Strakke vaginoscopie: een vereenvoudigde nieuwe techniek voor een betere vaginale chirurgie

Het inbrengen van een tweekleppig vaginaal speculum is een fundamentele laatste stap van vaginaal onderzoek. Helaas kan het niet worden ingebracht bij jonge meisjes, maagden, nulliparae vrouwen met een smalle vagina, vrouwen met vaginisme of patiënten met een voorgeschiedenis van eerdere vaginale chirurgie. In dergelijke gevallen is de waarde van vaginoscopie (onderzoek van de vagina zonder speculum) evident. Indicaties voor vaginoscopie nemen toe. Naast bevestiging van vermoedelijke vaginale massa's of poliepdiagnose, kan het worden gebruikt om scheuring van de vaginale wand bij meisjes te diagnosticeren als gevolg van vreemd lichaam, traumatisch letsel of seksueel misbruik. In een systematische review werden de effectiviteit en haalbaarheid van het gebruik van hysteroscopie voor exploratie van het onvolgroeide geslachtsorgaan (vaginoscopie) gedocumenteerd. Het kan helpen bij de diagnose en behandeling van gynaecologische aandoeningen bij adolescente patiënten met een intact maagdenvlies, beperkte vaginale toegang of een smalle vagina. Een andere recente systematische review benadrukte het belang van Vagino-hysteroscopie als een gemakkelijke manier om toegang te krijgen tot het cervicale kanaal en een belangrijk hulpmiddel om vaginale laesies te diagnosticeren en te behandelen.

In de praktijk merken we lekkage van teveel spoelvloeistof per vagina met slecht zicht tijdens vaginoscopie. Voor zover wij weten, heeft geen enkele studie een oplossing gevonden om de visualisatie en het succes van vaginoscopische chirurgie te verbeteren. Deze studie heeft tot doel de haalbaarheid en tevredenheid van de arts te testen van het uitvoeren van conventionele diagnostische vaginoscopie in vergelijking met strakke diagnostische vaginoscopie en het succes van het uitvoeren van strakke vaginoscopische chirurgie bij patiënten met vaginale of cervicale laesies.