale, quindi il punteggio minimo è 17. Il punteggio massimo è 113. Punteggi di 20-30 suggeriscono una depressione borderline. I punteggi di 40-60 indicano una depressione moderata.
Dal basale all'endpoint (12 settimane o ultima osservazione riportata se abbandonata prima della settimana 12)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

3 febbraio 2012

Completamento primario (Effettivo)

11 aprile 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

11 aprile 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 luglio 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 luglio 2011

Primo Inserito (Stima)

18 luglio 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 agosto 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 agosto 2020

Ultimo verificato

1 agosto 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Omega 3

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