- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03144505
Confronto tra protocolli di allenamento a intervalli moderati e ad alta intensità sui biomarcatori nei pazienti con diabete di tipo 2 (D2FIT)
Uno studio di controllo randomizzato di 12 mesi in pazienti con diabete di tipo 2: confronto tra protocolli di allenamento a intervalli di intensità moderata e alta su biomarcatori e qualità della vita
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le linee guida contemporanee sugli esercizi si concentrano sull'esercizio aerobico continuo utilizzando principalmente esercizi di intensità moderata. Tuttavia, vi sono prove crescenti che l'HIIT abbia gli stessi (o anche ulteriori) vantaggi, con un impegno di tempo inferiore. Questo tipo di esercizio è già stato testato nei pazienti con T2D, utilizzando studi di intervento per lo più brevi, con miglioramenti significativi nei risultati rilevanti per il T2D, come la regolazione del glucosio. D'altra parte, nessuno studio ha ancora confrontato gli effetti di HIIT e MCT (entrambi combinando l'allenamento di resistenza, RT) in un disegno di studio a lungo termine. Pertanto, questo studio utilizzerà uno studio di controllo randomizzato di 12 mesi per valutare gli effetti di un HIIT combinato con RT e MCT combinato con RT, rispetto a un gruppo di controllo (programma di base domiciliare), sul controllo glicemico, profilo infiammatorio, funzione dell'endotelio , idoneità cardiorespiratoria, qualità della vita e risultati sulla composizione corporea, in maschi e femmine adulti con T2D.
Si prevede che il reclutamento del campione venga effettuato utilizzando i media, la posta e gli eventi della comunità. I partecipanti possono essere considerati idonei se l'età è compresa tra i 30 ei 75 anni, un indice di massa corporea inferiore a 48 kg/m2 e se è stato loro diagnosticato il T2D (secondo i criteri ADA). Ulteriori criteri saranno basati sulla loro storia medica relativa a ictus, neuropatia avanzata o retinopatia e altre condizioni di salute che potrebbero interferire con i protocolli di questo studio o con un esercizio altrimenti sicuro. Calcoli della potenza e della dimensione del campione (G-Power, versione 3.1.3) si basano su una differenza di emoglobina A1c prevista di 0,66 unità di emoglobina A1c con una SD dell'effetto di 1,2 unità di emoglobina A1c, α=0,05, 1-β=0,80 e un tasso di abbandono previsto del 10%. I calcoli hanno prodotto una dimensione minima del campione di 105 partecipanti (35 in ciascun gruppo).
L'analisi statistica verrà eseguita utilizzando SPSS Statistics (versione 22.0, SPSS Inc., una società IBM, Chicago IL, USA). Le differenze di base tra gli interventi e il gruppo di controllo saranno esaminate utilizzando ANOVA, o un'alternativa non parametrica in caso di distribuzione non normalizzata. Le variabili di risultato saranno analizzate utilizzando l'ANOVA fattoriale mista a tre vie. Verrà eseguita un'analisi per intenzione di trattare. Verranno eseguite analisi di regressione semplice e multipla per testare le relazioni tra le variabili selezionate. La significatività statistica sarà fissata a p<0.05.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne con diagnosi di diabete di tipo 2
- 30-75 anni
- IMC < 48 kg/m2
Criteri di esclusione:
- Malattie cardiovascolari documentate
- Neuropatia avanzata o retinopatia
- Condizione di salute fisica che potrebbe interferire con i protocolli dello studio o con la sicurezza dell'esercizio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Controllo
Il gruppo di controllo sarà invitato a una sessione di orientamento, dove gli verranno fornite informazioni dettagliate riguardo al loro programma di esercizi di base.
Inoltre, una volta ogni 4 settimane, il gruppo di controllo si incontrerà per sessioni tematiche riguardanti argomenti sul diabete, come alimentazione, attività fisica e complicanze cliniche.
Per ragioni etiche, il gruppo di controllo necessita di un approccio di consulenza standard, come suggerito in questo progetto di ricerca.
