Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Brentuximab Vedotin Plus AD i ikke-bulky Hodgkin-lymfom i begrenset stadium

10. august 2020 oppdatert av: Jeremy Abramson, MD, Massachusetts General Hospital
Hodgkin lymfom i begrenset stadium er en svært helbredelig sykdom, men standardbehandling med ABVD kjemoterapi og stråling kan føre til sen risiko for sekundær kreft, lungeskade, hjerteskade og andre. Denne studien eliminerer strålebehandling og reduserer intensiteten av kjemoterapi ved å inkorporere den svært aktive FDA-godkjente målrettede behandlingen brentuximab vedotin, et antistoff-legemiddelkonjugat spesifikt mot lymfomcellene, kombinert med standard kjemoterapimedisiner Adriamycin og Dacarbazine (AD).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne forskningsstudien er en fase II klinisk studie. Fase II kliniske studier tester sikkerheten og effektiviteten til en undersøkelsesintervensjon for å finne ut om intervensjonen virker ved behandling av en spesifikk sykdom. "Undersøkende" betyr at intervensjonen studeres. Det betyr også at FDA (U.S. Food and Drug Administration) ennå ikke har godkjent brentuximab vedotin (brentuximab) som en del av den første behandlingen av Hodgkin lymfom. For tiden er brentuximab FDA-godkjent for behandling av residiverende Hodgkin-lymfom.

  • Brentuximab virker ved å binde seg spesifikt til Hodgkin lymfomceller, gå inn i cellene og deretter frigjøre stoffet for å ødelegge cellen.
  • Kjemoterapimidlene Adriamycin og Dacarbazine (AD) som deltakerne får i denne forskningsstudien er godkjent for bruk hos personer med Hodgkin lymfom.
  • Pasienter vil ikke motta planlagt strålebehandling, eller legemidlene bleomycin eller vinblastin.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

34

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
        • Dana Farber Cancer Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Tidligere ubehandlet stadium IA, IB eller IIA klassisk Hodgkin-lymfom
  • Ikke-bulky sykdom definert som mindre enn 10 cm i maksimal diameter
  • Målbar sykdom ≥1,5 cm
  • Alder ≥18
  • ECOG ytelsesstatus 0-2 (se vedlegg B)
  • Deltakere må ha innledende organ- og margfunksjon som definert nedenfor:

    • Absolutt nøytrofiltall ≥ 1000/mcL
    • Blodplater ≥100 000/mcL
    • Total bilirubin ≤ 2, med mindre det skyldes Gilberts sykdom
    • AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤ 2,5 X institusjonell øvre normalgrense
    • Kreatininclearance ≥ 30 ml/min
  • LVEF ved ekkokardiogram eller MUGA innenfor institusjonelle normalgrenser
  • Deltakeren må være villig til å bruke to effektive former for prevensjon under protokollbehandling. Menn og kvinner må fortsette å bruke to effektive former for prevensjon i 6 måneder etter behandling.
  • Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument

Ekskluderingskriterier:

  • Deltakere som tidligere har hatt cHL-rettet kjemoterapi eller strålebehandling
  • Det kan hende at deltakerne ikke mottar andre undersøkelsesmidler
  • Deltakere med kjent CNS-involvering av lymfom
  • Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som Adriamycin, Dacarbazin eller brentuximab
  • Eksisterende grad 2 eller høyere nevropati
  • Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekrav
  • Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien fordi brentuximab er et antistoffkonjugat med et koblet potent antitubulimiddel med potensial for teratogene eller abortfremkallende effekter. Fordi det er en ukjent, men potensiell risiko for bivirkninger hos ammende spedbarn sekundært til behandling av mor med brentuximab, bør amming avbrytes dersom mor behandles med brentuximab. Disse potensielle risikoene kan også gjelde for andre midler som brukes i denne studien.
  • Deltakere med en historie med en annen malignitet er ikke kvalifisert med mindre de har vært sykdomsfrie i 1 år og anses å ha lav risiko for tilbakefall, bortsett fra: livmorhalskreft in situ, duktalt karsinom in situ, lokalisert prostatakreft uten påvisbar sykdom ved bildediagnostikk. , og ikke-melanom kreft i huden, som er kvalifisert når som helst.
  • Kjent HIV-positivitet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Brentuximab Vedotin

