- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02953431
Aumento del volume polmonare come terapia di controllo per l'asma
Si tratta di uno studio clinico in fase iniziale per testare l'efficacia dell'aumento del volume polmonare con pressione espiratoria positiva (CPAP) come terapia di controllo per l'asma in pazienti con un BMI ≥ 30 kg/m2.
Ci saranno due fasi in questo processo.
Fase I:
Nella prima fase determineremo la durata ottimale della CPAP che è efficace come terapia di controllo nell'asma. Fino a 9 partecipanti completeranno questa fase.
Fase II:
La seconda fase sarà uno studio controllato randomizzato in doppio cieco di Sham CPAP rispetto a CPAP 10 (utilizzando la durata della CPAP determinata nella fase I) come terapia di controllo per l'asma e anche per determinare l'effetto della reattività delle vie aeree in persone sane con un BMI 30 kg/m2 e oltre. Venti persone con asma e venti controlli completeranno questa fase.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
L'effetto di 10 contro 0 cmH2O CPAP sulla risposta delle vie aeree alla metacolina inalata sarà studiato utilizzando un disegno di studio di fase I/II adattivo "3+3".
Fase di titolazione della dose (fase I):
L'efficacia di 8 ore di CPAP sulla responsività delle vie aeree sarà testata in tre soggetti.
L'efficacia sarà definita come un miglioramento del 25% nella risposta di impedenza alla metacolina in tutti e tre i soggetti. Se ciò si verifica in tutti i soggetti, saranno studiate durate più brevi di CPAP (4 ore poi un'ora).
Al contrario, se è richiesta la "dose escalation", verranno studiate 3 notti, quindi 7 notti di CPAP.
Fase di studio controllato randomizzato (fase II):
I partecipanti saranno randomizzati a CPAP 10 o Sham 0. La durata della CPAP sarà determinata nella fase di titolazione della dose. L'effetto sulla risposta alla metacolina inalata, sulla funzione polmonare e sul controllo dell'asma sarà determinato nei pazienti con asma e un BMI ≥ 30 kg/m2, e anche nei controlli sani senza asma
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Vermont
-
Colchester, Vermont, Stati Uniti, 05446
- Vermont Lung Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione per le persone con asma:
- Diagnosi del medico di asma
- PC20 alla metacolina < 16 mg/ml
- IgE < 100 UI/ml
- Età 18-65 anni
- IMC >=30 kg/m2
Criteri di inclusione per i controlli:
- Nessuna diagnosi medica di asma
- PC20 alla metacolina > 16 mg/ml
- IgE < 100 UI/ml
- Età 18-65 anni
- IMC >=30 kg/m2
Criteri di esclusione:
- FEV1 < 60% del predetto
- Altre malattie significative che secondo il parere dello sperimentatore interferirebbero con lo studio.
- Incapacità di eseguire i test richiesti.
- Fumo negli ultimi 6 mesi.
- ≥ 20 pacchetti/anno di storia del fumo
- Impossibilità di fornire il consenso informato
- Gravidanza
- Apnea ostruttiva notturna nota/alta probabilità di apnea ostruttiva notturna
- Esacerbazione dell'asma nelle 6 settimane precedenti
- Stoke o infarto nei 3 mesi precedenti
- Aneurisma aortico noto
- Insufficienza renale
- Una nota grave malattia cardiaca, vascolare, epatica, renale o ematologica
- Rinite allergica attiva
- Recente intervento chirurgico agli occhi (entro l'ultimo mese)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore placebo: Falso CPAP
I partecipanti saranno randomizzati a Sham CPAP
|
CPAP sarà amministrato con una macchina CPAP
|
Comparatore attivo: CPA 10
I partecipanti saranno randomizzati a CPAP 10
|
CPAP sarà amministrato con una macchina CPAP
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione dell'impedenza del polmone in risposta alla metacolina misurata mediante oscillazione forzata
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di una settimana
|
Variazione media dell'impedenza in risposta alla metacolina nei partecipanti assegnati a Sham CPAP rispetto a CPAP 10
|
Attraverso il completamento dello studio, una media di una settimana
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione della funzione polmonare spirometrica (FEV1 e FVC)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di una settimana
|
Variazione media della funzione polmonare in risposta alla metacolina nei partecipanti assegnati a Sham CPAP rispetto a CPAP 10
|
Attraverso il completamento dello studio, una media di una settimana
|
Cambiamento nel controllo dell'asma
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di una settimana
|
Variazione media nel controllo dell'asma in risposta alla metacolina nei partecipanti assegnati a Sham CPAP rispetto a CPAP 10
|
Attraverso il completamento dello studio, una media di una settimana
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Anne Dixon, BM BCh, University of Vermont
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bates JH, Dixon AE. Potential role of the airway wall in the asthma of obesity. J Appl Physiol (1985). 2015 Jan 1;118(1):36-41. doi: 10.1152/japplphysiol.00684.2014. Epub 2014 Oct 23.
- Chapman DG, Irvin CG, Kaminsky DA, Forgione PM, Bates JH, Dixon AE. Influence of distinct asthma phenotypes on lung function following weight loss in the obese. Respirology. 2014 Nov;19(8):1170-7. doi: 10.1111/resp.12368. Epub 2014 Aug 19.
- Al-Alwan A, Bates JH, Chapman DG, Kaminsky DA, DeSarno MJ, Irvin CG, Dixon AE. The nonallergic asthma of obesity. A matter of distal lung compliance. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Jun 15;189(12):1494-502. doi: 10.1164/rccm.201401-0178OC.
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- 16-061
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