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Confronto tra protocolli di allenamento a intervalli moderati e ad alta intensità sui biomarcatori nei pazienti con diabete di tipo 2 (D2FIT)

5 maggio 2017 aggiornato da: Luís Bettencourt Sardinha, University of Lisbon

Uno studio di controllo randomizzato di 12 mesi in pazienti con diabete di tipo 2: confronto tra protocolli di allenamento a intervalli di intensità moderata e alta su biomarcatori e qualità della vita

Per superare la mancanza di conoscenza sul ruolo relativo delle diverse intensità dell'allenamento aerobico negli adulti con diabete di tipo 2 (T2D), verrà eseguito uno studio controllato randomizzato di 12 mesi per valutare e confrontare l'impatto di due gruppi di esercizi: 1- alta intensità allenamento a intervalli (HIIT) con allenamento di resistenza; 2- allenamento continuo moderato (MCT) con allenamento di resistenza; e 3- un gruppo di controllo domiciliare di consulenza standard; sull'emoglobina A1c (HbA1c) come esito principale e altri marcatori cardiometabolici, di composizione corporea e di qualità della vita selezionati, come esiti secondari. Questa indagine mira ad aumentare le attuali conoscenze sull'HIIT e sui relativi benefici sul controllo e il trattamento del diabete in un quadro di efficienza fisiologica e risparmio di tempo, che migliorerà la salute generale e il benessere della popolazione diabetica. Un totale di 105 partecipanti con T2D sarà reclutato dall'area di Lisbona (35 di controllo, 35 HIIT e 35 MCT). I ricercatori ipotizzano che l'interval training ad alta intensità, rispetto all'allenamento continuo moderato, ottimizzerà gli adattamenti fisiologici e la qualità della vita nelle persone con diabete di tipo 2.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Le linee guida contemporanee sugli esercizi si concentrano sull'esercizio aerobico continuo utilizzando principalmente esercizi di intensità moderata. Tuttavia, vi sono prove crescenti che l'HIIT abbia gli stessi (o anche ulteriori) vantaggi, con un impegno di tempo inferiore. Questo tipo di esercizio è già stato testato nei pazienti con T2D, utilizzando studi di intervento per lo più brevi, con miglioramenti significativi nei risultati rilevanti per il T2D, come la regolazione del glucosio. D'altra parte, nessuno studio ha ancora confrontato gli effetti di HIIT e MCT (entrambi combinando l'allenamento di resistenza, RT) in un disegno di studio a lungo termine. Pertanto, questo studio utilizzerà uno studio di controllo randomizzato di 12 mesi per valutare gli effetti di un HIIT combinato con RT e MCT combinato con RT, rispetto a un gruppo di controllo (programma di base domiciliare), sul controllo glicemico, profilo infiammatorio, funzione dell'endotelio , idoneità cardiorespiratoria, qualità della vita e risultati sulla composizione corporea, in maschi e femmine adulti con T2D.

Si prevede che il reclutamento del campione venga effettuato utilizzando i media, la posta e gli eventi della comunità. I partecipanti possono essere considerati idonei se l'età è compresa tra i 30 ei 75 anni, un indice di massa corporea inferiore a 48 kg/m2 e se è stato loro diagnosticato il T2D (secondo i criteri ADA). Ulteriori criteri saranno basati sulla loro storia medica relativa a ictus, neuropatia avanzata o retinopatia e altre condizioni di salute che potrebbero interferire con i protocolli di questo studio o con un esercizio altrimenti sicuro. Calcoli della potenza e della dimensione del campione (G-Power, versione 3.1.3) si basano su una differenza di emoglobina A1c prevista di 0,66 unità di emoglobina A1c con una SD dell'effetto di 1,2 unità di emoglobina A1c, α=0,05, 1-β=0,80 e un tasso di abbandono previsto del 10%. I calcoli hanno prodotto una dimensione minima del campione di 105 partecipanti (35 in ciascun gruppo).

L'analisi statistica verrà eseguita utilizzando SPSS Statistics (versione 22.0, SPSS Inc., una società IBM, Chicago IL, USA). Le differenze di base tra gli interventi e il gruppo di controllo saranno esaminate utilizzando ANOVA, o un'alternativa non parametrica in caso di distribuzione non normalizzata. Le variabili di risultato saranno analizzate utilizzando l'ANOVA fattoriale mista a tre vie. Verrà eseguita un'analisi per intenzione di trattare. Verranno eseguite analisi di regressione semplice e multipla per testare le relazioni tra le variabili selezionate. La significatività statistica sarà fissata a p<0.05.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

96

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 30 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Uomini e donne con diagnosi di diabete di tipo 2
  • 30-75 anni
  • IMC < 48 kg/m2

Criteri di esclusione:

