Vaginoscopie serrée : une nouvelle technique simplifiée pour une meilleure chirurgie vaginale

L'insertion du spéculum vaginal bivalve est une étape finale de base de l'examen vaginal. Malheureusement, il ne peut pas être inséré chez les jeunes filles, les vierges, les femmes nullipares au vagin étroit, les femmes atteintes de vaginisme ou les patientes ayant des antécédents de chirurgie vaginale. Dans de tels cas, l'intérêt de la vaginoscopie (examen du vagin sans spéculum) est évident. Les indications de la vaginoscopie se multiplient. En plus de la confirmation des masses vaginales suspectées ou du diagnostic de polypes, il peut être utilisé pour diagnostiquer une lacération de la paroi vaginale chez les filles due à un corps étranger, à des blessures traumatiques ou à des abus sexuels. Dans une revue systématique, l'efficacité et la faisabilité de l'utilisation de l'hystéroscopie pour l'exploration du tractus génital immature (vaginoscopie) ont été documentées. Elle peut aider au diagnostic et au traitement des troubles gynécologiques chez les patientes adolescentes présentant un hymen intact, un accès vaginal limité ou une vagin étroit. Une autre revue systématique récente a souligné l'importance de la vagino-hystéroscopie comme moyen facile d'accéder au canal cervical et comme outil important pour diagnostiquer et traiter les lésions vaginales.

En pratique, on constate une fuite excessive de liquide d'irrigation par vagin avec une mauvaise visualisation lors de la vaginoscopie. A notre connaissance, aucune étude n'a abordé une solution pour améliorer la visualisation et le succès de la chirurgie vaginoscopique. Cette étude vise à tester la faisabilité et la satisfaction des médecins d'effectuer une vaginoscopie diagnostique conventionnelle par rapport à une vaginoscopie diagnostique serrée et le succès de la réalisation d'une chirurgie vaginoscopique serrée chez des patientes présentant des lésions vaginales ou cervicales.