Risultati estetici, clinici e radiografici degli impianti inseriti immediatamente (tipo 1) e degli impianti inseriti precocemente (tipo 2)

Criterio di inclusione:

1. Il paziente ha 18 anni o più.
2. Capacità di comprendere e fornire il consenso informato prima di iniziare lo studio.
3. Capacità e disponibilità a soddisfare tutti i requisiti di studio.
4. La paziente, se in età fertile, ha un test di gravidanza sulle urine negativo.
5. Adeguata igiene orale per consentire una terapia implantare coerente con gli standard di cura.
6. Volume osseo adeguato per accogliere il posizionamento dell'impianto dentale endosseo pianificato seguendo i protocolli di posizionamento immediato utilizzando impianti Straumann Bone Level RC 4.1 mm o impianto Bone Level NC 3.3 mm a 8, 10, 12 o 14 mm di lunghezza.
7. Uno o più denti nelle aree anteriori o premolari della mascella o della mandibola che richiedono l'estrazione che porta a una lacuna di un singolo dente che richiede il posizionamento dell'impianto come determinato dal dentista del paziente.
8. Dopo l'estrazione, l'anatomia del sito chirurgico presenta le condizioni che consentono l'inserimento immediato dell'impianto.
9. La stabilità primaria dell'impianto coerente con gli standard di cura viene raggiunta al momento del posizionamento.

Criteri di esclusione:

1. Il paziente riferisce un'attuale abitudine al fumo con fumo moderato o pesante (più di 10 sigarette al giorno) o consumo di tabacco da masticare.
2. Storia di alcolismo o abuso di droghe negli ultimi 5 anni.
3. Grave bruxismo o abitudini serrate.
4. Il paziente ha una significativa malattia parodontale non trattata (grado III o IV), carie o segni clinici o radiografici di infezione all'interno di due posizioni adiacenti dei denti dell'area dell'impianto.
5. Storia di infezione da HIV, epatite B o C.
6. Pazienti con una storia di malattia sistemica che preclude la terapia implantare standard o altera le attività quotidiane a un livello coerente con la classificazione ASA III (inclusi disturbi cardiovascolari, epatici, renali, gastrointestinali, metabolici, neurologici, polmonari, endocrini, autoimmuni o psichiatrici).
7. Presenza di infiammazioni locali o malattie della mucosa come il lichen planus
8. Storia del paziente compatibile con alto rischio di endocardite batterica subacuta
9. Disturbo ematologico in corso o terapia con cumadina (o simile).
10. - Il paziente ha una malattia che colpisce il metabolismo osseo, come ma non limitato a osteoporosi, ipertiroidismo, iperparatiroidismo, disturbi congeniti del tessuto connettivo (ad esempio, osteogenesi imperfetta) o malattia di Paget.
11. Il paziente sta assumendo farmaci o trattamenti noti per avere un effetto sul turnover osseo, inclusi: diuretici tiazidici, calcitonina, steroidi sistemici, bifosfonati, vitamina D (> 800 UI/die), terapia con estrogeni o progesterone.
12. Attuale trattamento con steroidi: definito come qualsiasi persona che negli ultimi due anni ha ricevuto per due settimane una dose equivalente a 20 mg di idrocortisone
13. Paziente attualmente sottoposto a chemioterapia
14. Storia del paziente di trattamento con radiazioni alla testa o al collo
15. Handicap fisici o mentali che interferirebbero con la capacità del paziente di esercitare regolarmente una buona igiene orale
16. Uso di qualsiasi farmaco o dispositivo sperimentale entro il periodo di 30 giorni immediatamente prima dell'intervento chirurgico di impianto
17. La paziente è incinta
18. Siti di estrazione con condizioni anatomiche che precludono il posizionamento immediato dell'impianto.