  • Malattie cardiovascolari documentate
  • Neuropatia avanzata o retinopatia
  • Condizione di salute fisica che potrebbe interferire con i protocolli dello studio o con la sicurezza dell'esercizio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Controllo
Il gruppo di controllo sarà invitato a una sessione di orientamento, dove gli verranno fornite informazioni dettagliate riguardo al loro programma di esercizi di base. Inoltre, una volta ogni 4 settimane, il gruppo di controllo si incontrerà per sessioni tematiche riguardanti argomenti sul diabete, come alimentazione, attività fisica e complicanze cliniche. Per ragioni etiche, il gruppo di controllo necessita di un approccio di consulenza standard, come suggerito in questo progetto di ricerca.
Sperimentale: MCT abbinato a RT Group

Il gruppo MCT è progettato per avere lo stesso dispendio energetico rispetto al gruppo HIIT. Abbiamo standardizzato la prescrizione di esercizi in base al peso corporeo (kg), prevedendo che le linee guida di attività fisica di 150 minuti alla settimana tra pari di intensità moderata equivalgano a 10 kcal/kg di una sessione combinata di RT e MCT. Il gruppo MCT eseguirà cicli continui 3 giorni a settimana, con un'intensità di esercizio dal 40 al 59% della riserva di frequenza cardiaca (HRR).

I partecipanti eseguiranno anche un circuito RT: 1 serie di due esercizi di pull per la parte superiore del corpo (rematore seduto e pulldown lat); 1 serie di due esercizi di spinta per la parte superiore del corpo (pressa per pettorali e pressa per spalle); 1 serie di due esercizi per le gambe (leg press e un leg lunge); e 1 serie di due esercizi di base (dead bug e regular plank). Ogni set consiste in 10-12 ripetizioni.

Sperimentale: HIIT combinato con RT Group

Il programma HIIT eseguirà il cicloergometro 3 giorni a settimana e sarà suddiviso in tre fasi: fase di preparazione (settimane 1-4), in cui i partecipanti eseguono MCT (40-59% della HRR); fase di transizione (settimane 5-8), in cui il programma HIIT viene introdotto progressivamente, iniziando con periodi di 2 minuti al 70% della HRR, seguiti da 1 minuto al 40-59% della HRR (settimane 5-6), e finendo con periodi dell'80% dell'HRR, seguiti da 1 minuto al 40-59% dell'HRR (settimane 7-8); fase di allenamento (settimane 9-42), in cui i partecipanti eseguono 1 minuto di esercizio al 90% dell'HRR, seguito da 1 minuto di riposo al 40-59% dell'HRR.

La sessione HIIT avrà lo stesso dispendio energetico del gruppo MCT, utilizzando l'obiettivo settimanale di 10 kcal/kg. I partecipanti soddisferanno anche lo stesso RT del gruppo MCT.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazioni rispetto al basale di HbA1c a 3, 6, 9 e 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
I campioni di sangue saranno prelevati da un catetere a permanenza per la valutazione dell'HbA1c. I campioni saranno prelevati in tubi eparinizzati refrigerati e centrifugati rapidamente per evitare la glicolisi. L'HbA1c sarà analizzata mediante immunodosaggio (autoanalizzatore Hb9210 Premier A. Menarini diagnostics).
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti dall'idoneità cardiorespiratoria al basale a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
Verrà eseguito un test da sforzo con ECG e analisi dei gas per valutare l'idoneità cardiorespiratoria e per lo screening di eventuali problemi cardiaci, sotto la supervisione di personale medico adeguatamente formato.
12 mesi
Variazioni rispetto alla composizione corporea basale a 3, 6, 9 e 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
Il peso e l'altezza dei soggetti saranno misurati secondo procedure standardizzate. Le misurazioni della circonferenza della vita saranno effettuate secondo il protocollo NIH e OMS. Per stimare la massa grassa totale e intra-addominale e la massa magra, le misurazioni DXA saranno effettuate utilizzando una scansione total body (Hologic Explorer-W, Waltham, USA).
12 mesi
Cambiamenti rispetto al profilo infiammatorio basale a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
Questa analisi sarà effettuata in variabili infiammatorie standard come TNFα, PCR, IL-6 e cortisolo.
12 mesi
Cambiamenti rispetto alla funzione arteriosa basale a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
La valutazione della funzione arteriosa sarà eseguita sull'arteria carotide destra utilizzando uno scanner ad ultrasuoni (MyLab One, Esaote, Genova, Italia) e implementata con un tracciamento basato su radiofrequenza precedentemente validato della parete arteriosa.
12 mesi
Cambiamenti rispetto alla qualità della vita di base a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
La qualità della vita sarà misurata utilizzando l'indagine sulla salute SF-36.
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Luís Sardinha, Professor, Professor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 aprile 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 maggio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

8 maggio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 maggio 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 maggio 2017

Ultimo verificato

1 maggio 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Diabete di tipo 2

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