- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03181360
Tenecteplase nella prova di ictus ischemico al risveglio (TWIST)
Tenecteplase nella prova di ictus ischemico al risveglio (TWIST). Uno studio controllato randomizzato sul trattamento trombolitico con Tenecteplase per l'ictus ischemico acuto al risveglio
L'ictus è una delle principali cause di morte e disabilità. Almeno il 20% degli ictus si verifica durante il sonno, il cosiddetto "ictus da risveglio". La trombolisi con il farmaco anticoagulante alteplase è efficace per l'ictus ischemico acuto, a condizione che venga somministrata entro 4,5 ore dall'insorgenza dei sintomi. I pazienti con ictus al risveglio non sono attualmente idonei per la terapia anti-coagulo. Precedenti studi indicano che molti colpi di risveglio si verificano appena prima del risveglio.
In questo studio, i pazienti con ictus al risveglio saranno randomizzati a trombolisi con tenecteplase e miglior trattamento standard o al miglior trattamento standard senza trombolisi. Tenecteplase presenta diversi potenziali vantaggi rispetto ad alteplase, tra cui un'azione molto rapida e la possibilità di essere somministrato con un'unica iniezione. Prima della trombolisi, deve essere eseguita una scansione cerebrale per escludere sanguinamento o danni cerebrali significativi a seguito dell'ictus. Useremo una TAC per informare questa decisione. La TC è utilizzata come esame di routine in tutti i pazienti con ictus. Altri studi che testano il trattamento anti-coagulo nell'ictus al risveglio utilizzano alteplase e scansioni cerebrali più complesse, che non sono di routine disponibili in situazioni di emergenza in tutti gli ospedali.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo:
Un ictus su cinque si verifica durante il sonno, ma i pazienti con ictus "al risveglio" non ricevono terapia trombolitica perché il tempo di insorgenza dell'ictus non è noto. Gli studi in corso stanno testando alteplase e utilizzano tecniche di risonanza magnetica per la selezione dei pazienti. Tenecteplase presenta molti vantaggi farmacologici rispetto ad alteplase: maggiore specificità della fibrina, azione molto rapida, emivita più lunga e somministrazione in singolo bolo. Inoltre, la selezione dei pazienti basata sui risultati della risonanza magnetica rischia di escludere molti pazienti che potrebbero altrimenti trarne beneficio. TWIST testerà tenecteplase e non utilizzerà tecniche di risonanza magnetica per la selezione dei pazienti. Prima della randomizzazione verranno eseguite TC standard e angiografia TC (se possibile) e la perfusione TC verrà eseguita presso centri selezionati, come parte di un sottostudio.
Disegno dello studio: TWIST è uno studio internazionale, multicentrico, randomizzato, in aperto, con endpoint in cieco, su tenecteplase per l'ictus ischemico acuto da "risveglio".
Domande di studio:
- Il tenecteplase somministrato <4,5 ore dal risveglio può migliorare l'esito funzionale a 3 mesi?
- I risultati della TC cerebrale normale e dell'angiografia TC (e perfusione TC, presso centri selezionati) possono identificare i pazienti che beneficiano di tale trattamento, rispetto ad altri pazienti?
I pazienti idonei al trattamento che sono in grado di ricevere tenecteplase entro 4,5 ore dal risveglio, saranno assegnati in modo casuale al trattamento con tenecteplase in aggiunta al miglior trattamento standard, rispetto al miglior trattamento standard.
Randomizzazione e trattamento: randomizzazione centrale (tramite Internet) a tenecteplase 0,25 mg/mg i.v. (dose massima 25 mg) più il miglior trattamento medico rispetto al miglior trattamento medico da solo.
Imaging: tutti i pazienti saranno sottoposti a TC e angiografia TC (CTA, se possibile) prima della randomizzazione e il giorno 2. La perfusione TC (CTP) verrà eseguita presso centri selezionati, come parte di un sottostudio.
Variabile di follow-up e effetto primario: follow-up centralizzato via telefono o posta a 3 mesi. La variabile dell'effetto primario è l'esito funzionale (punteggio della scala Rankin modificata).
