Studio sulla sicurezza della soppressione acquosa dopo l'impianto della valvola Ahmed Glaucoma (AGV).

L'impianto AGV è progettato per aprirsi quando la PIO è compresa tra 8 mmHg e 10 mmHg, mantenendo così una PIO di 8 mmHg o superiore. Nel primo periodo dopo l'intervento chirurgico del dispositivo di drenaggio del glaucoma (GDD), la pressione intraoculare (IOP) passa classicamente attraverso 2 fasi. La fase ipotensiva si verifica subito dopo l'intervento chirurgico, dura circa 1 settimana. Questo è seguito dal periodo ipertensivo in cui la PIO tende a salire costantemente sopra i 21 mmhg.

La risposta ipertensiva sembra verificarsi più comunemente dopo l'intervento di Ahmed GDD rispetto agli impianti senza valvola, è stato segnalato che si verifica nel 40-80% dei casi. Sebbene la fase ipertensiva possa durare fino a 6 mesi, di solito è durante le prime 1-4 settimane, quando c'è un'intensa congestione della parete del bleb, che la IOP è più alta.

Uno studio precedente ha mostrato che quando l'acquoso entra in contatto con la congiuntiva e la capsula di Tenon, si verifica una reazione infiammatoria. È stato dimostrato che fattori come prostaglandine, eicosanoidi, fattore di crescita tissutale beta (TGF β) si verificano nell'acquoso glaucomatoso. Questi mediatori inducono una reazione infiammatoria e, se eccessivi, si tradurrà in fibrosi e cattivo funzionamento della bolla. L'alta pressione all'interno del bleb determina anche la secrezione di TGF β da parte del rivestimento del bleb. Può provocare infiammazione della parete della bolla e successiva fibrosi e scarsa funzionalità della bolla. I ricercatori hanno supposto che con l'uso precoce di farmaci soppressori acquosi dopo l'impianto di AGV, la concentrazione di mediatori dell'infiammazione diminuisse nello spazio sottocongiuntivale e potesse portare a un migliore controllo della pressione intraoculare dopo l'intervento di shunt.