- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01582269
Uno studio sul glioblastoma ricorrente (GB)
Uno studio di fase 2 sulla monoterapia con monoidrato LY2157299 o sulla terapia con monoidrato LY2157299 più lomustina rispetto alla monoterapia con lomustina in pazienti con glioblastoma ricorrente
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New South Wales
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St Leonards, New South Wales, Australia, 2065
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Victoria
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Heidelberg, Victoria, Australia, 3084
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Parkville, Victoria, Australia, 3050
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Edegem, Belgio, 2650
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Ghent, Belgio, 9000
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Liège, Belgio, 4000
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H2L 4M1
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Bobigny, Francia, 93009
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Lyon, Francia, 69394
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Marseille, Francia, 13385
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Nancy, Francia, 54035
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Paris, Francia, 75651
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Bonn, Germania, 53105
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Frankfurt, Germania, 60596
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Hamburg, Germania, 20246
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Heidelberg, Germania, 69120
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Bologna, Italia, 40139
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Terni, Italia, 05100
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Udine, Italia, 33100
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Amsterdam, Olanda, 1081 HV
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Rotterdam, Olanda, 3075 EA
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Lodz, Polonia, 93-509
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Barcelona, Spagna, 08035
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
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California
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La Jolla, California, Stati Uniti, 92093
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi istologica confermata di GB intracranico recidivato
- Malattia progressiva (PD) dopo chemioradioterapia standard
- È consentita una precedente resezione chirurgica
- Performance status Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 o 1
- Adeguata funzionalità ematologica, epatica e renale
- Sospesi tutti i precedenti trattamenti antitumorali per il cancro e recuperati dagli effetti acuti della terapia
- Il campione di tumore deve essere disponibile per una revisione patologica centrale e una valutazione prognostica e predittiva dei biomarcatori
Criteri di esclusione:
- Malattie cardiache moderate o gravi in base ai criteri della New York Heart Association (NYHA).
- Precedente terapia con nitrosurea (inclusa lomustina o Gliadel)
- Precedente bevacizumab come trattamento di prima linea per GB (se il trattamento è stato concluso 12 mesi prima dell'arruolamento, il paziente può essere idoneo a partecipare allo studio)
- Leucemia mieloide acuta o cronica in atto
- Secondo tumore maligno primario che può influenzare l'interpretazione dei risultati
- Grave disturbo sistemico concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo A: Galunisertib
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Somministrato per via orale
Altri nomi:
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Sperimentale: Arm B: Galunisertib + Lomustina
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Somministrato per via orale
Altri nomi:
Somministrato per via orale
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Comparatore attivo: Braccio C: Lomustina + Placebo
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Somministrato per via orale
Altri nomi:
Somministrato per via orale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Randomizzazione fino alla Data di Morte per Qualsiasi Causa (Fino a 20,5 Mesi)
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L'OS è definito come il tempo dalla data di randomizzazione fino alla morte per qualsiasi causa.
Per i partecipanti di cui non si sa se siano deceduti entro la data di inclusione dei dati, l'OS viene censurato all'ultima data in cui si sapeva che erano vivi.
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Randomizzazione fino alla Data di Morte per Qualsiasi Causa (Fino a 20,5 Mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza Libera da Progressione (PFS)
Lasso di tempo: Randomizzazione alla Progressione Obiettiva o Morte per Qualsiasi Causa (Fino a 19 Mesi)
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La PFS è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla data della prima osservazione di progressione obiettiva della malattia o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verificasse per primo.
I partecipanti noti per essere vivi e senza progressione della malattia sono stati censurati alla data della loro ultima valutazione obiettiva della malattia senza progressione prima dell'inizio di qualsiasi successiva terapia antitumorale sistemica.
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Randomizzazione alla Progressione Obiettiva o Morte per Qualsiasi Causa (Fino a 19 Mesi)
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Percentuale di partecipanti con risposta tumorale
Lasso di tempo: Randomizzazione fino a malattia progressiva misurata (fino a 19 mesi)
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La risposta tumorale è stata valutata utilizzando i criteri Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO).
Le risposte includevano Risposta Completa (CR), Risposta Parziale (PR), Malattia Stabile (SD) e Malattia Progressiva (PD).
La CR richiedeva la scomparsa di tutte le lesioni contrasto-enhancement, nessuna nuova lesione, lesioni non contrasto-enhancement stabili o migliorate e nessun uso di corticosteroidi.