Følgende prosedyrer vil finne sted under studiebesøk som begynner etter screeningprosedyrene:

- Deltakerne vil få kombinasjonsterapi:

  • Brentuximab Vedotin intravenøst ​​på forhåndsbestemte dager per syklus
  • Adriamycin intravenøst ​​på forhåndsbestemte dager per syklus
  • Dacarbazin intravenøst ​​på forhåndsbestemte dager per syklus
Andre navn:
  • Doxorubicin
  • Rubex®
Andre navn:
  • Adcetris
Andre navn:
  • DIC
  • DTIC
  • Imidazol karboksamid
  • DTIC-Dome®

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fullstendig svarfrekvens
Tidsramme: 4-6 måneder

Antall pasienter som oppnådde en fullstendig respons (CR) på terapi som vurdert av de reviderte International Working Group Criteria.

Fullstendig svar:

  • Lymfeknuter og ekstralymfatiske steder: Poeng 1, 2 eller 3 med eller uten restmasse på 5-punkts (Daeuville) skala
  • Benmarg: Ingen bevis for FDG-avi sykdom
  • Ingen nye lesjoner

Deauville-kriterier for tolkning av PET-skanning ved lymfom

Fem-punkts skala:

  1. Ingen opptak
  2. Opptak ≤ ​​mediastinum
  3. Opptak >mediastinum men ≤ lever
  4. Opptak moderat økt sammenlignet med lever på alle steder
  5. Opptaket økte markant sammenlignet med leveren på et hvilket som helst sted eller/og nye steder for sykdom
4-6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Samlet svarfrekvens
Tidsramme: 4-6 måneder

Antall pasienter som oppnådde en fullstendig metabolsk respons (CR) eller delvis metabolsk respons (PR) på terapi som vurdert av de reviderte kriteriene for International Working Group.

Fullstendig metabolsk respons:

Lymfeknuter og ekstralymfatiske steder: Poeng 1, 2 eller 3 med eller uten restmasse på 5-punkts (Daeuville) skala Benmarg: Ingen tegn på FDG-avi sykdom Ingen nye lesjoner

Delvis metabolsk respons:

>Lymfeknuter og ekstralymfatiske steder: Poeng 4, 5 med redusert opptak sammenlignet med baseline og gjenværende masse(r) uansett størrelse.

Deauville-kriterier for tolkning av PET-skanning ved lymfom

Fem-punkts skala:

  1. Ingen opptak
  2. Opptak ≤ ​​mediastinum
  3. Opptak >mediastinum men ≤ lever
  4. Opptak moderat økt sammenlignet med lever på alle steder
  5. Opptaket økte markant sammenlignet med leveren på et hvilket som helst sted eller/og nye steder for sykdom
4-6 måneder
Antall pasienter med grad III og IV bivirkninger
Tidsramme: 4-6 måneder
Antall pasienter som opplevde uønskede hendelser av grad III og grad IV som ble ansett for å være mulig, sannsynligvis eller definitivt relatert til studiebehandling. Bivirkninger ble vurdert ved å bruke Common Toxicology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0) kriterier.
4-6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

7. august 2015

Primær fullføring (Faktiske)

1. juni 2019

Studiet fullført (Faktiske)

1. juni 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. juli 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. juli 2015

Først lagt ut (Anslag)

22. juli 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. august 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. august 2020

Sist bekreftet

1. august 2020

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hodgkin lymfom

Kliniske studier på Adriamycin

3
Abonnere