Effetti sul dolore alla spalla dell'ipergravità simulata durante gli esercizi di riabilitazione

Verranno utilizzati protocolli riabilitativi standard con ogni soggetto, a seconda della causa del dolore alla spalla. Il medico curante determinerà il protocollo terapeutico appropriato per ciascun soggetto.

Durante le sessioni di trattamento, i soggetti indosseranno una cintura in vita molto comoda fissata con un elastico per ancorare i punti a terra (gli elastici saranno stretti per simulare l'extra-gravità).

Al momento dell'arruolamento, il medico curante assegnerà in modo casuale il soggetto a uno dei quattro gruppi a seconda del tipo di carico e tipologia di esercizio.

L'ipergravità sarà simulata come un ulteriore 50% del peso corporeo del soggetto.

La frequenza e la durata di ciascuna sessione di terapia saranno determinate dal medico curante (di solito 45 minuti di terapia due volte a settimana per 4 settimane).

Prima, dopo e 24 ore dopo la sessione di terapia, il soggetto classificherà il livello di dolore utilizzando una scala numerica del dolore (0 nessun dolore; 10 dolore insopportabile che richiede farmaci antidolorifici).

Come parte della procedura di terapia riabilitativa, i soggetti saranno sottoposti a valutazioni del range di movimento della spalla (eseguite da un medico qualificato in circa 3 minuti) e test di posturografia dinamica computerizzata (CDP) su un cuscino di schiuma alto 4 pollici con gli occhi chiusi (test PSEC - meno di 1 minuto di test) prima e dopo ogni sessione di terapia.

I soggetti completeranno i questionari DASH e TOSSA (il tempo totale necessario per completare queste valutazioni è di ~ 20 minuti) e saranno testati utilizzando il protocollo modificato Clinical Testing of Sensory Integration in Balance (mCTSIB) (i soggetti dovranno stare in piedi su una superficie dura o cedevole (un cuscino di gommapiuma alto 4 pollici di proprietà meccaniche note) in una postura comoda, i piedi alla larghezza delle spalle, con gli occhi aperti o chiusi, la testa dritta e le braccia di lato e libere di muoversi, guardando in avanti, e respirare normalmente, tempo di test inferiore a 2 minuti) al momento dell'arruolamento e alla fine del programma di terapia di 4 settimane.

Ai soggetti verrà chiesto di tornare per altre due valutazioni (questionari, valutazione del range di movimento e test CDP) un mese e tre mesi dopo la fine del programma di terapia di 4 settimane per identificare i possibili effetti a lungo termine dell'"ipergravità/ carico verticale accentuato”.