Zakończenie OST - badanie prospektywne

Istnieją jedynie ograniczone informacje na temat procesu zakończenia długoterminowej terapii substytucyjnej opiatami (OST) substancjami takimi jak metadon. Ponadto, systematyczna wiedza z badań naukowych jest znikoma, niewiele jest badań dotyczących zakończenia leczenia lub jego regularnego zakończenia (głównie analizy katamnestyczne). Badania Nordta i in. (2004) lub Nordt i Stohler (2006) pokazują szacunkowy wskaźnik 10% pacjentów rocznie, którzy przerywają OST poprzez stopniowe zmniejszanie dawki środka substytucyjnego lub przejście na leczenie odstawienne w specjalistycznych klinikach. Zgodnie ze stanem techniki wskazanie do przerwania OST musi być oparte na wspólnym porozumieniu między pacjentem a lekarzem. Ponadto pacjentka powinna żyć w stabilnej sytuacji społecznej, a jej stan zdrowia uległ znacznej poprawie. Wreszcie, pacjent musi być wolny od (nielegalnego) używania narkotyków przez co najmniej 6 miesięcy, a indywidualne cele leczenia powinny zostać osiągnięte (Vader i in. 2003).

Głównym celem badania prospektywno-eksploracyjnego jest systematyczny opis procesu zakończenia OST. Porównując pacjentów, którzy regularnie przechodzą OST, z pacjentami, którzy przedwcześnie zakończą leczenie (lub nadal są w trakcie leczenia), można zidentyfikować czynniki prognostyczne pozytywnego zakończenia OST.

W badaniu mogą wziąć udział pacjenci leczeni metadonem lub lewometadonem 5 gabinetów lekarskich i 2 poradni specjalistycznych, którzy z perspektywy lekarzy mogą być w stanie zakończyć OST w ciągu najbliższych 12 miesięcy. Oprócz badania podstawowego kolejne oceny odbywają się co 3 miesiące (tj. po 3, 6, 9 i 12 miesiącach). Ankiety obejmują stan zdrowia, samopoczucie, sytuację społeczną oraz używanie narkotyków i alkoholu. Ponadto lekarze prowadzący co 3 miesiące proszeni są o wypełnienie kwestionariuszy dotyczących zakażeń i innych zaburzeń, charakterystyki klinicznej, sposobu dawkowania i stosowania leków (pomiar na podstawie próbek moczu).

Pacjenci, którym uda się ukończyć OST w okresie obserwacji, zostaną porównani z pozostałymi przypadkami.

Na koniec zaplanowano 6-miesięczną obserwację w celu zbadania stabilności i utrzymania sytuacji w 12. miesiącu.