Az Ahmed Glaucoma Valve (AGV) beültetése utáni vizes szuppresszió biztonsági tanulmánya

Az AGV implantátumot úgy tervezték, hogy kinyíljon, ha az IOP 8 Hgmm és 10 Hgmm között van, és így 8 Hgmm vagy magasabb IOP-t tart fenn. A glaukóma drenázs (GDD) műtét utáni korai időszakban az intraokuláris nyomás (IOP) klasszikusan 2 fázison megy keresztül. A hipotenzív fázis közvetlenül a műtét után következik be, körülbelül 1 hétig tart. Ezt követi a hipertóniás időszak, amikor az IOP folyamatosan 21 mmhg fölé emelkedik.

Úgy tűnik, hogy a hipertóniás válasz gyakrabban fordul elő Ahmed GDD műtét után, mint nem szelepes implantátumok esetén. A jelentések szerint az esetek 40-80%-ában fordul elő. Bár a hipertóniás fázis akár 6 hónapig is eltarthat, általában az első 1-4 hétben, amikor a hólyagfal intenzív torlódása van, az IOP a legmagasabb.

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy amikor a vizes érintkezésbe kerül a kötőhártyával és a Tenon-kapszulával, gyulladásos reakció lép fel. Olyan faktorok fordulnak elő, mint a prosztaglandinok, eikozanoidok, béta szöveti növekedési faktor (TGF β) a glaukómás vizes közegben. Ezek a mediátorok gyulladásos reakciót váltanak ki, és ha túl sok, fibrózist és a hólyag rossz működését eredményezik. A hólyagban lévő nagy nyomás a TGF β szekrécióját is eredményezi a hólyag bélésén keresztül. Ez a hólyagfal gyulladását, majd fibrózist és rossz hólyagfunkciót eredményezhet. A kutatók azt feltételezték, hogy az AGV beültetés utáni vizes szuppresszáns gyógyszeres kezelés korai alkalmazásával a gyulladásos mediátorok koncentrációja csökkent a kötőhártya alatti térben, és a shunt műtét után jobb szemnyomás-kontrollhoz vezethet.