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Checklists and Upright Positioning in Endotracheal Intubation of Critically Ill Patients (Check-UP) Trial (Check-UP)

16 settembre 2016 aggiornato da: Todd Rice, Vanderbilt University
The use of a written, pre-procedure checklist and positioning the patient with the head of the bed elevated have been proposed as interventions capable of preventing complications during non-elective intubation and are used intermittently in routine care -- however neither have been examined in a prospective trial.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Endotracheal intubation is common in the care of critically ill patients. Procedural complications including hypoxia and hypotension are frequent in urgent and emergent intubation and associated with an increased risk of death. The use of a written, pre-procedure checklist and positioning the patient with the head of the bed elevated have been proposed as interventions capable of preventing complications during non-elective intubation and are used intermittently in routine care -- however neither have been examined in a prospective trial. The investigators propose a randomized trial comparing use of a written checklist versus no written checklist and ramped versus sniffing position for endotracheal intubation of critically ill adults.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

260

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
        • University of Alabama - Birmingham
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70115
        • Ochsner Medical Center
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
        • Louisiana State University School of Medicine
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
        • Vanderbilt University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
        • University of Washington

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

Airway management events will be included in which:

  1. Patient is admitted to the Medical Intensive Care Unit (MICU)
  2. Planned procedure is endotracheal intubation
  3. Planned operator is a Pulmonary and Critical Care Medicine (PCCM) fellow
  4. Administration of sedation and/or neuromuscular blockade is planned
  5. Age ≥ 18 years old

Exclusion Criteria:

Airway management events will be excluded in which:

  1. Operator feels specific patient positioning during intubation is required
  2. Urgency of intubation precludes safe performance of study procedures
  3. Operator feels an alternative pre-procedure checklist or no checklist is required

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Sniffing Position, No Checklist
Patient in the sniffing position without the use of a written checklist
Comparatore attivo: Sniffing Position, Checklist
Patient in the sniffing position with the use of a written checklist
Procedura: Written Checklist
Use of a written checklist pre and peri-intubation
Altri nomi:
  • Lista di controllo
Comparatore attivo: Head of Bed Up, No Checklist
Patient with the head of bed up and without the use of a checklist
Procedura: Head of Bed Up
Raising the patient's head of bed to 25 degrees
Altri nomi:
  • Patient Positioning
  • Sniff Position
Comparatore attivo: Head of Bed Up, Checklist
Patient with the head of bed up and with the use of a checklist
Procedura: Written Checklist
Use of a written checklist pre and peri-intubation
Altri nomi:
  • Lista di controllo
Procedura: Head of Bed Up
Raising the patient's head of bed to 25 degrees
Altri nomi:
  • Patient Positioning
  • Sniff Position

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Lowest Arterial Oxygen Saturation (Both positioning and Checklist interventions)
Lasso di tempo: Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Lowest non-invasively measured arterial oxygen saturation between the time of induction or neuromuscular blockade and two minutes after completion of the airway management procedure
Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Lowest Systolic Blood Pressure (Checklist intervention only)
Lasso di tempo: Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Lowest non-invasively or invasively measured systolic blood pressure between medication administration and 2 minutes following successful placement of an endotracheal tube (in checklist comparison only)
Time of Induction through 2 minutes after successful intubation

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidence of Desaturation
Lasso di tempo: Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Decrease in oxygen saturation of greater than 3% from induction to lowest oxygen saturation
Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Incidence of Hypoxemia
Lasso di tempo: Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Defined by lowest oxygen saturation less than 90% and severe hypoxemia as defined by lowest oxygen saturation less than 80%
Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Change in Saturation
Lasso di tempo: Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Change in oxygen saturation from baseline to lowest oxygen saturation
Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Grade of First Glottic View
Lasso di tempo: Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Cormack-Lehane grade of view on first intubation attempt
Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
First Pass Success
Lasso di tempo: Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Placement of an endotracheal tube in the trachea after the first insertion of the laryngoscope into the oral cavity without the use of any other devices
Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Number of Intubation Attempts
Lasso di tempo: Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Number of attempts required for successful tube placement
Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Time to Intubation
Lasso di tempo: Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Time (in minutes) from pushing of induction meds to successful placement of endotracheal tube
Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Need for Assistance
Lasso di tempo: Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Incidence of need for additional intubating equipment, second operator
Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Non-hypoxic complications
Lasso di tempo: Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Incidence of non-oxygenation complications - composite of all other recorded complications
Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Malposition of Endotracheal Tube
Lasso di tempo: Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Incidence of post-intubation tube malposition on Chest X-Ray (CXR)
Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Repositioning Patient
Lasso di tempo: Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
Incidence of repositioning patient after procedure initiation
Time of Induction through 2 minutes after successful intubation
In-Hospital Mortality
Lasso di tempo: From enrollment through the earlier of hospital discharge or 365 days
Death before hospital discharge
From enrollment through the earlier of hospital discharge or 365 days
Ventilator-free Days
Lasso di tempo: From enrollment through study day 28
Days alive and free from mechanical ventilation
From enrollment through study day 28
ICU-Free Days
Lasso di tempo: From enrollment through study day 28
Days alive and out of the ICU
From enrollment through study day 28

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Vanderbilt University

Investigatori

  • Direttore dello studio: Todd W Rice, MD, MSc, Vanderbilt University Medical Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2015

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 luglio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 luglio 2015

Primo Inserito (Stima)

14 luglio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

19 settembre 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 settembre 2016

Ultimo verificato

1 settembre 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 150897

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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