- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02590484
La cervice come tamponamento naturale nell'emorragia postpartum causata da placenta previa e placenta previa accreta
La cervice come tamponamento naturale nell'emorragia postpartum causata da placenta previa e placenta previa accreta: uno studio prospettico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Contesto: la placenta previa e la placenta accresciuta comportano una significativa morbilità e mortalità materna e fetale. La mortalità materna nelle donne con placenta accreta può raggiungere il 7-10%. In letteratura sono state descritte diverse tecniche per il controllo del sanguinamento massivo associato a tagli cesarei di placenta previa, tra cui il tamponamento uterino con garza, il tamponamento con palloncino, la sutura B-Lynch, l'inserimento di suture verticali parallele di compressione, una tecnica di sutura quadrata e l'embolizzazione o la legatura di le arterie uterine e iliache interne, ma c'è un'ampia variazione nel tasso di successo di queste manovre. In un caso clinico, Dawlatly et al. (2007) hanno descritto una semplice tecnica di sutura di un labbro capovolto della cervice sopra il letto placentare sanguinante che ha avuto successo nel controllare l'emorragia, salvare la vita della paziente e preservare il suo utero.
L'obiettivo di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia dell'uso di questo punto Dawlatly come tamponamento naturale per il controllo dell'emorragia postpartum nei casi di placenta previa e/o placenta previa accreta.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Minia, Egitto
- Reclutamento
- Department of Obstetrics and Gynaecology, Minia University Hospital
-
Contatto:
- Ahmed Abdelraheim, MD, MRCOG
- Numero di telefono: +201096860338
- Email: arabdelraheim@yahoo.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutte le donne partecipanti hanno avuto uno o più parti cesarei precedenti.
- sono stati diagnosticati con ecografia placenta previa e/o placenta previa accreta. Quando il risultato dell'ecografia non era conclusivo per la placenta accreta, è stata eseguita la risonanza magnetica.
- Tutte le donne partecipanti desideravano preservare la loro fertilità
- Pazienti con placenta previa accreta/placenta previa focale (parziale).
Criteri di esclusione:
- placenta percreta.
- placenta diffusa accreta o increta.
- emorragia postpartum incontrollabile.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Controllo riuscito dell'emorragia postpartum (PPH)
Lasso di tempo: Intra-operatorio e fino a 24 ore dopo il parto
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Controllo della PPH e del sanguinamento vaginale dopo l'utilizzo della tecnica
|
Intra-operatorio e fino a 24 ore dopo il parto
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Numero di casi sottoposti a isterectomia per controllare la PPH
Lasso di tempo: Intra-operatorio e fino a 24 ore dopo il parto
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Fallimento della tecnica per fermare la PPH e necessità di isterectomia per fermare l'emorragia
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Intra-operatorio e fino a 24 ore dopo il parto
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Incidenza di complicanze
Lasso di tempo: breve termine (intraoperatorio e fino a 6 settimane dopo il parto)-lungo termine: fino a 2 anni dopo il parto
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breve termine (intraoperatorio e fino a 6 settimane dopo il parto)-lungo termine: fino a 2 anni dopo il parto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- El Gelany S, Mosbeh MH, Ibrahim EM, Mohammed M, Khalifa EM, Abdelhakium AK, Yousef AM, Hassan H, Goma K, Alghany AA, Mohammed HF, Azmy AM, Ali WA, Abdelraheim AR. Placenta Accreta Spectrum (PAS) disorders: incidence, risk factors and outcomes of different management strategies in a tertiary referral hospital in Minia, Egypt: a prospective study. BMC Pregnancy Childbirth. 2019 Aug 27;19(1):313. doi: 10.1186/s12884-019-2466-5.
- El Gelany S, Ibrahim EM, Mohammed M, Abdelraheim AR, Khalifa EM, Abdelhakium AK, Yousef AM, Hassan H, Goma K, Khairy M. Management of bleeding from morbidly adherent placenta during elective repeat caesarean section: retrospective -record -based study. BMC Pregnancy Childbirth. 2019 Mar 29;19(1):106. doi: 10.1186/s12884-019-2244-4.
- El Gelany SA, Abdelraheim AR, Mohammed MM, Gad El-Rab MT, Yousef AM, Ibrahim EM, Khalifa EM. The cervix as a natural tamponade in postpartum hemorrhage caused by placenta previa and placenta previa accreta: a prospective study. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 Nov 11;15:295. doi: 10.1186/s12884-015-0731-9.
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MUH14367
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