Sicherheitsstudie zur Unterdrückung von Wasser nach der Implantation eines Ahmed-Glaukomventils (AGV).

Das AGV-Implantat ist so konzipiert, dass es sich öffnet, wenn der IOP zwischen 8 mmHg und 10 mmHg liegt, und somit einen IOP von 8 mmHg oder höher aufrechterhält. In der frühen Phase nach einer Glaukomdrainage (GDD)-Operation durchläuft der Augeninnendruck (IOP) klassischerweise 2 Phasen. Die hypotensive Phase tritt unmittelbar nach der Operation auf und dauert etwa 1 Woche. Darauf folgt die hypertensive Periode, in der der IOD dazu neigt, stetig über 21 mmhg anzusteigen.

Die hypertensive Reaktion scheint häufiger nach einer Ahmed-GDD-Operation aufzutreten als nach Implantaten ohne Ventil. Es wurde berichtet, dass sie in 40 % bis 80 % der Fälle auftritt. Obwohl die hypertensive Phase bis zu 6 Monate andauern kann, ist der IOP normalerweise während der ersten 1 bis 4 Wochen am höchsten, wenn eine starke Stauung der Blasenwand vorliegt.

Frühere Studien zeigten, dass bei Kontakt von Kammerwasser mit der Bindehaut und der Tenon-Kapsel eine Entzündungsreaktion auftritt. Es wurde gezeigt, dass Faktoren wie Prostaglandine, Eicosanoide, Gewebewachstumsfaktor Beta (TGF β) in glaukomatösem Kammerwasser vorkommen. Diese Mediatoren induzieren eine Entzündungsreaktion, und wenn sie übermäßig sind, führen sie zu einer Fibrose und einer schlechten Funktion der Blase. Hoher Druck innerhalb der Blase führt auch zur Sekretion von TGF-β durch die Blasenauskleidung. Es kann zu einer Entzündung der Blasenwand und nachfolgender Fibrose und schlechter Blasenfunktion führen. Die Forscher nahmen an, dass bei frühzeitiger Anwendung von Medikamenten zur Unterdrückung des Kammerwassers nach der AGV-Implantation die Konzentration von Entzündungsmediatoren im subkonjunktivalen Raum abnahm und zu einer besseren IOP-Kontrolle nach einer Shunt-Operation führen könnte.