La PR era definita come una riduzione ≥50% delle dimensioni delle lesioni contrasto-enhancement, nessuna nuova lesione, lesioni non contrasto-enhancement stabili o migliorate e uso di corticosteroidi stabile o ridotto.
La SD indicava nessun cambiamento significativo nelle dimensioni delle lesioni o nello stato clinico.
La PD era definita come un aumento ≥25% delle dimensioni delle lesioni, nuove lesioni o deterioramento clinico.
La percentuale di partecipanti con risposta tumorale è definita come la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto queste risposte tumorali in base ai criteri RANO. I partecipanti la cui risposta tumorale non poteva essere valutata a causa di dati di imaging inadeguati sono stati classificati come 'Sconosciuto'.
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Randomizzazione fino a malattia progressiva misurata (fino a 19 mesi)
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Farmacocinetica di Popolazione (PopPK): Costante di Assorbimento di Galunisertib (Braccio A: Galunisertib e Braccio B: Galunisertib + Lomustina)
Lasso di tempo: Ciclo (C) 1: Giorno (D) 1: Pre-dose, 0,5-2 ore (h), 3,5-5 h e 48 h post-dose; Giorno 14: Pre-dose, 0,5-2 h, 3,5-5 h, 24 h e 48 h post ultima dose
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La costante di velocità di assorbimento (Ka) del Galunisertib è stata stimata utilizzando la modellazione PopPK basata sui dati di concentrazione plasmatica-tempo raccolti durante il Ciclo 1.
È stato applicato un modello a due compartimenti con assorbimento di primo ordine utilizzando la modellazione non lineare ad effetti misti.
I campioni sono stati raccolti nei seguenti tempi: Ciclo 1 Giorno 1: Pre-dose, 0,5-2 ore (h), 3,5-5 h e 48 h post-dose; Giorno 14: Pre-dose, 0,5-2 h, 3,5-5 h, 24 h e 48 h post ultima dose.
I valori individuali di Ka dei partecipanti sono stati derivati dai parametri stimati dal modello utilizzando tutti i tempi PK disponibili. L'esito riportato è la media di queste stime individuali di Ka attraverso entrambi i bracci di trattamento (Braccio A: Galunisertib; Braccio B: Galunisertib + Lomustina).
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Ciclo (C) 1: Giorno (D) 1: Pre-dose, 0,5-2 ore (h), 3,5-5 h e 48 h post-dose; Giorno 14: Pre-dose, 0,5-2 h, 3,5-5 h, 24 h e 48 h post ultima dose
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Farmacocinetica di Popolazione (PopPK): Volume Apparente di Distribuzione a Stato Stazionario Medio (Vss) di Galunisertib (Braccio A: Galunisertib e Braccio B: Galunisertib + Lomustina)
Lasso di tempo: Ciclo (C) 1: Giorno (D) 1: Predose, 0,5-2 ore (h), 3,5-5 h e 48 h post-dose; Giorno 14: Predose, 0,5-2 h, 3,5-5 h, 24 h e 48 h dopo l'ultima dose
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Il Vss allo stato stazionario di Galunisertib è stato stimato utilizzando la modellazione PopPK basata sui dati delle concentrazioni plasmatiche nel tempo raccolti durante il Ciclo 1. È stato applicato un modello a due compartimenti utilizzando la modellazione non lineare a effetti misti.
I campioni sono stati raccolti nei seguenti punti temporali: Ciclo 1 Giorno 1: Pre-dose, 0,5-2 ore (h), 3,5-5 h e 48 h post-dose; Giorno 14: Pre-dose, 0,5-2 h, 3,5-5 h, 24 h e 48 h post ultima dose.
I valori Vss individuali dei partecipanti sono stati derivati dai parametri stimati dal modello utilizzando tutti i punti temporali PK disponibili.
L'esito riportato è la media delle stime Vss individuali in entrambi i bracci di trattamento (Braccio A: Galunisertib; Braccio B: Galunisertib + Lomustina).