Dimensioni e centri dello studio: 600 pazienti provenienti da centri in Norvegia, Svezia, Danimarca, Finlandia, Estonia, Lettonia, Lituania, Regno Unito, Svizzera e Nuova Zelanda.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Melinda B Roaldsen, MD
- Numero di telefono: +47 77627120
- Email: melinda.b.roaldsen@uit.no
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Agnethe Eltoft, MD, PhD
- Numero di telefono: +47 77698906
- Email: agnethe.eltoft@unn.no
Luoghi di studio
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København, Danimarca, 2400
- Reclutamento
- Bispebjerg Hospital
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Contatto:
- Hanne Christensen, MD, PhD
- Numero di telefono: +45 38 63 50 00
- Email: hanne.krarup.christensen@regionh.dk
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Odense, Danimarca
- Reclutamento
- Odense University Hospital
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Contatto:
- Karen Ægidius
- Email: Karen.Lehrmann.AEgidius@rsyd.dk
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Investigatore principale:
- Karen L. Ægidius, MD, PhD
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Pärnu, Estonia, 80010
- Reclutamento
- Parnu Hospital
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Contatto:
- Katrin Antsov, MD
- Numero di telefono: +3724494800
- Email: katrin.antsov@ph.ee
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Investigatore principale:
- Katrin Antsov, MD
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Tallin, Estonia, 10617
- Reclutamento
- West Tallin Central Hospital
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Contatto:
- Katrin Gross-Paju, MD
- Numero di telefono: +3726261314
- Email: katrin.gross-paju@keskhaigla.ee
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Investigatore principale:
- Katrin Gross-Paju, MD
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Tallinn, Estonia, 10138
- Reclutamento
- East Tallin Central Hospital
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Contatto:
- Toomas Toomsoo, MD
- Numero di telefono: +3726661900
- Email: toomas.toomsoo@itk.ee
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Investigatore principale:
- Toomas Toomsoo, MD
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Tartu, Estonia, 51014
- Reclutamento
- Tartu University Clinic
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Contatto:
- Janika Kõrv
- Numero di telefono: +372 731 811
- Email: janika.korv@kliinikum.ee
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Helsinki, Finlandia
- Reclutamento
- Helsinki University Hospital
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Contatto:
- Jukka Putaala, Md, PhD
- Email: jukka.putaala@hus.fi
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Joensuu, Finlandia
- Reclutamento
- Siun sote - Joint municipal authority for North Karelia social and health services
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Contatto:
- Sirpa Kaipiainen, MD
-
Investigatore principale:
- Jussi Sipilä, MD
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Kouvola, Finlandia
- Reclutamento
- Pohjois-Kymen sairaala
-
Contatto:
- Tero Tapiola
- Numero di telefono: +358 5 352000
- Email: tero.tapiola@kouvola.fi
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Vaasa, Finlandia, 65130
- Reclutamento
- Central Hospital in Vaasa
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Contatto:
- Jukka Saarinen, MD
- Numero di telefono: +35863231111
- Email: jukka.saarinen@vshp.fi
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Investigatore principale:
- Jukka Saarinen, MD
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Satakunta
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Pori, Satakunta, Finlandia, 28500
- Reclutamento
- Satakunta Central Hospital
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Contatto:
- Juha Puustinen, MD
- Numero di telefono: +358262771
- Email: juha.puustinen@satshp.fi
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Investigatore principale:
- Juha Puustinen, MD
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Riga, Lettonia
- Non ancora reclutamento
- Riga East University Hospital
