- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01722149
Cellule T reindirizzate per il trattamento (FAP)-Mesotelioma pleurico maligno positivo
Studio di fase I per il trasferimento adottivo di cellule T specifiche FAP reindirizzate nel versamento pleurico di pazienti con mesotelioma pleurico maligno.
I pazienti affetti da MPM non sono idonei a procedure chirurgiche come la decorticazione o la pleuro-pneumectomia e hanno una sopravvivenza mediana di 12 mesi con chemioterapia palliativa. Pertanto, nuovi approcci terapeutici sono di fondamentale importanza in questa situazione clinica. Questo è uno studio di fase I per pazienti con mesotelioma pleurico maligno con versamento pleurico che testa la sicurezza di una singola dose fissa di 1x10e6 cellule T reindirizzate specifiche per FAP trasferite in modo adottivo somministrate direttamente nel versamento pleurico. I linfociti saranno prelevati 21 giorni prima del trasferimento dal sangue periferico. Cellule T CD8 positive saranno isolate e riprogrammate mediante trasferimento retrovirale di un recettore chimerico per l'antigene (CAR) che riconosce la FAP che funge da struttura bersaglio nell'MPM.
- Prova con prodotto immunomodulatore/biologico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase I per pazienti con mesotelioma pleurico maligno. Verrà somministrata nel versamento pleurico una singola dose fissa di cellule T CD8 positive FAP-specifiche trasferite adottivamente.
Tre pazienti che al momento dello screening non sono operabili saranno trattati con cellule T reindirizzate somministrate nel versamento pleurico dopo il completamento di 3 cicli di chemioterapia palliativa. Nel caso di un AE di grado III/IV o di un SAE - e l'insorgenza di DLT entrambi giudicati correlati al trattamento da un comitato di monitoraggio della sicurezza indipendente - il numero di pazienti sarà ampliato a 6 pazienti. Lo studio verrà interrotto se si verifica un ulteriore DLT anch'esso giudicato correlato al trattamento.
I pazienti saranno trattati con cellule T 1x10e6 re-indirizzate FAP-specifiche iniettate nel versamento pleurico. Lo studio termina 35 giorni dopo il trasferimento adottivo di cellule T. Le cellule T FAP-specifiche reindirizzate saranno somministrate al giorno 0 (giorno 14 del terzo ciclo di chemioterapia palliativa). Lo studio è progettato per dimostrare la sicurezza delle cellule T specifiche FAP reindirizzate 1x10e6. Il paziente successivo verrà arruolato prima, quando il paziente precedente ha completato il giorno +14 e il comitato di monitoraggio della sicurezza non ha dichiarato alcun DLT. La chemioterapia palliativa non fa parte del protocollo di studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
ZH
-
Zurich, ZH, Svizzera, 8091
- University Hospital Zurich, Division of Oncology
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Mesotelioma pleurico maligno confermato istologicamente o citologicamente e documentato con versamento pleurico,
- Consenso informato firmato dopo essere stato informato,
- Pazienti dal punto di vista medico e/o funzionale allo screening non accessibili per il trattamento chirurgico
- Funzione del midollo osseo: emoglobina >/= 100 g/L; conta leucocitaria (WBC) >/= 1,0 x 109/L; conta assoluta dei neutrofili (ANC) >/= 0,5 x 109/L; conta piastrinica >/= 100 x 109/L,
- Epatico: aspartato transaminasi (AST) e alanina transaminasi (ALT) </= 2,5 volte il limite superiore della norma (ULN)); bilirubina </= 1,5 x ULN,
- Renale: creatinina = 176 umol/l e clearance della creatinina = 45 mL/min,
- Nessun trattamento concomitante con corticosteroidi sistemici o altri agenti immunosoppressori,
- Il paziente non ha ricevuto alloinnesto di organi importanti,
- HIV negativo,
- HBV e HCV negativi,
- Nessun disturbo emorragico incontrollato,
- I pazienti in età fertile devono accettare di utilizzare la contraccezione durante l'arruolamento nello studio e per 24 mesi dopo il trasferimento adottivo.
