Prendersi cura dei bambini durante l'esame del sangue di screening neonatale

Sfondo: i neonati hanno procedure di analisi del sangue per lo screening e il monitoraggio medico nei loro primi giorni di vita che causano dolore, angoscia e cambiamenti fisiologici. L'allattamento al seno (BF), la cura pelle a pelle (SSC) o la somministrazione di piccole quantità di soluzioni dolci (saccarosio o glucosio) con o senza ciuccio, riducono in modo efficace e sicuro il dolore nei neonati durante le procedure dolorose. Tuttavia, recenti studi sulle pratiche di gestione del dolore neonatale dimostrano un uso poco frequente di queste strategie. Vi è una chiara necessità di sviluppare e testare interventi mirati ai genitori accettabili, insieme a interventi di traduzione della conoscenza (KT) mirati agli operatori sanitari, per sostenere il coinvolgimento dei genitori nel confortare i loro bambini durante le procedure dolorose. Per affrontare questo divario tra conoscenza e azione (KTA), il team Be Sweet to Babies di Denise Harrison ha sviluppato il video BSweet2Babies, che mostra ai genitori l'efficacia di BF, SSC e saccarosio durante le analisi del sangue del neonato e come possono utilizzare e sostenere queste strategie di trattamento del dolore .

Obiettivi: condurre uno studio pilota randomizzato controllato (RCT) che informerà tutti gli aspetti di uno studio su vasta scala dell'intervento KTA (knowledge to action) di BSweet2Babies rivolto ai genitori. L'obiettivo della sperimentazione su vasta scala sarà valutare l'efficacia del video BSweet2Babies mostrato ai genitori dei neonati prima dello screening neonatale, sul successivo utilizzo di efficaci strategie di riduzione del dolore durante l'esame del sangue di screening neonatale.

Disegno e metodi dello studio: questo studio è un RCT pilota a 2 bracci che arruolerà 100 genitori nell'unità madre-bambino dell'Ottawa Hospital. Dopo il consenso, l'assistente di ricerca randomizzerà i genitori in uno dei due gruppi: il gruppo di intervento (visualizzando il video BSweet2Babies prima dell'esame del sangue di screening del neonato) o il gruppo di controllo (nessun intervento). I genitori di entrambi i gruppi completeranno un breve sondaggio di base per stabilire le conoscenze precedenti e l'uso delle strategie di gestione del dolore. I partecipanti al gruppo di intervento visualizzeranno successivamente il video BSweet2Babies di 5 minuti. Infine, ai partecipanti al gruppo di intervento verrà chiesto di completare un secondo sondaggio online dopo aver visto il video. Per valutare l'uso di BF, SSC o saccarosio durante lo screening neonatale, l'assistente alla ricerca dello studio raccoglierà i dati dalla cartella clinica elettronica del bambino.

Misure di esito: l'esito primario è l'uso di BF, SSC o saccarosio durante lo screening neonatale misurato utilizzando i dati delle cartelle cliniche elettroniche. Gli esiti secondari sono: i) fattibilità del reclutamento dei genitori e della proiezione del video prima dello screening neonatale dei neonati; ii) efficacia (ovvero il video ha influenzato l'intenzione di utilizzare/sostenere una delle strategie); iii accettabilità (ad esempio, consiglierebbero il video ad altri genitori e suggerirebbero miglioramenti al video). Gli esiti secondari saranno misurati con il sondaggio online.