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Brentuximab Vedotin Plus AD nel linfoma di Hodgkin in stadio limitato non voluminoso

10 agosto 2020 aggiornato da: Jeremy Abramson, MD, Massachusetts General Hospital
Il linfoma di Hodgkin in stadio limitato è una malattia altamente curabile, ma il trattamento standard con chemioterapia e radiazioni ABVD può portare a rischi tardivi di tumori secondari, lesioni polmonari, lesioni cardiache e altri. Questo studio elimina la radioterapia e riduce l'intensità della chemioterapia incorporando la terapia mirata approvata dalla FDA brentuximab vedotin, un coniugato anticorpo-farmaco specifico contro le cellule del linfoma, combinato con i farmaci chemioterapici standard Adriamicina e Dacarbazina (AD).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio di ricerca è uno studio clinico di Fase II. Gli studi clinici di fase II testano la sicurezza e l'efficacia di un intervento sperimentale per sapere se l'intervento funziona nel trattamento di una malattia specifica. "Investigativo" significa che l'intervento è allo studio. Significa anche che la FDA (la Food and Drug Administration degli Stati Uniti) non ha ancora approvato brentuximab vedotin (brentuximab) come parte del trattamento iniziale del linfoma di Hodgkin. Attualmente, il brentuximab è approvato dalla FDA per il trattamento del linfoma di Hodgkin recidivato.

  • Brentuximab agisce legandosi specificamente alle cellule del linfoma di Hodgkin, entrando nelle cellule e quindi rilasciando il farmaco per distruggere la cellula.
  • I farmaci chemioterapici Adriamycin e Dacarbazine (AD) che i partecipanti riceveranno in questo studio di ricerca sono approvati per l'uso nelle persone con linfoma di Hodgkin.
  • I pazienti non riceveranno la radioterapia pianificata o i farmaci bleomicina o vinblastina.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

34

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
        • Dana Farber Cancer Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Linfoma di Hodgkin classico allo stadio IA, IB o IIA precedentemente non trattato
  • Malattia non voluminosa definita come meno di 10 cm di diametro massimo
  • Malattia misurabile ≥1,5 cm
  • Età ≥18
  • Performance status ECOG 0-2 (vedi Appendice B)
  • I partecipanti devono avere la funzione iniziale dell'organo e del midollo come definito di seguito:

    • Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.000/mcL
    • Piastrine ≥100.000/mcL
    • Bilirubina totale ≤ 2, a meno che non sia dovuta alla malattia di Gilbert
    • AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤ 2,5 X limite superiore istituzionale del normale
    • Clearance della creatinina ≥ 30 ml/min
  • LVEF mediante ecocardiogramma o MUGA entro i limiti normali istituzionali
  • Il partecipante deve essere disposto a utilizzare due forme efficaci di controllo delle nascite durante la terapia del protocollo. Uomini e donne devono continuare a utilizzare due efficaci forme di controllo delle nascite per 6 mesi dopo il trattamento.
  • Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • - Partecipanti che hanno avuto una precedente chemioterapia o radioterapia diretta a cHL
  • I partecipanti potrebbero non ricevere altri agenti sperimentali
  • - Partecipanti con noto coinvolgimento del SNC del linfoma
  • Storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile ad adriamicina, dacarbazina o brentuximab
  • Neuropatia preesistente di grado 2 o superiore
  • Malattie intercorrenti non controllate incluse, ma non limitate a infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattie psichiatriche/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio
  • Le donne in gravidanza sono escluse da questo studio perché brentuximab è un farmaco anticorpale coniugato con un potente agente antitubulare collegato con il potenziale di effetti teratogeni o abortivi. Poiché esiste un rischio sconosciuto ma potenziale di eventi avversi nei lattanti secondari al trattamento della madre con brentuximab, l'allattamento al seno deve essere interrotto se la madre è trattata con brentuximab. Questi potenziali rischi possono applicarsi anche ad altri agenti utilizzati in questo studio.
  • I partecipanti con una storia di un diverso tumore maligno non sono ammissibili a meno che non siano stati liberi da malattia per 1 anno e considerati a basso rischio di recidiva, ad eccezione di: carcinoma cervicale in situ, carcinoma duttale in situ, carcinoma prostatico localizzato senza malattia rilevabile da studi di imaging e tumori della pelle diversi dal melanoma, che sono ammissibili in qualsiasi momento.
  • Positività HIV nota

