Letrozolo combinato e Clomid nelle donne con infertilità e PCOS

Criterio di inclusione:

1. Disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio ed essere disponibile per la durata dello studio
2. Diagnosi di infertilità: incapacità della coppia di ottenere una gravidanza riuscita dopo 12 mesi di rapporti regolari non protetti in donne di età inferiore a 35 anni; e dopo 6 mesi di rapporti regolari senza uso di contraccettivi nelle donne di età pari o superiore a 35 anni
3. Diagnosi di sindrome dell'ovaio policistico basata sui criteri di Rotterdam rivisti
4. Capacità di avere rapporti regolari durante la fase di induzione dell'ovulazione dello studio
5. Normale concentrazione di spermatozoi di 15 milioni/mL e con motilità normale > 40% secondo i punti limite dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, in almeno un eiaculato durante l'anno precedente

Criteri di esclusione:

1. Gravidanza in corso
2. Uso corrente della contraccezione ormonale; uso di qualsiasi tipo di contraccettivo combinato o progestinici orali nell'ultimo mese; o uso di impianti ormonali o progestinici depo negli ultimi 3 mesi
3. Altre cause note di infertilità: endometriosi, fattore tubarico, anomalie uterine
4. Malattia tiroidea non corretta
5. Iperprolattinemia non trattata.
6. Condizioni mediche in cui si raccomanda di evitare la gravidanza fino a quando non si è sotto controllo: diabete di tipo 1 o di tipo 2 scarsamente controllato, ipertensione scarsamente controllata
7. Controindicazioni al clomifene citrato: ipersensibilità al CC o a uno qualsiasi dei suoi componenti, storia di malattia epatica o malattia epatica nota, causa sconosciuta di sanguinamento uterino anomalo o lesione intracranica
8. Controindicazioni al letrozolo: ipersensibilità al letrozolo o ad uno qualsiasi dei suoi componenti.
9. Uso di farmaci noti per influenzare la funzione riproduttiva o il metabolismo o che rappresentano una controindicazione assoluta durante la gravidanza nell'ultimo mese.
10. Se i pazienti sono sospettati sulla base di risultati clinici per altre eziologie che imitano la PCOS, è necessario completare il lavoro per escludere altre eziologie prima dell'arruolamento (ad es. sindrome di Cushing, tumore secernente androgeni).