- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01441921
Effetto dell'assunzione di pistacchio sulla resistenza all'insulina e sul diabete mellito di tipo 2 (EPIRDEM)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In adulti in sovrappeso o obesi a vita libera con ridotta glicemia a digiuno o ridotta tolleranza al glucosio confronteremo gli effetti di una dieta ricca di pistacchi o di una dieta mediterranea su:
- Livelli di glucosio a digiuno, emoglobina A1c, insulina, peptide C, HOMA IR, prodotti finali della glicazione avanzata e recettore solubile dei prodotti finali della glicazione avanzata.
- Parametri emostatici periferici.
- Marcatori infiammatori plasmatici.
- Espressione linfocitaria di recettori toll-like, peptide C, resistina e interleuchina-6 nei leucociti periferici.
- Trasporto del glucosio linfocitario ed espressione del trasportatore di glucosio 4 nei leucociti del sangue periferico.
- Funzione piastrinica incluso numero piastrinico, volume medio piastrinico, livelli di fattore piastrinico 4 e 11-deidro-trombossano B2 urinario.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, Spagna, 43201
- Human Nutrition Unit, Faculty of Medicine, Rovira i Virgili University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- BMI inferiore a 35 kg/m2.
- Livelli di glucosio plasmatico a digiuno compresi tra 100 e 125 mg/dl o
- Test orale di tolleranza al glucosio da 140 a 199 mg/dl.
Criteri di esclusione:
- Diabete mellito.
- Abuso di alcol, tabacco o droghe.
- Malattie significative del fegato, dei reni, della tiroide o altre malattie endocrine.
- Consumo frequente di noci o storia nota di allergia ad esse.
- Uso di steroli vegetali, farmaci antidiabetici orali, uso supplementare di phyllium, integratori di olio di pesce e multivitaminici, vitamina E o altri integratori antiossidanti.
- Cattive dentiere, che implicano difficoltà a masticare i pistacchi.
- Essere incinta o desiderare una gravidanza 6 mesi prima o durante lo studio, allattamento 6 settimane prima o durante lo studio.
- Seguire diete vegetariane o dimagranti.
- Altre condizioni mediche o sociali che rendono difficile l'adesione all'intervento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Controllare la dieta
Dieta normocalorica a basso contenuto di grassi (30% di grassi, 55% di carboidrati, 15% di proteine)
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I partecipanti sono sperimentazioni cliniche incrociate randomizzate di studi di 4 mesi separati da un periodo di interruzione di 2 settimane. La durata totale dell'intervento e del follow-up è di nove mesi. |
Sperimentale: Dieta al pistacchio
Dieta integrata con 2 once di pistacchio (35% di grassi, 50% di carboidrati e 15% di proteine)
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I partecipanti sono sperimentazioni cliniche incrociate randomizzate di studi di 4 mesi separati da un periodo di interruzione di 2 settimane. La durata totale dell'intervento e del follow-up è di nove mesi. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazioni rispetto al basale nei livelli circolanti di glucosio e insulina in base al braccio di intervento
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per 9 mesi. Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo 4 mesi dal primo e dal secondo braccio di intervento
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Misurazione dei livelli circolanti di glucosio e insulina e dell'assorbimento cellulare del glucosio
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I partecipanti saranno seguiti per 9 mesi. Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo 4 mesi dal primo e dal secondo braccio di intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazioni rispetto al basale nei marcatori di rischio infiammatorio, ossidativo e metabolico correlati al metabolismo del glucosio/insulina in base al braccio di intervento
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per 9 mesi. Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo 4 mesi dal primo e dal secondo braccio di intervento
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Saranno misurati Cpeptide, resistina, IL-6, IL-18, grelina, leptina, adiponectina, GLP-1 e LDL ossidato.
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I partecipanti saranno seguiti per 9 mesi. Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo 4 mesi dal primo e dal secondo braccio di intervento
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Variazioni rispetto al basale dei parametri emostatici in base al braccio di intervento
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per 9 mesi. Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo 4 mesi dal primo e dal secondo braccio di intervento
|
Saranno misurati fattore tissutale, fibrinogeno, PAI-1, vWF.
