Terapia laser di basso livello sui mediatori infiammatori durante la mucosite orale indotta da chemioterapia (LLLTHSCT)

Sperimentale: Laser di basso livello

Nel gruppo laser, è stato utilizzato un laser a diodi al fosfuro di indio, galio e alluminio (InGaAIP) (660 nm, 40 mW, 0,16 J, 4 J/cm2) per irradiare la mucosa orale. I soggetti hanno ricevuto l'LLLT dal primo giorno del regime di condizionamento e hanno continuato fino a G+7. La terapia laser è stata applicata da un singolo dentista esperto nell'irradiazione laser. La punta ha toccato la mucosa delle labbra, la mucosa buccale destra e sinistra, la lingua laterale destra e sinistra, la lingua ventrale e il pavimento buccale, per un totale di 10 punti per regione.

Radiazione: Laser di basso livello

Applicazione della terapia laser a bassa potenza della mucosa giugale destra e sinistra, della mucosa labiale superiore e inferiore, del pavimento della bocca, del lato destro e sinistro della lingua e del ventre della lingua.

Nessun intervento: Controllo

Nel gruppo di controllo, i pazienti ricevono solo il protocollo preventivo dell'industria del trapianto di midollo osseo, costituito da collutori e fluoruro di sodio. Per motivi etici, le persone che presentano mucosite orale di grado 2 (OMS) riceveranno LLLT.

Gravità della mucosite orale

Un membro clinico addestrato del team che era cieco all'assegnazione della randomizzazione assegna un punteggio al grado di OM, durante il ricovero, secondo la scala della mucosite dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) come segue: grado 0, nessun segno o sintomo; grado 1, ulcere indolori, eritema o dolore lieve; grado 2, eritema doloroso, edema o ulcerazione ma il paziente è in grado di mangiare; grado 3, danno della mucosa e il paziente è in grado di ingerire solo liquidi; e grado 4, grave danno della mucosa e il paziente necessita di supporto parenterale o enterale.

Livello dei mediatori infiammatori

La saliva è stata raccolta al mattino e ai pazienti è stato chiesto di fare i gargarismi con acqua filtrata prima della raccolta. Tutta la saliva prodotta in un intervallo di 5 minuti è stata raccolta in una provetta sterile. I campioni di saliva sono stati quindi centrifugati a 1500 rpm per 10 minuti e i volumi totali misurati con una micropipetta. Il surnatante è stato trasferito in altre due provette sterili e in una soluzione salina tamponata con fosfato (PBS) (1: 1), contenente inibitori della proteasi (0,1 mmol/1 EDTA, 0,001 mg/ml di aprotinina A e 0,05% Tween 20) che è stata aggiunto a uno mentre l'altro manteneva la sua saliva pura. Tutte le aliquote sono state congelate a -80°C in attesa dell'analisi.