Tromboelastografia durante e dopo il parto

Precedenti indagini preliminari mediante tromboelastografia hanno confermato che la gravidanza è uno stato di ipercoaguabilità che permane nelle prime 24 ore dopo il parto. Purtroppo i risultati ottenuti dagli studi esistenti che hanno tentato di stabilire valori di riferimento per il TEG soffrono di notevoli errori.

Lo scopo di questo studio sarà quello di determinare i valori dell'intervallo per la thomboelastography nelle donne in gravidanza. Poiché non sono disponibili informazioni sulla distribuzione prevista del risultato, verrà utilizzato un disegno sequenziale. L'endpoint principale dell'analisi sarà una stima affidabile dell'esito atteso nelle donne sane dopo il travaglio. Gli investigatori dichiareranno affidabile la loro stima target quando il rapporto tra la stima e il suo errore standard è inferiore a 2.

Durante il travaglio, 2 ore dopo il parto e 24 ore dopo il parto, verrà prelevato un campione di sangue venoso dalle donne idonee per la determinazione tromboelastografica. Il TEM di sangue intero non additivo sarà eseguito sul tromboelastometro automatizzato TEM-A (Framar Biomedica, Roma, Italia) per ottenere i quattro parametri classici del TEM: tempo di reazione (R), tempo k, angolo alfa e ampiezza massima (MA).

Criteri di inclusione Parto sane in travaglio Criteri di esclusione partorienti che alla fine avranno: parto vaginale operativo o strumentale, perdita di sangue stimata superiore a 500 ml, presenza di lacerazioni perineali di II e III grado, qualsiasi disturbo della coagulazione o terapia anticoagulante