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Brentuximab Vedotin

Le seguenti procedure si svolgeranno durante le visite di studio che iniziano dopo le procedure di screening:

- I partecipanti riceveranno una terapia combinata:

  • Brentuximab Vedotin per via endovenosa in giorni predeterminati per ciclo
  • Adriamicina per via endovenosa in giorni predeterminati per ciclo
  • Dacarbazina per via endovenosa in giorni predeterminati per ciclo
Altri nomi:
  • Doxorubicina
  • Rubex®
Altri nomi:
  • Adcetris
Altri nomi:
  • DIC
  • DTIC
  • Imidazolo Carbossammide
  • DTIC-Dome®

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta completo
Lasso di tempo: 4-6 mesi

Il numero di pazienti che hanno ottenuto una risposta completa (CR) alla terapia come valutato dai criteri del gruppo di lavoro internazionale rivisti.

Risposta completa:

  • Linfonodi e siti extralinfatici: punteggio 1, 2 o 3 con o senza massa residua su scala a 5 punti (Daeuville)
  • Midollo osseo: nessuna evidenza di malattia FDG-avi
  • Nessuna nuova lesione

Criteri di Deauville per l'interpretazione della scansione PET nel linfoma

Scala a cinque punti:

  1. Nessun assorbimento
  2. Captazione ≤ mediastino
  3. Captazione > mediastino ma ≤ fegato
  4. Captazione moderatamente aumentata rispetto al fegato in qualsiasi sito
  5. L'assorbimento è notevolmente aumentato rispetto al fegato in qualsiasi sito e/o in nuovi siti di malattia
4-6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta complessivo
Lasso di tempo: 4-6 mesi

Il numero di pazienti che hanno raggiunto una risposta metabolica completa (CR) o una risposta metabolica parziale (PR) alla terapia come valutato dai criteri del gruppo di lavoro internazionale rivisti.

Risposta metabolica completa:

Linfonodi e siti extralinfatici: punteggio 1, 2 o 3 con o senza massa residua su scala a 5 punti (Daeuville) Midollo osseo: nessuna evidenza di malattia FDG-avi Nessuna nuova lesione

Risposta metabolica parziale:

>Linfonodi e siti extralinfatici: Punteggio 4, 5 con captazione ridotta rispetto al basale e massa/e residua/e di qualsiasi dimensione.

Criteri di Deauville per l'interpretazione della scansione PET nel linfoma

Scala a cinque punti:

  1. Nessun assorbimento
  2. Captazione ≤ mediastino
  3. Captazione > mediastino ma ≤ fegato
  4. Captazione moderatamente aumentata rispetto al fegato in qualsiasi sito
  5. L'assorbimento è notevolmente aumentato rispetto al fegato in qualsiasi sito e/o in nuovi siti di malattia
4-6 mesi
Numero di pazienti con eventi avversi di grado III e IV
Lasso di tempo: 4-6 mesi
Il numero di pazienti che hanno manifestato eventi avversi di grado III e IV ritenuti possibilmente, probabilmente o sicuramente correlati al trattamento in studio. Gli eventi avversi sono stati valutati utilizzando i criteri Common Toxicology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0).
4-6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 agosto 2015

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 luglio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 luglio 2015

Primo Inserito (Stima)

22 luglio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 agosto 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 agosto 2020

Ultimo verificato

1 agosto 2020

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Linfoma di Hodgkin

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