- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01397253
Virtual Continuity and Its Impact on Complex Hospitalized Patients' Care
perjantai 27. maaliskuuta 2015 päivittänyt: University of Pittsburgh
Communication between physicians caring for a patient in the hospital and that patient's primary care provider is less than optimal, and can lead to diminished health care quality and safety.
This project will lead to better communication between physicians and could decrease medication errors that tend to occur as the patient goes from hospital to home.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Communication between physicians caring for hospitalized patients and those patients' primary care providers (PCPs) is often suboptimal.
Hospital-based information systems can improve communication by automating information exchange between hospital physicians and PCPs, and perhaps, as a result, improve the quality and safety of health care.
MedTrak, the University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) electronic physician communication tool, has proven successful and is poised to move forward with an initiative the investigators call virtual continuity, allowing PCPs to follow their patients electronically if they cannot do so physically.
Virtual continuity will include: emails to PCPs triggered by clinical events with embedded links to electronic medical record data and communication portals, medication lists electronically delivered to PCPs at admission and discharge, and immediate PCP notification of discharge with pertinent clinical details.
To evaluate virtual continuity, the investigators will examine the frequency of discharge medication errors in complex medical patients using a pre-post study design of virtual continuity compared to usual communication.
Medication errors will be ascertained using accepted methods.
The investigators will also investigate differences in rehospitalization, post discharge emergency department visit and PCP follow up rates.
The IT cost of implementing and maintaining the virtual continuity intervention will also be assessed.
Virtual continuity will allow PCPs to participate more directly in the care of their hospitalized patients.
Improved communication could lead to higher-quality patient care and greater patient care safety for hospitalized patients with complex medical problems.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
835
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213-2582
- UPMC Presbyterian Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Are admitted to UPMC Presbyterian General Medicine, Geriatrics, Cardiology, or Surgery inpatient services;
- Are 18 years of age or older;
- Are currently receiving 5 or more medications;
- Have 2 or more comorbid conditions present, defined using the Elixhauser comorbidity system (Med Care 1998;36:8-27 and Med Care. 2005 Nov; 43(11): 1130-9 ). These comorbidities are: congestive heart failure, cardiac arrhythmias, valvular disease, pulmonary circulation disorders, peripheral vascular disorders, hypertension, paralysis, other neurologic disorders, chronic pulmonary disease, diabetes uncomplicated, diabetes complicated, hypothyroidism, renal failure, liver disease, peptic ulcer disease excluding bleeding, AIDS/HIV disease, lymphoma, metastatic cancer, solid tumor without metastasis, rheumatoid arthritis/collagen vascular diseases, coagulopathy, obesity, weight loss, fluid and electrolyte disorders, blood loss anemia, deficiency anemias, alcohol abuse, drug abuse, psychoses, and depression
- Have a Primary Care Physician who has outpatient data included on EPIC electronic health record.
Exclusion Criteria:
- Are admitted to critical care units;
- Are admitted from skilled nursing facilities;
- Have dementia;
- Were previously enrolled in the study
- Are organ transplant recipients
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ei väliintuloa: (Usual) MedTrak system of PCP notification
MedTrak, the information system used by the University of Pittsburgh Medical Center (UPMC), currently notifies PCPs when patients are admitted and discharged from the hospital.
|
|
Kokeellinen: Automated communication tools
An enhanced version of MedTrak (the present system of PCP notification).
Electronic medical record links will be developed and used to allow automated communication with the PCP.
|
Automated communication tools will include:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Medication Errors at Hospital Discharge
Aikaikkuna: Approximately 1-30 days
|
Medication name, dose, and frequency of administration for patient pre-admission medications will be recorded.
Medications received during the hospitalization and discharge medications will be obtained by medical record review following hospital discharge.
Pre-admission medications will be compared to discharge medications and differences will be considered discharge medication variances.
Two trained pharmacists will independently review medication variances to determine clinical indications or medication errors.
|
Approximately 1-30 days
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Patient PCP Visits, Emergency Room Visits and Rehospitalizations Within 30 Days Post-discharge.
Aikaikkuna: Within 30 post-discharge from hospital
|
Details regarding patient PCP follow-up office appointments, ER visits and rehospitalizations occuring within 30 days post-discharge will be collected from the EMR.
|
Within 30 post-discharge from hospital
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Kenneth J Smith, MD, MS, University of Pittsburgh Medical Center, University of Pittsburgh
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Kripalani S, Jackson AT, Schnipper JL, Coleman EA. Promoting effective transitions of care at hospital discharge: a review of key issues for hospitalists. J Hosp Med. 2007 Sep;2(5):314-23. doi: 10.1002/jhm.228.
- Kripalani S, LeFevre F, Phillips CO, Williams MV, Basaviah P, Baker DW. Deficits in communication and information transfer between hospital-based and primary care physicians: implications for patient safety and continuity of care. JAMA. 2007 Feb 28;297(8):831-41. doi: 10.1001/jama.297.8.831.
- Halasyamani L, Kripalani S, Coleman E, Schnipper J, van Walraven C, Nagamine J, Torcson P, Bookwalter T, Budnitz T, Manning D. Transition of care for hospitalized elderly patients--development of a discharge checklist for hospitalists. J Hosp Med. 2006 Nov;1(6):354-60. doi: 10.1002/jhm.129.
- Coleman EA, Boult C; American Geriatrics Society Health Care Systems Committee. Improving the quality of transitional care for persons with complex care needs. J Am Geriatr Soc. 2003 Apr;51(4):556-7. doi: 10.1046/j.1532-5415.2003.51186.x. No abstract available.
- Coleman EA, Mahoney E, Parry C. Assessing the quality of preparation for posthospital care from the patient's perspective: the care transitions measure. Med Care. 2005 Mar;43(3):246-55. doi: 10.1097/00005650-200503000-00007.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Sunnuntai 1. elokuuta 2010
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. tammikuuta 2013
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. tammikuuta 2013
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 15. heinäkuuta 2011
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 18. heinäkuuta 2011
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tiistai 19. heinäkuuta 2011
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Torstai 16. huhtikuuta 2015
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 27. maaliskuuta 2015
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2015
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 3130920
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Automated Communication Tools
-
Oslo University HospitalRekrytointiDescemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK) | Descemet-kalvon endoteelikeratoplastia (DMEK)Norja
Kliiniset tutkimukset Automated communication tools
-
Mayo ClinicLopetettuSynnynnäinen palleatyrä | Neuraaliputken viat | Twin-Twin Transfuusio-oireyhtymä | Alempien virtsateiden infektioYhdysvallat
-
Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ValmisKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinenYhdysvallat
-
University of MinnesotaValmisSotaan liittyvä trauma | Sukupolvien välinen trauma | Perhe Mindfulnessiin perustuva interventio sodasta kärsineisiin perheisiinYhdysvallat
-
Hospital Israelita Albert EinsteinValmisNäyttöön perustuva käytäntöBrasilia
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustPhilips HealthcareValmis
-
University of Maryland, BaltimoreThe Broad Foundation; University of Maryland, College Park; Baltimore VA Medical... ja muut yhteistyökumppanitValmisHaavainen paksusuolitulehdus | Tulehduksellinen suolistosairausYhdysvallat
-
University of MarylandBaltimore VA Medical CenterValmisMultippeliskleroosiYhdysvallat
-
Datascope Patient MonitoringValmisSydäntapahtumaYhdysvallat
-
Rush University Medical CenterValmisNivelrikko, polvi | Nivelrikko, lonkka
-
Duke UniversityPeruutettuAntikoagulaatio- ja tromboositesti (AT-POCT)Yhdysvallat