Vaginoscopia stretta: una nuova tecnica semplificata per una migliore chirurgia vaginale

L'inserimento dello speculum vaginale bivalve è un passaggio finale fondamentale dell'esame vaginale. Sfortunatamente, non può essere inserito in ragazze giovani, vergini, donne nullipare con vagina stretta, donne con vaginismo o pazienti con una storia di precedente chirurgia vaginale. In questi casi è evidente il valore della vaginoscopia (esame della vagina senza speculum). Le indicazioni della vaginoscopia si stanno espandendo. Oltre alla conferma di sospette masse vaginali o diagnosi di polipi, può essere utilizzato per diagnosticare lacerazioni della parete vaginale nelle ragazze dovute a corpo estraneo, lesioni traumatiche o abusi sessuali. In una revisione sistematica, sono state documentate l'efficacia e la fattibilità dell'uso dell'isteroscopia per l'esplorazione del tratto genitale immaturo (vaginoscopia). Può aiutare nella diagnosi e nel trattamento dei disturbi ginecologici in pazienti adolescenti con imene intatto, accesso vaginale limitato o vagina stretta. Un'altra recente revisione sistematica ha evidenziato l'importanza della vagino-isteroscopia come un modo semplice per ottenere l'accesso al canale cervicale e un importante strumento con cui diagnosticare e trattare le lesioni vaginali.

In pratica, durante la vaginoscopia notiamo una perdita eccessiva di fluido irrigante per vagina con scarsa visualizzazione. Per quanto ne sappiamo, nessuno studio ha affrontato una soluzione per migliorare la visualizzazione e il successo della chirurgia vaginoscopica. Questo studio mira a testare la fattibilità e la soddisfazione del medico nell'eseguire la vaginoscopia diagnostica convenzionale rispetto alla vaginoscopia diagnostica stretta e il successo nell'eseguire la chirurgia vaginoscopica stretta in pazienti con lesioni vaginali o cervicali.