Terapia con láser de bajo nivel sobre mediadores inflamatorios durante la mucositis oral inducida por quimioterapia (LLLTHSCT)

Experimental: Láser de bajo nivel

En el grupo de láser, se utilizó un láser de diodo de fosfuro de indio, galio y aluminio (InGaAIP) (660nm, 40mW, 0,16 J, 4 J/cm2) para irradiar la mucosa oral. Los sujetos recibieron la LLLT desde el primer día del régimen de acondicionamiento y continuaron hasta D+7. La terapia láser fue aplicada por un único odontólogo experto en irradiación láser. La punta tocó la mucosa de los labios, mucosa bucal derecha e izquierda, lengua lateral derecha e izquierda, lengua ventral y piso bucal, dando un total de 10 puntos por región.

Radiación: Láser de bajo nivel

Aplicación de láserterapia en mucosa de baja potencia yugal derecha e izquierda, mucosa labial superior e inferior, piso de la boca, lado de la lengua derecho e izquierdo y vientre de la lengua.

Sin intervención: Control

En el grupo de control, los pacientes reciben únicamente el protocolo preventivo de la industria del trasplante de médula ósea, consistente en enjuagues bucales y fluoruro de sodio. Por razones éticas, las personas que presenten mucositis oral grado 2 (OMS) recibirán TLBI.

Gravedad de la mucositis oral

Un miembro clínico capacitado del equipo que desconocía la asignación aleatoria califica el grado de OM, durante la hospitalización, de acuerdo con la escala de mucositis de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de la siguiente manera: grado 0, sin signos ni síntomas; grado 1, úlceras indoloras, eritema o dolor leve; grado 2, eritema doloroso, edema o ulceración pero el paciente puede comer; grado 3, daño de mucosas y el paciente es capaz de ingerir solo líquidos; y grado 4, daño severo de la mucosa y el paciente requiere soporte parenteral o enteral.

Nivel de mediadores inflamatorios

La saliva se recogió por la mañana y se indicó a los pacientes que hicieran gárgaras con agua filtrada antes de la recogida. Toda la saliva producida en un intervalo de 5 min se recogió en un tubo estéril. A continuación, las muestras de saliva se centrifugaron a 1500 rpm durante 10 min y los volúmenes totales se midieron con una micropipeta. El sobrenadante se transfirió a otros dos tubos estériles y a una solución salina tamponada con fosfato (PBS) (1:1) que contenía inhibidores de la proteasa (EDTA 0,1 mmol/1, aprotinina A 0,001 mg/ml y Tween 20 al 0,05 %) que se añadido a uno mientras que el otro mantuvo su saliva pura. Todas las alícuotas se congelaron a -80 °C a la espera del análisis.