- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01397253
Virtual Continuity and Its Impact on Complex Hospitalized Patients' Care
27 marzo 2015 aggiornato da: University of Pittsburgh
Communication between physicians caring for a patient in the hospital and that patient's primary care provider is less than optimal, and can lead to diminished health care quality and safety.
This project will lead to better communication between physicians and could decrease medication errors that tend to occur as the patient goes from hospital to home.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Communication between physicians caring for hospitalized patients and those patients' primary care providers (PCPs) is often suboptimal.
Hospital-based information systems can improve communication by automating information exchange between hospital physicians and PCPs, and perhaps, as a result, improve the quality and safety of health care.
MedTrak, the University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) electronic physician communication tool, has proven successful and is poised to move forward with an initiative the investigators call virtual continuity, allowing PCPs to follow their patients electronically if they cannot do so physically.
Virtual continuity will include: emails to PCPs triggered by clinical events with embedded links to electronic medical record data and communication portals, medication lists electronically delivered to PCPs at admission and discharge, and immediate PCP notification of discharge with pertinent clinical details.
To evaluate virtual continuity, the investigators will examine the frequency of discharge medication errors in complex medical patients using a pre-post study design of virtual continuity compared to usual communication.
Medication errors will be ascertained using accepted methods.
The investigators will also investigate differences in rehospitalization, post discharge emergency department visit and PCP follow up rates.
The IT cost of implementing and maintaining the virtual continuity intervention will also be assessed.
Virtual continuity will allow PCPs to participate more directly in the care of their hospitalized patients.
Improved communication could lead to higher-quality patient care and greater patient care safety for hospitalized patients with complex medical problems.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
835
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213-2582
- UPMC Presbyterian Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Are admitted to UPMC Presbyterian General Medicine, Geriatrics, Cardiology, or Surgery inpatient services;
- Are 18 years of age or older;
- Are currently receiving 5 or more medications;
- Have 2 or more comorbid conditions present, defined using the Elixhauser comorbidity system (Med Care 1998;36:8-27 and Med Care. 2005 Nov; 43(11): 1130-9 ). These comorbidities are: congestive heart failure, cardiac arrhythmias, valvular disease, pulmonary circulation disorders, peripheral vascular disorders, hypertension, paralysis, other neurologic disorders, chronic pulmonary disease, diabetes uncomplicated, diabetes complicated, hypothyroidism, renal failure, liver disease, peptic ulcer disease excluding bleeding, AIDS/HIV disease, lymphoma, metastatic cancer, solid tumor without metastasis, rheumatoid arthritis/collagen vascular diseases, coagulopathy, obesity, weight loss, fluid and electrolyte disorders, blood loss anemia, deficiency anemias, alcohol abuse, drug abuse, psychoses, and depression
- Have a Primary Care Physician who has outpatient data included on EPIC electronic health record.
Exclusion Criteria:
- Are admitted to critical care units;
- Are admitted from skilled nursing facilities;
- Have dementia;
- Were previously enrolled in the study
- Are organ transplant recipients
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Nessun intervento: (Usual) MedTrak system of PCP notification
MedTrak, the information system used by the University of Pittsburgh Medical Center (UPMC), currently notifies PCPs when patients are admitted and discharged from the hospital.
|
|
Sperimentale: Automated communication tools
An enhanced version of MedTrak (the present system of PCP notification).
Electronic medical record links will be developed and used to allow automated communication with the PCP.
|
Automated communication tools will include:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Medication Errors at Hospital Discharge
Lasso di tempo: Approximately 1-30 days
|
Medication name, dose, and frequency of administration for patient pre-admission medications will be recorded.
Medications received during the hospitalization and discharge medications will be obtained by medical record review following hospital discharge.
Pre-admission medications will be compared to discharge medications and differences will be considered discharge medication variances.
Two trained pharmacists will independently review medication variances to determine clinical indications or medication errors.
|
Approximately 1-30 days
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Patient PCP Visits, Emergency Room Visits and Rehospitalizations Within 30 Days Post-discharge.
Lasso di tempo: Within 30 post-discharge from hospital
|
Details regarding patient PCP follow-up office appointments, ER visits and rehospitalizations occuring within 30 days post-discharge will be collected from the EMR.
|
Within 30 post-discharge from hospital
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Kenneth J Smith, MD, MS, University of Pittsburgh Medical Center, University of Pittsburgh
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Kripalani S, Jackson AT, Schnipper JL, Coleman EA. Promoting effective transitions of care at hospital discharge: a review of key issues for hospitalists. J Hosp Med. 2007 Sep;2(5):314-23. doi: 10.1002/jhm.228.
- Kripalani S, LeFevre F, Phillips CO, Williams MV, Basaviah P, Baker DW. Deficits in communication and information transfer between hospital-based and primary care physicians: implications for patient safety and continuity of care. JAMA. 2007 Feb 28;297(8):831-41. doi: 10.1001/jama.297.8.831.
- Halasyamani L, Kripalani S, Coleman E, Schnipper J, van Walraven C, Nagamine J, Torcson P, Bookwalter T, Budnitz T, Manning D. Transition of care for hospitalized elderly patients--development of a discharge checklist for hospitalists. J Hosp Med. 2006 Nov;1(6):354-60. doi: 10.1002/jhm.129.
- Coleman EA, Boult C; American Geriatrics Society Health Care Systems Committee. Improving the quality of transitional care for persons with complex care needs. J Am Geriatr Soc. 2003 Apr;51(4):556-7. doi: 10.1046/j.1532-5415.2003.51186.x. No abstract available.
- Coleman EA, Mahoney E, Parry C. Assessing the quality of preparation for posthospital care from the patient's perspective: the care transitions measure. Med Care. 2005 Mar;43(3):246-55. doi: 10.1097/00005650-200503000-00007.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 agosto 2010
Completamento primario (Effettivo)
1 gennaio 2013
Completamento dello studio (Effettivo)
1 gennaio 2013
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
15 luglio 2011
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
18 luglio 2011
Primo Inserito (Stima)
19 luglio 2011
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
16 aprile 2015
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
27 marzo 2015
Ultimo verificato
1 marzo 2015
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 3130920
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Automated communication tools
-
Jacobs University Bremen gGmbHGoethe University; University Hospital Ulm; Techniker Krankenkasse; German Coalition... e altri collaboratoriCompletatoCorrelati alla gravidanzaGermania
-
University of AlbertaCanadian Frailty NetworkCompletato
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustPhilips HealthcareCompletato
-
Stanford UniversityBill and Melinda Gates FoundationCompletatoBambino | Gravidanza | Infante | Nutrizione | Salute
-
University of MinnesotaCompletatoTraumi legati alla guerra | Traumi intergenerazionali | Intervento basato sulla consapevolezza familiare nelle famiglie colpite dalla guerraStati Uniti
-
Hospital Israelita Albert EinsteinCompletatoPratica basata sulle evidenzeBrasile
-
Datascope Patient MonitoringCompletatoEvento cardiacoStati Uniti
-
Instituto de Investigación Sanitaria AragónCompletato
-
Children's Hospital of PhiladelphiaCompletato
-
Turning PointMonash University; Eastern Health; BreastScreen Victoria; Lifepool; Shades of PinkCompletatoBere alcolici | Conoscenza della salute, atteggiamenti, praticaAustralia