Completamento di OST - uno studio prospettico

Esistono solo informazioni limitate sul processo di completamento della terapia sostitutiva con oppiacei a lungo termine (OST) con sostanze come il metadone. Inoltre, la conoscenza sistematica degli studi scientifici è scarsa, ci sono solo pochi studi riguardo al completamento del trattamento o alla fine regolare (principalmente analisi catamnestiche). Gli studi di Nordt et al. (2004) o Nordt & Stohler (2006) mostrano un tasso stimato del 10% di pazienti all'anno che interrompono l'OST riducendo gradualmente l'agente sostitutivo o passando al trattamento di astinenza in cliniche specializzate. È stato dell'arte che un'indicazione per la cessazione dell'OST debba basarsi su un accordo comune tra il paziente e il medico. Inoltre, il paziente doveva vivere in una situazione sociale stabile e lo stato di salute era nettamente migliorato. Infine, il paziente deve essere libero dall'uso (illegale) di droghe per almeno 6 mesi e gli obiettivi individuali del trattamento devono essere stati raggiunti (Vader et al. 2003).

L'obiettivo principale dello studio prospettico ed esplorativo è la descrizione sistematica del processo di cessazione dell'OST. Con un confronto tra pazienti che completano OST regolarmente e pazienti che interrompono prematuramente il trattamento (o sono ancora in trattamento) è possibile identificare i predittori di conclusione positiva di OST.

Possono prendere parte allo studio i pazienti trattati con metadone o levometadone di 5 studi di medici generici e 2 cliniche specializzate che potrebbero essere in grado di terminare l'OST nei prossimi 12 mesi dal punto di vista dei medici. Oltre all'esame di riferimento, ulteriori valutazioni hanno luogo ogni 3 mesi (ovvero dopo 3, 6, 9 e 12 mesi). I questionari includono lo stato di salute, il benessere, la situazione sociale e il consumo di droghe e alcol. Inoltre, ai medici curanti viene chiesto ogni 3 mesi di compilare questionari su infezioni e altri disturbi, caratteristiche cliniche, processo di dosaggio e uso di farmaci (misurati da campioni di urina).

I pazienti che riusciranno a completare l'OST durante il periodo di osservazione saranno confrontati con i restanti casi.

Infine, è previsto un follow-up di 6 mesi al fine di indagare la stabilità e il mantenimento della situazione al mese 12.