- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03885232
Avvio presuntivo di vaccini e ottimizzazione del colloquio con colloqui motivazionali (PIVOT With MI)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo principale di questo studio controllato randomizzato a grappolo vincolato da covariate è valutare l'efficacia di un intervento innovativo di strategia di comunicazione del fornitore (PIVOT-MI) nel migliorare le discussioni sul vaccino fornitore-genitore e nell'aumentare l'accettazione del vaccino. I fornitori delle cliniche di intervento saranno addestrati a utilizzare la strategia PIVOT-MI in cui viene utilizzato un formato presuntivo per avviare la raccomandazione del vaccino infantile con tutti i genitori, seguito dall'uso di interviste motivazionali (MI) con i genitori che esprimono resistenza a tale raccomandazione. I fornitori delle cliniche di controllo forniranno assistenza come di consueto.
Obiettivi specifici sono valutare l'impatto di PIVOT-MI, relativo al controllo, su (1) lo stato di immunizzazione del bambino; (2) esperienza di visita valutata dai genitori con il fornitore del proprio figlio; e (3) cambiamento nell'esperienza del fornitore della discussione sul vaccino con i genitori esitanti sul vaccino.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Anschutz Medical Campus
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98105
- Seattle Children's Hospital
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Genitori: devono essere di lingua inglese o spagnola, ≥18 anni, avere un bambino di età ≤18 mesi, avere la tutela legale del bambino e ricevere cure pediatriche presso una clinica registrata
- Fornitori: tutti i fornitori delle pratiche di studio partecipanti saranno idonei a partecipare.
Criteri di esclusione:
- Genitori: non di lingua inglese o spagnola, di età inferiore a 18 anni, hanno un bambino di età superiore a 18 mesi, non sono il tutore legale del bambino e/o hanno un bambino che non riceve cure pediatriche presso una clinica registrata.
- Fornitori: fornitori che non si trovano nelle pratiche di studio partecipanti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Pivot con Mi
Sono state implementate cliniche in cui è stata implementata le cliniche presumibilmente che iniziano i vaccini e ottimizzando i discorsi con il colloquio motivazionale (Pivot-MI).
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I fornitori nelle cliniche di intervento partecipanti saranno formati nella strategia PIVOT-MI in cui viene utilizzato un formato presuntivo per avviare la raccomandazione del vaccino infantile con tutti i genitori, seguito dall'uso di colloqui motivazionali (MI) con i genitori che esprimono resistenza a tale raccomandazione.
I genitori partecipanti riceveranno PIVOT-MI.
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Comparatore attivo: Controllare
Le cliniche hanno fornito cure standard.
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I fornitori delle cliniche di controllo partecipanti forniranno assistenza come di consueto.
I genitori partecipanti riceveranno cure standard.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Stato di immunizzazione infantile a 19 mesi, 0 giorni di età caratterizzata da percentuali di giorni immunizzati (DUI)
Lasso di tempo: Stato dell'immunizzazione del bambino a 19 mesi di età
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Lo stato di immunizzazione è stato ottenuto dal Registro di immunizzazione dello stato WA o di CO o direttamente dalle pratiche partecipanti.
All'iscrizione, le diadi genitori/infantili hanno completato gli atteggiamenti parentali nei confronti della versione breve dei vaccini infantili (PACV-SF), un sondaggio validato ha ottenuto un punteggio da 0 a 4. Un punteggio di 2 o più diade genitore/infantile rappresentata con atteggiamenti di vaccini negativi.
Tra le diadi genitori/infantili con atteggiamenti di vaccini negativi, lo stato di immunizzazione del bambino a 19 mesi è stato calcolato in base alle età e agli intervalli raccomandati tra le dosi fornite da ACIP per sommare i giorni tardivi per ogni dose di 8 vaccini di routine raccomandati da 19 mesi (epb, rotavirus, dtap, hib, pneumococal coniugato, virus inattivo, virus invagitato, mmr).
C'erano un massimo di 23 dosi raccomandate per gli 8 vaccini: le dosi variavano a seconda del marchio.
Il DUI massimo totale è stato una somma di giorni totali possibili in ritardo per ogni dose attraverso 19 MO (2830 giorni). Il DUI per il possibile è stato calcolato dividendo il DUI del bambino per il DUI massimo totale.
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Stato dell'immunizzazione del bambino a 19 mesi di età
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il sondaggio di soddisfazione dei genitori post-visita ha segnato su una scala Likert a 7 punti
Lasso di tempo: Circa 6 mesi dopo la nascita
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Per valutare la soddisfazione dei genitori con il loro medico durante una visita di supervisione sanitaria, abbiamo chiesto a tutti i genitori titubanti (identificati da un atteggiamento parentale nei confronti dei vaccini infantili-Short Form (PAC-V SF) di 2 o più) in entrambe le armi di intervento e di controllo.
A causa delle restrizioni di Covid-19, abbiamo dovuto prolungare il periodo di tempo entro 1 settimana dopo una visita di supervisione sanitaria a 2, 4 o 6 mesi di età.
Le valutazioni erano su una scala Likert a 7 punti: molto scarsa (1), scarsa (2), fiera (3), buona (4), molto buona (5), eccellente (6), eccezionale (7).
L'esperienza complessiva con una valutazione di "buona (4)" o superiore è stata considerata una visita soddisfacente.
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Circa 6 mesi dopo la nascita
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Cambiamento dell'autoefficacia del medico con diade genitore/infantile con atteggiamenti di vaccino negativo-pre-VS post-Surveys
Lasso di tempo: Al basale e post-intervento (fino a 2 anni dopo il basale)
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Per valutare i cambiamenti nell'autoefficacia percepita dai medici quando si discute dei vaccini con i genitori/diadi infantili con atteggiamenti di vaccini negativi, è stato somministrato un sondaggio a tutti i clinici partecipanti al basale e al completamento dello studio chiedendo comportamenti di raccomandazione dei vaccini e su come hanno percepito il loro impatto sul processo decisionale dei parchi.
L'autoefficacia è stata valutata con una domanda in 3 parti segnata su una scala di Likert-fortemente in disaccordo, in qualche modo in disaccordo, in qualche modo d'accordo, fortemente d'accordo.
I cambiamenti nell'autoefficacia percepita nel tempo sono stati valutati confrontando il numero di medici che hanno risposto "fortemente d'accordo" o "in qualche modo d'accordo" con la dichiarazione "quando i genitori desiderano ritardare o rifiutare i vaccini infantili per il loro bambino, non c'è molto che posso dire di cambiare idea" a Baseline e alle post-Studio.
Si noti che un minor numero di clinici ha completato l'indagine post-studio a causa di fattori come la pensione e il turnover del personale.
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Al basale e post-intervento (fino a 2 anni dopo il basale)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Douglas Opel, MD, MPH, Seattle Children's Hospital
- Investigatore principale: Sean O'Leary, MD, MPH, University of Colorado, Denver
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 17-1274
- 1R01HD093628-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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