Compromissione cognitiva, neuroimaging e marcatori infiammatori in pazienti con malattia vascolare ischemica sottocorticale

Contributi delle lesioni della sostanza bianca al deterioramento cognitivo nei pazienti con malattia vascolare ischemica sottocorticale

1. Test neuropsicologici approfonditi, incluso MMSE e che coprono 5 domini cognitivi tra cui memoria, esecuzione, visuospaziale, attenzione e funzione del linguaggio, sarebbero eseguiti su pazienti con SIVD e controlli anziani normali abbinati per età e sesso. I pazienti sarebbero stati divisi nel gruppo VaD e VCIND.
2. La scala di valutazione del cambiamento della sostanza bianca legata all'età, che è una scala di valutazione visiva sviluppata da Wahlund, verrebbe utilizzata per misurare qualitativamente e individuare il WML.
3. L'analisi di correlazione e l'analisi di regressione multipla gerarchica verrebbero utilizzate per esaminare la relazione tra la funzione cognitiva generale e il WML.

Valutazione delle lesioni della sostanza bianca microstrutturale in pazienti con compromissione cognitiva vascolare sottocorticale mediante imaging del tensore di diffusione

1. Verrebbero reclutati pazienti SIVD divisi nel gruppo VaD e VCIND e controlli anziani normali abbinati per età e sesso. Verrebbero acquisite immagini DTI e verrebbero determinate l'anisotropia frazionaria (FA), la diffusività media (MD) della sostanza bianca apparentemente normale nei lobi cerebrali.
2. Queste misurazioni della diffusione sono state confrontate tra i 3 gruppi e differenze significative sarebbero state ulteriormente eseguite per la correlazione con i test della funzione cognitiva completa.

Valutazione delle lesioni nel talamo e nella regione della sostanza bianca paraventricolare nei pazienti SIVD mediante spettroscopia di risonanza magnetica 1H e imaging del tensore di diffusione

1. Verrebbero reclutati pazienti SIVD divisi nel gruppo VaD e VCIND e controlli anziani normali abbinati per età e sesso. Verrebbe misurata l'analisi quantitativa dei segnali di risonanza di N-acetilaspartato (NAA), mioinositolo (mI), colina (Cho) e creatina (Cr) nella regione di interesse situata nel talamo e nella regione della sostanza bianca paraventricolare. I rapporti di NAA/Cr, mI/Cr e Cho/Cr sarebbero calcolati in tre gruppi.
2. Sono state ricevute scansioni MRI e DTI convenzionali, i valori FA e MD della sostanza bianca nelle stesse regioni bilaterali sarebbero stati misurati rispettivamente.
3. Queste misurazioni della diffusione verrebbero confrontate tra i 3 gruppi e le differenze significative verrebbero ulteriormente eseguite per la correlazione con i test della funzione cognitiva completa.

Significato clinico dei marker infiammatori sierici nei pazienti con SIVD

1. Verrebbero reclutati pazienti SIVD divisi nel gruppo VaD e VCIND e controlli anziani normali abbinati per età e sesso. I livelli sierici di sCD40L, IL-6, hsCRP sono stati rilevati mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) e metodi di nefelometria a tempo fisso in tutti i soggetti, rispettivamente.
2. La relazione verrebbe descritta tra questi fattori infiammatori e WML, deterioramento cognitivo nei pazienti con SIVD.