Исследование безопасности водного подавления после имплантации клапана Ahmed Glaucoma Valve (AGV)

Имплантат AGV предназначен для открытия, когда ВГД составляет от 8 мм рт.ст. до 10 мм рт.ст., и, таким образом, поддерживает ВГД на уровне 8 мм рт.ст. или выше. В раннем периоде после хирургического лечения глаукомы дренажным устройством (ДГД) внутриглазное давление (ВГД) классически проходит 2 фазы. Гипотензивная фаза наступает сразу после операции, длится около 1 недели. За этим следует гипертензивный период, когда ВГД имеет тенденцию к устойчивому повышению выше 21 мм рт.ст.

Гипертоническая реакция, по-видимому, чаще возникает после операции Ahmed GDD, чем после имплантации бесклапанных имплантатов. Сообщалось, что она возникает в 40–80% случаев. Хотя гипертензивная фаза может длиться до 6 месяцев, обычно в течение первых 1–4 недель, когда наблюдается интенсивное полнокровие стенки пузыря, ВГД является самым высоким.

Предыдущее исследование показало, что когда водная жидкость вступает в контакт с конъюнктивой и теноновой капсулой, возникает воспалительная реакция. Было показано, что такие факторы, как простагландины, эйкозаноиды, фактор роста тканей бета (TGF β), встречаются в глаукомной водной среде. Эти медиаторы вызывают воспалительную реакцию, а при избытке приводят к фиброзу и плохому функционированию пузыря. Высокое давление внутри пузыря также приводит к секреции TGF β выстилкой пузыря. Это может привести к воспалению стенки пузыря и последующему фиброзу и ухудшению функции пузыря. Исследователи предположили, что при раннем применении водных супрессантов после имплантации АГВ концентрация медиаторов воспаления в субконъюнктивальном пространстве снижается, что может привести к лучшему контролю ВГД после операции шунтирования.