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Un confronto di due tecniche di controllo del dolore su Deliruim nei pazienti con frattura dell'anca

19 aprile 2022 aggiornato da: Leslie Thomas

Il cateterismo del nervo femorale riduce l'incidenza del delirio postoperatorio nei pazienti che si presentano per la riparazione della frattura dell'anca?

Lo scopo di questo studio è confrontare i tassi di delirio postoperatorio tra un gruppo di persone che ricevono il controllo del dolore per via endovenosa (IV) dopo un intervento chirurgico per frattura dell'anca e un gruppo di persone che ricevono un catetere del nervo femorale per il controllo del dolore. Il delirio postoperatorio è la confusione che può verificarsi dopo il sonno profondo dell'anestesia. L'ipotesi è che il gruppo che riceve il catetere del nervo femorale per il dolore possa avere una minore incidenza di delirio rispetto al gruppo che riceve farmaci antidolorifici EV.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I soggetti verranno testati per l'udito e la vista. Avranno la loro capacità di pensare e analizzare le informazioni testate utilizzando 4 questionari/sondaggi: The Confusion Assesment Method (CAM), Mini-Mental Status Examination (MMSE), Modified Blessed Dementia scale (MBDS) e Barthel's Activities of Daily Living ( ADL). Avranno farmaci antidolorifici prima dell'intervento chirurgico in base agli ordini del medico.

Il giorno dell'intervento, i soggetti verranno randomizzati (come un lancio di una moneta) in uno dei due gruppi. Un gruppo riceverà farmaci IV per controllare il dolore dopo l'intervento chirurgico. L'altro gruppo riceverà un catetere del nervo femorale per controllare il dolore dopo l'intervento chirurgico.

Un catetere del nervo femorale è il piccolo tubo che fornisce la medicina paralizzante ai nervi attorno ai fianchi che controllano il dolore. Questo sarà posizionato prima, durante o subito dopo l'intervento per aiutare con il dolore dopo l'intervento. Questo catetere viene posizionato utilizzando una macchina ad ultrasuoni. I soggetti avranno ancora antidolorifici attraverso la flebo prima dell'intervento chirurgico se il catetere viene inserito nella gamba.

Dopo l'intervento chirurgico, ti verrà somministrato l'antidolorifico attraverso la flebo o attraverso il catetere nella gamba. Il catetere verrà lasciato dopo l'intervento chirurgico per 2-3 giorni fornendo una medicina paralizzante ai nervi. Se i soggetti hanno il catetere nella gamba e necessitano di più antidolorifici, il farmaco verrà somministrato loro attraverso la flebo.

I soggetti saranno visitati da un membro del personale dello studio il secondo e il terzo giorno dopo l'intervento. Il membro del personale dello studio farà domande sulla capacità del soggetto di pensare e analizzare le informazioni.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70121
        • Ochsner Clinic Foundation

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

50 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età 50 e oltre
  • Presentarsi all'Ochsner Main Campus con una frattura dell'anca

Criteri di esclusione:

  • Trauma cranico riportato nella cartella clinica e/o nella risposta del paziente
  • Fratture da impatto elevato come riportato nella cartella clinica
  • Afasia come riportato nella cartella clinica e/o nella risposta del paziente
  • Sordità, cecità come riportato nella cartella clinica e/o nella risposta del paziente
  • Vera allergia (non sensibilità o effetti collaterali) agli anestetici locali o agli oppiacei
  • Incinta
  • Incapacità di completare le attività di studio preoperatoriamente

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Oppiacei per via endovenosa
Gli oppioidi per via endovenosa verranno somministrati dopo l'intervento chirurgico per fornire sollievo dal dolore ai soggetti assegnati a questo gruppo.
Altri nomi:
  • Oppiacei EV
Sperimentale: Cateterizzazione del nervo femorale
Un catetere del nervo femorale verrà posizionato prima dell'intervento chirurgico in questo gruppo.
Altri nomi:
  • FNC

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
numero di partecipanti che sviluppano delirio post-operatorio
Lasso di tempo: 3 giorni dopo l'intervento
3 giorni dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
il numero di giorni ricoverati in ospedale dopo l'intervento
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 4 giorni
i partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 4 giorni
C'è una differenza nei punteggi del dolore tra i soggetti che ricevono il catetere del nervo femorale rispetto alla terapia con soli oppioidi per il dolore da frattura dell'anca utilizzando la scala analogica visiva (VAS) e il consumo di farmaci antidolorifici per alleviare il dolore intenso?
Lasso di tempo: giorno post-operatorio 2 e di nuovo il giorno post-operatorio 3
Due punteggi VAS, a distanza di almeno 6 ore, verranno prelevati dalla cartella clinica il giorno 2 post-operatorio e di nuovo il giorno 3 post-operatorio. La quantità di antidolorifici (oppioidi), come morfina, idrocodone, ossicodone, ecc. consumata verrà registrata fino alla dimissione.
giorno post-operatorio 2 e di nuovo il giorno post-operatorio 3

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2012

Completamento primario (Effettivo)

19 aprile 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

19 aprile 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 febbraio 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 marzo 2012

Primo Inserito (Stima)

7 marzo 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 aprile 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 aprile 2022

Ultimo verificato

1 aprile 2022

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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