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Uno studio sulla chemio +/- radiazioni a basso dosaggio come terapia di induzione in SCCHN

15 febbraio 2023 aggiornato da: Susanne Arnold

Uno studio di fase II su docetaxel, carboplatino con e senza radiazioni a basso dosaggio come terapia di induzione nel carcinoma della testa e del collo localmente avanzato

L'ipotesi principale di questo studio è che l'iper-radiosensibilità (HRS) osservata a dosi estremamente basse di radiazioni possa essere sfruttata per potenziare l'effetto della chemioterapia e che questo effetto differisca dall'effetto cellulare di frazioni standard più elevate di radiazioni utilizzate nei tradizionali paradigmi di radioterapia.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

45

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536
        • University of Kentucky, Markey Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Tumore della testa e del collo localmente avanzato confermato istologicamente o citologicamente di stadio III, IVA e IV B di tipo squamoso e selezionare tumori in stadio II del BOT che sono appropriati per la terapia potenzialmente curativa con chemioradioterapia.
  • Malattia misurabile.
  • Performance status ECOG di 0, 1 o 2
  • Nessuna precedente chemioterapia per l'attuale SCCHN localmente avanzato.
  • Età ≥18 anni.
  • Aspettativa di vita superiore a 3 mesi
  • Normale funzione degli organi e del midollo misurata entro 14 giorni dalla registrazione come definito di seguito:

    • conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.000/mcL
    • piastrine ≥ 100.000/mcL
    • bilirubina totale < limite superiore istituzionale della norma
    • AST(SGOT ≤ 2,5 × limite superiore istituzionale della norma
    • Fosfatasi alcalina ≤ 2,5 × limite superiore istituzionale del normale
    • creatinina entro i normali limiti istituzionali
  • O

    o Clearance della creatinina ≥ 60 ml/min/1,73 m2 per i pazienti con livelli di creatinina superiori alla norma istituzionale.

  • Le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo anticoncezionale ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio, per tutta la durata del trattamento attivo e per 4 mesi dopo il completamento della chemioterapia e della radioterapia. Gli uomini trattati o iscritti a questo protocollo devono anche accettare di utilizzare un'adeguata contraccezione prima dello studio, per la durata del trattamento attivo dello studio e per 4 mesi dopo il completamento della chemioterapia e della somministrazione di radiazioni (sia di induzione che definitiva).
  • Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  • Precedente chemioterapia per SCCHN
  • Pazienti che stanno ricevendo altri agenti sperimentali.
  • Pazienti con metastasi cerebrali note
  • Anamnesi di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile al carboplatino o al docetaxel.
  • Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
  • Donne incinte
  • Pazienti sieropositivi in ​​terapia antiretrovirale di combinazione
  • Altri tumori maligni pregressi ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule basali o a cellule squamose adeguatamente trattato, carcinoma cervicale in situ, precedente carcinoma di stadio I o II adeguatamente trattato da cui il paziente è attualmente in remissione completa o altro tumore da cui il paziente è stato libero da malattia per 3 anni.
  • Pazienti con rinofaringe o sito primario della ghiandola salivare
  • Pazienti con malattia metastatica a distanza (M1c)
  • Pazienti con neuropatia periferica di grado II o superiore

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Chemioterapia più radioterapia
Radiazione frazionata a bassa dose - 80cGy con chemioterapia
Chemioterapia + 80 cGy di RT
Comparatore attivo: Chemioterapia senza radiazioni
Solo chemioterapia
Docetaxel 75 mg/m2 e carboplatino AUC 6 senza radiazioni

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta completa del sito principale
Lasso di tempo: Fino a 50 giorni
Il sito primario è definito come il sito originale o il primo sito che il cancro ha sviluppato nel corpo. In questo studio, i siti primari all'interno della testa e del collo includevano tumori squamosi della laringe, cavità orale, orofaringe, ipofaringe. Il tasso di risposta completa nei pazienti trattati con 2 cicli di induzione Docetaxel e carboplatino con radioterapia frazionata a basso dosaggio (LDFRT) sarà rispetto a quelli trattati con la sola chemioterapia. Il CRR è stato determinato in base ai criteri di valutazione della risposta nei criteri dei tumori solidi (RECIST v1.0) per le lesioni bersaglio e valutato mediante TC o RM: risposta completa (CR), scomparsa di tutte le lesioni bersaglio; Ove possibile, il chirurgo ha anche valutato il sito primario e ha fornito una valutazione della risposta.
Fino a 50 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta complessivo
Lasso di tempo: Fino a 50 giorni
Per valutare il tasso di risposta globale dei pazienti a 2 cicli di induzione Docetaxel e carboplatino con o senza LDFRT. La valutazione della risposta era Per Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) per le lesioni target e valutata mediante TC o RM: risposta completa (CR), scomparsa di tutte le lesioni target; Risposta parziale (PR), riduzione >=30% della somma del diametro più lungo delle lesioni target; Risposta globale (OR) = CR + PR. Malattia stabile (SD), né restringimento sufficiente per qualificarsi per PR né aumento sufficiente per qualificarsi per PD e malattia progressiva (PD): aumento > 20% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio, prendendo come riferimento la somma più piccola nello studio (questo include la somma di base se questa è la più piccola nello studio). (Nota: è considerata progressione anche la comparsa di una o più nuove lesioni).
Fino a 50 giorni
Cambiamento nella qualità della vita (QOL) dei pazienti che ricevono radioterapia frazionata a basso dosaggio con chemioterapia.
Lasso di tempo: Fino a 50 giorni (pre e post trattamento)

La qualità della vita (QOL) sarà misurata prima e dopo il trattamento utilizzando un'unica indagine sul benessere QOL di 5 domande. La variazione del punteggio sarà presentata in modo indipendente per ogni sottoparte del sondaggio QOL.

  1. Fisico; i punteggi vanno da 7 a 35; punteggi più alti indicano un maggiore benessere
  2. Sociale/familiare; i punteggi vanno da 7 a 35; punteggi più alti indicano un maggiore benessere
  3. Emotivo; i punteggi vanno da 6 a 30; punteggi più alti indicano un maggiore benessere
  4. Funzionale; i punteggi vanno da 7 a 35; punteggi più alti indicano un maggiore benessere
  5. Preoccupazioni aggiuntive; i punteggi vanno da 10 a 50; punteggi più bassi indicano un maggiore benessere
  6. FACT-G è la somma dei primi 4 punteggi; i punteggi vanno da 27 a 135; punteggi più alti indicavano un aumento del benessere
  7. FACT-H&N è la somma dei primi cinque punteggi; i punteggi vanno da 37 a 185; punteggi più alti indicavano un aumento del benessere
  8. Trial Outcome Index è la somma di 1, 4 e 5; i punteggi vanno da 24 a 120; punteggi più alti indicavano un aumento del benessere
Fino a 50 giorni (pre e post trattamento)
Sopravvivenza complessiva a 3 anni
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 3 anni
Sopravvivenza globale a 3 anni
Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Susanne M Arnold, MD, Lucille P. Markey Cancer Center at University of Kentucky

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 ottobre 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

15 giugno 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 aprile 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 aprile 2014

Primo Inserito (Stima)

30 aprile 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 marzo 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 febbraio 2023

Ultimo verificato

1 febbraio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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