- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02139085
Elettrocoagulazione della vena grande safena
Uno studio prospettico controllato randomizzato in doppio cieco di elettrocoagulazione rispetto al trattamento con radiofrequenza della vena grande safena in pazienti con vene varicose.
Introduzione: L'insufficienza venosa cronica degli arti inferiori è una malattia prevalente che influisce negativamente sulla qualità della vita di un individuo. Il trattamento con radiofrequenza endovenosa delle vene varicose ha un minor rischio di lesioni iatrogene e offre un ritorno più rapido alle attività lavorative, rispetto alle tecniche chirurgiche a cielo aperto. L'elettrocoagulazione endovenosa può causare in modo selettivo e sicuro la necrosi della parete della vena grande safena (GSV), ma i suoi risultati clinici non sono mai stati studiati prima.
Obiettivo: L'obiettivo di questo studio è confrontare i risultati clinici del trattamento della vena varicosa endovascolare con elettrocoagulazione della vena grande safena e radiofrequenza (RF) e il miglioramento della qualità della vita in uno studio clinico prospettico in doppio cieco randomizzato controllato.
Metodi: Pazienti consecutivi con vene varicose e reflusso GSV primario saranno randomizzati al trattamento endovenoso di elettrocoagulazione o radiofrequenza. La misura dell'esito primario sarà il tasso di occlusione GSV a 3 e 6 mesi dopo il trattamento verificato da Duplex Scanning (DS). Le misure di esito secondarie saranno la scala analogica visiva del dolore (VAS), lividi, neuropatia e frequenza di trombosi venosa nell'immediato periodo postoperatorio (1 settimana); e la classificazione CEAP (Clinical Etiology Anatomy and Pathophysiology), Venous Clinical Severity Scale (VCSS) e Aberdeen Varicose Vein Questionnaire (AVVQ), ottenuti prima dell'intervento, a 3 e 6 mesi dopo l'intervento. Per l'analisi statistica, utilizzeremo il test t di Student, il test di Mann-Whitney e la correlazione di Pearson, considerando la significatività statistica positiva quando il livello di p
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tutti i pazienti inclusi nello studio saranno esaminati preoperatoriamente per valutare la gravità della malattia venosa, utilizzando la classificazione CEAP, VCSS e AVVQ. Saranno sottoposti a DS venoso con l'obiettivo di indagare l'insufficienza di GSV, il suo calibro e profondità e la presenza di pregresse tromboflebiti.
I pazienti saranno randomizzati il giorno dell'intervento con una tabella elettronica di numeri casuali:
Gruppo 1: trattamento di elettrocoagulazione. Gruppo 2: trattamento con radiofrequenza.
I pazienti e il valutatore dei risultati saranno accecati dal gruppo di trattamento endovenoso.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
SP
-
São Paulo, SP, Brasile, 04012-909
- Reclutamento
- Instituto Dante Pazzanese de Cardilogia
-
Contatto:
- Fabio H Rossi, PHD
- Numero di telefono: 4120 551150856000
- Email: vascular369@me.com
-
Investigatore principale:
- Fabio H Rossi, HD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Varici sintomatiche degli arti inferiori e insufficienza parziale o totale (reflusso venoso) del GSV
Criteri di esclusione:
- Precedente intervento chirurgico alle vene varicose con rimozione del GSV
- Donne incinte
- Pazienti in uso di anticoagulanti
- Trombofilia nota
- Presenza di tortuosità e/o profondità della vena safena inferiore a 7 mm dalla cute
- Diametro GSV < 5 mm e > 12 mm
- Precedente trombosi venosa profonda
- Malattia arteriosa periferica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Elettrocoagulazione GSV
Fonte di elettrocoagulazione GSV: generatore elettrochirurgico (FX-Valley Lab; USA) Energia: 60 Watt x 10 secondi
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La fonte di energia sarà il generatore elettrochirurgico (FX-Valley Lab; USA) e la termoablazione GSV sarà eseguita con 60 Watt per 10 secondi.
La testa del catetere e del dispositivo di elettrocoagulazione verrà tirata indietro con incrementi di 2 cm anche per sovrapporsi ai siti di trattamento.
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Comparatore attivo: Radiofrequenza GSV
Sorgente radiofrequenza GSV: Chiusura FAST(Covidien, USA) Energia: 60 Joule/cm
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Verrà utilizzato il dispositivo RF di seconda generazione (Closure FAST; Covidien, USA).
Il componente di trattamento del dispositivo è lungo 7 cm e funziona con un protocollo di pullback segmentale.
Una volta che il catetere è in posizione, l'attivazione del generatore eroga cicli di energia di 20 secondi alla punta del catetere, che riscalda la parete venosa a 120°C.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Occlusione GSV
Lasso di tempo: 3 mesi
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Occlusione GSV verificata dall'operatore DS in cieco
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3 mesi
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Occlusione GSV
Lasso di tempo: 6 mesi
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Occlusione GSV verificata dall'operatore DS in cieco
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dolore VAS
Lasso di tempo: 1 settimana
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Dolore VAS dal valutatore dei risultati in cieco
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1 settimana
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Lividi postoperatori
Lasso di tempo: 1 settimana
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L'area contusa tracciata manualmente e la superficie stimata posizionando il tracciato su un grafico quadrato. Valutazione da parte del valutatore dei risultati in cieco. |
1 settimana
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Anomalia sensoriale postoperatoria
Lasso di tempo: 1 settimana
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Incidenza complessiva di anomalie sensoriali postoperatorie: intorpidimento o diminuzione della sensibilità, parestesia e disestesia. Valutazione da parte del valutatore dei risultati in cieco |
1 settimana
|
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Punteggio di gravità clinica venosa (VCSS)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Differenza dal basale.
Valutazione da parte del valutatore dei risultati in cieco.
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6 mesi
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Questionario Aberdeen sulle vene varicose (AVVQ)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Differenza dal basale.
Valutazione da parte del valutatore dei risultati in cieco.
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6 mesi
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Trombosi venosa profonda (TVP)
Lasso di tempo: 1 settimana
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Presenza di TVP verificata dall'operatore DS in cieco
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1 settimana
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Eziologia Clinica Anatomia Fisiopatologia (CEAP)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Differenza dal basale.
Valutazione da parte del valutatore dei risultati in cieco.
|
6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Fabio H Rossi, PHD, Dante Pazzanese
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rossi FH, Beteli CB, Zamorano MB, Silva LM. Immediate effects of endovascular electrocauterization in lower limb varicose veins. J Vasc Bras 11(3): 305-309, 2012.
- Rossi FH, Izukawa NM, Silva DG, Chen J, Prakasan AK, Zamorano MM, Silva LM. Effects of electrocautery to provoke endovascular thermal injury. Acta Cir Bras. 2011 Oct;26(5):329-32. doi: 10.1590/s0102-86502011000500001.
Collegamenti utili
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Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IDPC 2014
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Prove cliniche su Elettrocoagulazione GSV
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