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Ciclo (C) 1: Giorno (D) 1: Predose, 0,5-2 ore (h), 3,5-5 h e 48 h post-dose; Giorno 14: Predose, 0,5-2 h, 3,5-5 h, 24 h e 48 h dopo l'ultima dose
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Farmacocinetica di Popolazione (PopPK): Clearance Media di Popolazione di Galunisertib (Braccio A: Galunisertib e Braccio B: Galunisertib + Lomustina)
Lasso di tempo: Ciclo (C) 1: Giorno (D) 1: Predose, 0.5-2 ore (h), 3.5-5 h e 48 h post-dose; Giorno 14: Predose, 0.5-2 h, 3.5-5 h, 24 h e 48 h post ultima dose
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La clearance apparente (CL/F) del Galunisertib è stata stimata utilizzando la modellazione PopPK basata sui dati di concentrazione plasmatica-tempo raccolti durante il Ciclo 1.
È stato applicato un modello a due compartimenti utilizzando la modellazione ad effetti misti non lineari.
I campioni sono stati raccolti nei seguenti tempi: Ciclo 1 Giorno 1: Predose, 0,5-2 ore (h), 3,5-5 h e 48 h post-dose; Giorno 14: Predose, 0,5-2 h, 3,5-5 h, 24 h e 48 h dopo l'ultima dose.
I valori CL/F individuali dei partecipanti sono stati derivati dai parametri stimati dal modello utilizzando tutti i punti temporali PK disponibili.
L'esito riportato è la media di queste stime CL/F individuali in entrambi i bracci di trattamento (Braccio A: Galunisertib; Braccio B: Galunisertib + Lomustina).
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Ciclo (C) 1: Giorno (D) 1: Predose, 0.5-2 ore (h), 3.5-5 h e 48 h post-dose; Giorno 14: Predose, 0.5-2 h, 3.5-5 h, 24 h e 48 h post ultima dose
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Variazione rispetto al basale nella funzione neurocognitiva utilizzando il Hopkins Verbal Learning Test-Revised (HVLT-R)
Lasso di tempo: Baseline, Mese 20
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Il Hopkins Verbal Learning Test-Revised comprende:
Componenti di Punteggio:
Per ciascuno dei 3 punteggi riportati, punteggi più alti = migliore prestazione neurocognitiva; punteggi più bassi = declino. |
Baseline, Mese 20
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Cambiamento dalla Basale nei Punteggi di Gravità dei Sintomi e dell'Interferenza dell'Inventario dei Sintomi MD Anderson per Tumori Cerebrali (MDASI-BT): (Sintomi del Tumore Cerebrale, Sintomi Nucleari, Sintomi di Interferenza)
Lasso di tempo: Baseline, Mese 21
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L'MDASI-BT valuta la gravità di più sintomi correlati al tumore cerebrale e l'impatto di questi sintomi sul funzionamento quotidiano nelle ultime 24 ore. Include:
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Baseline, Mese 21
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Call 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559) or 1-317-615-4559 Mon - Fri 9 AM - 5 PM Eastern time (UTC/GMT - 5 hours, EST), Eli Lilly and Company
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Smith CL, Thomas Z, Enas N, Thorn K, Lahn M, Benhadji K, Cleverly A. Leveraging historical data into oncology development programs: Two case studies of phase 2 Bayesian augmented control trial designs. Pharm Stat. 2020 May;19(3):276-290. doi: 10.1002/pst.1990. Epub 2020 Jan 5.
- Brandes AA, Carpentier AF, Kesari S, Sepulveda-Sanchez JM, Wheeler HR, Chinot O, Cher L, Steinbach JP, Capper D, Specenier P, Rodon J, Cleverly A, Smith C, Gueorguieva I, Miles C, Guba SC, Desaiah D, Lahn MM, Wick W. A Phase II randomized study of galunisertib monotherapy or galunisertib plus lomustine compared with lomustine monotherapy in patients with recurrent glioblastoma. Neuro Oncol. 2016 Aug;18(8):1146-56. doi: 10.1093/neuonc/now009. Epub 2016 Feb 21.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Astrocitoma
- Glioma
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Glioblastoma
- Prodotti chimici organici
- Amides
- Composti nitrosourea
- Urea
- Composti di nitroso
- Lomustina
- LY-2157299
Altri numeri di identificazione dello studio
- 13849
- H9H-MC-JBAL (Altro identificatore: Eli Lilly and Company)
- 2011-004418-40 (Numero EudraCT)
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Prove cliniche su Glioblastoma
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Rigshospitalet, DenmarkNon ancora reclutamentoIctus | Tumore al cervello adulto | Tumori del cervello (sistema nervoso). | Lesioni cerebrali traumatiche | Glioblastoma (GBM) | Glioblastom grado 4 dell'OMS | Lesioni cerebrali, acuteDanimarca