|
I partecipanti saranno seguiti per 9 mesi. Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo 4 mesi dal primo e dal secondo braccio di intervento
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Variazioni rispetto al basale delle dimensioni di HL e LDL in base al braccio di intervento
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per 9 mesi. Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo 4 mesi dal primo e dal secondo braccio di intervento
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La dimensione delle lipoproteine plasmatiche sarà misurata mediante elettroforesi su gel in gradiente di policacrilammide
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I partecipanti saranno seguiti per 9 mesi. Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo 4 mesi dal primo e dal secondo braccio di intervento
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Cambiamenti nei prodotti finali della glicazione avanzata secondo il braccio di intervento
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per 9 mesi. Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo 4 mesi dal primo e dal secondo braccio di intervento
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Saranno misurati i prodotti finali della glicazione avanzata e il recettore solubile dei prodotti finali della glicazione avanzata
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I partecipanti saranno seguiti per 9 mesi. Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo 4 mesi dal primo e dal secondo braccio di intervento
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Cambiamenti rispetto al basale nell'espressione genica nelle cellule periferiche secondo il braccio di intervento
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per 9 mesi. Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo 4 mesi dal primo e dal secondo braccio di intervento
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L'RNA dai leucociti periferici sarà isolato per le successive misurazioni dei cambiamenti nell'espressione genica dei recettori toll-like, GLUT-4, peptide C, resistina e IL-6 e geni coinvolti nella manutenzione e nell'ossidazione dei telomeri
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I partecipanti saranno seguiti per 9 mesi. Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo 4 mesi dal primo e dal secondo braccio di intervento
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Variazioni rispetto al basale nell'assorbimento di glucosio cellulare in base al braccio di intervento
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per 9 mesi. Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo 4 mesi dal primo e dal secondo braccio di intervento
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L'uptake del glucosio ei livelli della proteina GLUT4 saranno valutati nei leucociti periferici
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I partecipanti saranno seguiti per 9 mesi. Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo 4 mesi dal primo e dal secondo braccio di intervento
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Cambiamenti rispetto al basale nella funzione piastrinica in base al braccio di intervento
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per 9 mesi. Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo 4 mesi dal primo e dal secondo braccio di intervento
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Verranno valutati il numero di piastrine, il volume medio delle piastrine e il fattore piastrinico 4 nel sangue ei livelli urinari di 11-deidro-trombossano B2.
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I partecipanti saranno seguiti per 9 mesi. Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo 4 mesi dal primo e dal secondo braccio di intervento
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Variazioni rispetto al basale della lunghezza telomerica dei leucociti (LTL)
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per 9 mesi. Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo 4 mesi dal primo braccio di intervento. Le misurazioni non saranno analizzate dopo il secondo periodo a causa del previsto effetto di trascinamento.
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La lunghezza dei telomeri sarà valutata come biomarcatore dell'età biologica e dello stato di salute generale.
L'attrito dei telomeri può svolgere un ruolo importante nella patogenesi e nella gravità del diabete di tipo 2 (T2D) aumentando la probabilità di senescenza delle cellule beta, con conseguente riduzione della massa cellulare e diminuzione della secrezione di insulina.
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I partecipanti saranno seguiti per 9 mesi. Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo 4 mesi dal primo braccio di intervento. Le misurazioni non saranno analizzate dopo il secondo periodo a causa del previsto effetto di trascinamento.
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Monica Bullo, Dra., Institut Investigacio Sanitaria Pere Virgili
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hernandez-Alonso P, Salas-Salvado J, Baldrich-Mora M, Mallol R, Correig X, Bullo M. Effect of pistachio consumption on plasma lipoprotein subclasses in pre-diabetic subjects. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2015 Apr;25(4):396-402. doi: 10.1016/j.numecd.2015.01.013. Epub 2015 Feb 7.
- Hernandez-Alonso P, Salas-Salvado J, Baldrich-Mora M, Juanola-Falgarona M, Bullo M. Beneficial effect of pistachio consumption on glucose metabolism, insulin resistance, inflammation, and related metabolic risk markers: a randomized clinical trial. Diabetes Care. 2014 Nov;37(11):3098-105. doi: 10.2337/dc14-1431. Epub 2014 Aug 14.
- Hernandez-Alonso P, Canueto D, Giardina S, Salas-Salvado J, Canellas N, Correig X, Bullo M. Effect of pistachio consumption on the modulation of urinary gut microbiota-related metabolites in prediabetic subjects. J Nutr Biochem. 2017 Jul;45:48-53. doi: 10.1016/j.jnutbio.2017.04.002. Epub 2017 Apr 12.
- Hernandez-Alonso P, Giardina S, Salas-Salvado J, Arcelin P, Bullo M. Chronic pistachio intake modulates circulating microRNAs related to glucose metabolism and insulin resistance in prediabetic subjects. Eur J Nutr. 2017 Sep;56(6):2181-2191. doi: 10.1007/s00394-016-1262-5. Epub 2016 Jul 6.
- Canudas S, Hernandez-Alonso P, Galie S, Muralidharan J, Morell-Azanza L, Zalba G, Garcia-Gavilan J, Marti A, Salas-Salvado J, Bullo M. Pistachio consumption modulates DNA oxidation and genes related to telomere maintenance: a crossover randomized clinical trial. Am J Clin Nutr. 2019 Jun 1;109(6):1738-1745. doi: 10.1093/ajcn/nqz048.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PV11059S
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