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Sperimentale: MCT abbinato a RT Group
Il gruppo MCT è progettato per avere lo stesso dispendio energetico rispetto al gruppo HIIT. Abbiamo standardizzato la prescrizione di esercizi in base al peso corporeo (kg), prevedendo che le linee guida di attività fisica di 150 minuti alla settimana tra pari di intensità moderata equivalgano a 10 kcal/kg di una sessione combinata di RT e MCT. Il gruppo MCT eseguirà cicli continui 3 giorni a settimana, con un'intensità di esercizio dal 40 al 59% della riserva di frequenza cardiaca (HRR). I partecipanti eseguiranno anche un circuito RT: 1 serie di due esercizi di pull per la parte superiore del corpo (rematore seduto e pulldown lat); 1 serie di due esercizi di spinta per la parte superiore del corpo (pressa per pettorali e pressa per spalle); 1 serie di due esercizi per le gambe (leg press e un leg lunge); e 1 serie di due esercizi di base (dead bug e regular plank). Ogni set consiste in 10-12 ripetizioni. |
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Sperimentale: HIIT combinato con RT Group
Il programma HIIT eseguirà il cicloergometro 3 giorni a settimana e sarà suddiviso in tre fasi: fase di preparazione (settimane 1-4), in cui i partecipanti eseguono MCT (40-59% della HRR); fase di transizione (settimane 5-8), in cui il programma HIIT viene introdotto progressivamente, iniziando con periodi di 2 minuti al 70% della HRR, seguiti da 1 minuto al 40-59% della HRR (settimane 5-6), e finendo con periodi dell'80% dell'HRR, seguiti da 1 minuto al 40-59% dell'HRR (settimane 7-8); fase di allenamento (settimane 9-42), in cui i partecipanti eseguono 1 minuto di esercizio al 90% dell'HRR, seguito da 1 minuto di riposo al 40-59% dell'HRR. La sessione HIIT avrà lo stesso dispendio energetico del gruppo MCT, utilizzando l'obiettivo settimanale di 10 kcal/kg. I partecipanti soddisferanno anche lo stesso RT del gruppo MCT. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazioni rispetto al basale di HbA1c a 3, 6, 9 e 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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I campioni di sangue saranno prelevati da un catetere a permanenza per la valutazione dell'HbA1c.
I campioni saranno prelevati in tubi eparinizzati refrigerati e centrifugati rapidamente per evitare la glicolisi.
L'HbA1c sarà analizzata mediante immunodosaggio (autoanalizzatore Hb9210 Premier A. Menarini diagnostics).
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti dall'idoneità cardiorespiratoria al basale a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Verrà eseguito un test da sforzo con ECG e analisi dei gas per valutare l'idoneità cardiorespiratoria e per lo screening di eventuali problemi cardiaci, sotto la supervisione di personale medico adeguatamente formato.
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12 mesi
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Variazioni rispetto alla composizione corporea basale a 3, 6, 9 e 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il peso e l'altezza dei soggetti saranno misurati secondo procedure standardizzate.
Le misurazioni della circonferenza della vita saranno effettuate secondo il protocollo NIH e OMS.
Per stimare la massa grassa totale e intra-addominale e la massa magra, le misurazioni DXA saranno effettuate utilizzando una scansione total body (Hologic Explorer-W, Waltham, USA).
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12 mesi
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Cambiamenti rispetto al profilo infiammatorio basale a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Questa analisi sarà effettuata in variabili infiammatorie standard come TNFα, PCR, IL-6 e cortisolo.
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12 mesi
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Cambiamenti rispetto alla funzione arteriosa basale a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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La valutazione della funzione arteriosa sarà eseguita sull'arteria carotide destra utilizzando uno scanner ad ultrasuoni (MyLab One, Esaote, Genova, Italia) e implementata con un tracciamento basato su radiofrequenza precedentemente validato della parete arteriosa.
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12 mesi
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Cambiamenti rispetto alla qualità della vita di base a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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La qualità della vita sarà misurata utilizzando l'indagine sulla salute SF-36.
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Luís Sardinha, Professor, Professor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Magalhaes JP, Hetherington-Rauth M, Judice PB, Correia IR, Rosa GB, Henriques-Neto D, Melo X, Silva AM, Sardinha LB. Interindividual Variability in Fat Mass Response to a 1-Year Randomized Controlled Trial With Different Exercise Intensities in Type 2 Diabetes: Implications on Glycemic Control and Vascular Function. Front Physiol. 2021 Sep 16;12:698971. doi: 10.3389/fphys.2021.698971. eCollection 2021.
- Judice PB, Magalhaes JP, Hetherington-Rauth M, Correia IR, Sardinha LB. Sedentary patterns are associated with BDNF in patients with type 2 diabetes mellitus. Eur J Appl Physiol. 2021 Mar;121(3):871-879. doi: 10.1007/s00421-020-04568-2. Epub 2021 Jan 2.
- Magalhaes JP, Santos DA, Correia IR, Hetherington-Rauth M, Ribeiro R, Raposo JF, Matos A, Bicho MD, Sardinha LB. Impact of combined training with different exercise intensities on inflammatory and lipid markers in type 2 diabetes: a secondary analysis from a 1-year randomized controlled trial. Cardiovasc Diabetol. 2020 Oct 7;19(1):169. doi: 10.1186/s12933-020-01136-y.
- Hetherington-Rauth M, Magalhaes JP, Judice PB, Melo X, Sardinha LB. Vascular improvements in individuals with type 2 diabetes following a 1 year randomised controlled exercise intervention, irrespective of changes in cardiorespiratory fitness. Diabetologia. 2020 Apr;63(4):722-732. doi: 10.1007/s00125-020-05089-5. Epub 2020 Jan 20.
- Magalhaes JP, Melo X, Correia IR, Ribeiro RT, Raposo J, Dores H, Bicho M, Sardinha LB. Effects of combined training with different intensities on vascular health in patients with type 2 diabetes: a 1-year randomized controlled trial. Cardiovasc Diabetol. 2019 Mar 18;18(1):34. doi: 10.1186/s12933-019-0840-2.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SFRH/BD/85742/2012
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