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Contatto:
- Aleksejs Višņakovs
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Investigatore principale:
- Guntis Karelis, MD
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Alytus, Lituania, 62114
- Reclutamento
- Alytus S. Kudirkos Hospital
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Contatto:
- Juknelis Kestutis, MD
- Numero di telefono: +37031556301
- Email: jukneliskestutis@hotmail.com
-
Investigatore principale:
- Juknelis Kestutis, MD
-
Kaunas, Lituania, 50009
- Reclutamento
- Lithuanian University of Health Sciences Kauno klinikos
-
Contatto:
- Daiva Rastenyte, MD
- Numero di telefono: +37037326467
- Email: daiva.rastenyte@kaunoklinikos.lt
-
Investigatore principale:
- Daiva Rastenyte, MD
-
Klaipėda, Lituania
- Reclutamento
- Klaipeda Seamen's Hospital
-
Contatto:
- Robertas Urbutis, MD
- Numero di telefono: +370 46 491009
- Email: rourb@yahoo.com
-
Investigatore principale:
- Robertas Urbutis, MD
-
Vilnius, Lituania, LT-04130
- Reclutamento
- Republican Vilnius University hospital
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Contatto:
- Aleksandras Vilionskis, MD
- Email: aleksandras.vilionskis@gmail.com
-
Vilnius, Lituania, LT-08661
- Reclutamento
- Vilnius University Hospital
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Contatto:
- Dalius Jatuzis, MD, PhD
- Numero di telefono: +370 5 236 5000
- Email: dalius.jatuzis@santa.lt
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Arendal, Norvegia, 4838
- Terminato
- Sørlandet sykehus HF Arendal
-
Drammen, Norvegia, N-3004
- Non ancora reclutamento
- Drammen sykehus Vestre Viken HF
-
Contatto:
- Karl-Friedrich Amthor, MD
- Numero di telefono: +47 91503525
- Email: karamt@vestreviken.no
-
Investigatore principale:
- Karl-Friedrich Amthor, MD
-
Flekkefjord, Norvegia, N-4400
- Reclutamento
- Sørlandet Sykehus HF Flekkefjord
-
Contatto:
- Rita Van Lessen, MD
- Numero di telefono: +47 91503738
- Email: rita.van.lessen@sshf.no
-
Investigatore principale:
- Rita Van Lessen, MD
-
Førde, Norvegia, N-6807
- Reclutamento
- Helse Førde HF
-
Contatto:
- Magdalena Stankiewicz, MD
- Numero di telefono: +47 57839000
- Email: magdalena.stankiewicz@helse-forde.no
-
Investigatore principale:
- Magdalena Stankiewicz, MD
-
Gravdal, Norvegia, N-8372
- Reclutamento
- Nordlandssykehuset Lofoten Gravdal
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Contatto:
- Bettina Heermann, MD
- Numero di telefono: +47 76060100
- Email: bettina.heermann@nordlandssykehuset.no
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Investigatore principale:
- Bettina Heermann, MD
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Hammerfest, Norvegia, N-9601
- Reclutamento
- Helse Finnmark Hammerfest
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Contatto:
- Svein A Størdahl, MD
- Numero di telefono: +47 78421000
- Email: svein.are.stordal@finnmarkssykehuset.no
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Investigatore principale:
- Svein A Størdahl, MD
-
Harstad, Norvegia, 9480
- Reclutamento
- University Hospital of North Norway, Harstad
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Contatto:
- Maria Fjellstad, MD
- Numero di telefono: +47 07766
- Email: maria.serafia.fjellstad@unn.no
-
Investigatore principale:
- Maria Fjellstad, MD
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Kirkenes, Norvegia, N-9900
- Non ancora reclutamento
- Helse Finnmark HF Kirkenes
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Contatto:
- Tonje A Melum, MD
- Numero di telefono: +47 78421000
- Email: tonje.anita.melum@finnmarkssykehuset.no
-
Investigatore principale:
- Tonje A Melum, MD
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Kristiansand, Norvegia, N-4604
- Reclutamento
- Sørlandet sykehus Kristiansand HF
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Contatto:
- Arnstein Tveiten, MD, PhD
- Numero di telefono: +47 38074000
- Email: arnstein.tveiten@sshf.no
-
Contatto:
- Mary-Helen Søyland, MD
- Numero di telefono: +47 38074000
- Email: mary-helen.soyland@sshf.no
-
Investigatore principale:
- Arnstein Tveiten, MD, PhD
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Levanger, Norvegia, N-7601