Criteri di esclusione:
- Controindicazioni alla classe di TpP, ad es. ipersensibilità o allergia nota al prodotto sperimentale,
- Controindicazioni per motivi etici,
- Donne in gravidanza o che allattano,
- Intenzione di rimanere incinta durante il corso dello studio,
- Mancanza di contraccezione sicura: la contraccezione sicura è definita come segue: Soggetti di sesso femminile e maschile in età fertile, che utilizzano e desiderano continuare a utilizzare un metodo di contraccezione a doppia barriera affidabile dal punto di vista medico per l'intera durata dello studio e per i successivi 2 anni, come orale, iniettabile , o contraccettivi impiantabili, o dispositivi contraccettivi intrauterini in combinazione con conservanti. O soggetti che utilizzano qualsiasi altro metodo considerato sufficientemente affidabile dallo sperimentatore in singoli casi. I soggetti che sono chirurgicamente sterilizzati/isterectomizzati o in post-menopausa da più di 2 anni non sono considerati in età fertile.
- Non conformità nota o sospetta, abuso di droghe o alcol
- Versamento pericardico superiore a 100 ml. Coinvolgimento pericardico valutato mediante TAC
- Pazienti con anamnesi di malattia coronarica (CHD), ictus o malattia vascolare periferica (PVD),
- Pazienti con anamnesi di malattia autoimmune come sclerosi multipla, lupus, artrite reumatoide, malattia infiammatoria intestinale o vasculite dei piccoli vasi,
- Assunzione regolare di farmaci immunomodulanti,
- Incapacità di seguire le procedure dello studio, ad es. a causa di problemi di linguaggio, disturbi psicologici, demenza o stato confusionale del soggetto,
- Partecipazione a un altro studio con farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti e durante il presente studio,
- Precedente iscrizione allo studio in corso,
- Arruolamento dello sperimentatore, dei suoi familiari, dipendenti e altre persone dipendenti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Trasferimento adottivo di cellule T reindirizzate
Trasferimento adottivo di cellule T specifiche FAP reindirizzate nel versamento pleurico
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Trasferimento adottivo di cellule T 10e6 reindirizzate nel versamento pleurico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza
Lasso di tempo: fino a 35 giorni dopo il trasferimento delle cellule T reindirizzate
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Incidenza e gravità delle anomalie di laboratorio correlate al trattamento, classificate secondo i criteri Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) versione v4.03 del National Cancer Institute come grado III-IV.
Nel caso di un AE di grado III/IV o di un SAE, il comitato di monitoraggio della sicurezza giudicherà se il caso è correlato al trattamento e se deve essere conteggiato come DLT.
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fino a 35 giorni dopo il trasferimento delle cellule T reindirizzate
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Alessandra Curioni, MD, University Hospital Zurich, Division of Oncology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schuberth PC, Hagedorn C, Jensen SM, Gulati P, van den Broek M, Mischo A, Soltermann A, Jungel A, Marroquin Belaunzaran O, Stahel R, Renner C, Petrausch U. Treatment of malignant pleural mesothelioma by fibroblast activation protein-specific re-directed T cells. J Transl Med. 2013 Aug 12;11:187. doi: 10.1186/1479-5876-11-187.
- Petrausch U, Schuberth PC, Hagedorn C, Soltermann A, Tomaszek S, Stahel R, Weder W, Renner C. Re-directed T cells for the treatment of fibroblast activation protein (FAP)-positive malignant pleural mesothelioma (FAPME-1). BMC Cancer. 2012 Dec 22;12:615. doi: 10.1186/1471-2407-12-615.
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie pleuriche
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Neoplasie polmonari
- Adenoma
- Neoplasie, mesoteliali
- Neoplasie pleuriche
- Mesotelioma
- Mesotelioma, maligno
- Versamento pleurico
Altri numeri di identificazione dello studio
- FAPME-1
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Prove cliniche su Trasferimento adottivo di cellule T reindirizzate
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