- Terminato
- Sykehuset Levanger
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Lørenskog, Norvegia, N-1478
- Reclutamento
- Akershus universitetssykehus (Ahus)
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Contatto:
- Antje Reichenbach, MD
- Numero di telefono: +47 91502900
- Email: antje.reichenbach@ahus.no
-
Investigatore principale:
- Antje Reichenbach, MD
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Mosjøen, Norvegia, N-8651
- Ritirato
- Helgelandssykehuset Mosjøen
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Narvik, Norvegia, N-8504
- Reclutamento
- University Hospital of North Norway, Narvik
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Contatto:
- Arne Haavik, MD
- Numero di telefono: +47 76968000
- Email: arne.haavik@unn.no
-
Investigatore principale:
- Arne Haavik, MD
-
Sandvika, Norvegia, N-1346
- Reclutamento
- Bærum sykehus Vestre Viken HF
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Contatto:
- Håkon Ihle-Hansen, MD
- Numero di telefono: +47 06780
- Email: haaihl@vestreviken.no
-
Investigatore principale:
- Håkon Ihle-Hansen, MD
-
Skien, Norvegia, N-3710
- Reclutamento
- Sykehuset Telemark Skien
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Contatto:
- Håkon Tobro, MD
- Numero di telefono: +47 35003500
- Email: haa.tob@sthf.no
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Investigatore principale:
- Håkon Tobro, MD
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Stavanger, Norvegia, N-4068
- Attivo, non reclutante
- Stavanger Universitetssjukehus
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Tromsø, Norvegia, N-9019
- Reclutamento
- University Hospital of North Norway, Tromsø
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Contatto:
- Melinda B Roaldsen, MD
- Numero di telefono: +47 77627120
- Email: melinda.b.roaldsen@uit.no
-
Contatto:
- Einar Bugge, MD, PhD
- Email: einar.bugge@unn.no
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Investigatore principale:
- Agnethe Eltoft, MD, PhD
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Trondheim, Norvegia, N-7006
- Reclutamento
- St Olavs hospital
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Contatto:
- Gitta Rohweder, MD
- Numero di telefono: +47 81555815
- Email: gitta.rohweder@stolav.no
-
Contatto:
- Bent Indredavik, MD, PhD
- Numero di telefono: +47 81555815
- Email: bent.indredavik@ntnu.no
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Investigatore principale:
- Gitta Rohweder, MD
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Ålesund, Norvegia, N-6026
- Reclutamento
- Ålesund sjukehus Helse Møre og Romsdal
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Contatto:
- Yngve M Seljeseth, MD
- Numero di telefono: +47 70105000
- Email: Yngve.muller.seljeseth@helse-mr.no
-
Investigatore principale:
- Yngve M Seljeseth, MD
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Christchurch, Nuova Zelanda
- Reclutamento
- Christchurch Hospital
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Contatto:
- Teddy Wu, MD, PhD
- Email: teddy.wu@cdhb.health.nz
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Investigatore principale:
- Teddy Wu, MD, PhD
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Aberdeen, Regno Unito, AB25 2ZN
- Non ancora reclutamento
- Aberdeen Royal Infirmary
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Investigatore principale:
- Mary Joan Macleod, MD
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Contatto:
- Mary Joan Macleod, MD
- Numero di telefono: +44 345 456 6000
- Email: m.j.macleod@abdn.ac.uk
-
Birkenhead, Regno Unito
- Reclutamento
- Arrowe Park
-
Contatto:
- Ruth Davies
- Email: ruth.davies@nhs.net
-
Investigatore principale:
- Ruth Davis, MD
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Birmingham, Regno Unito
- Reclutamento
- University Hospital Birmingham
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Contatto:
- Mark Willmot
- Email: mark.willmot@nhs.net
-
Investigatore principale:
- Mark Willmot, MD
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Bournemouth, Regno Unito, BH7 7DW
- Non ancora reclutamento
- Royal Bournemoth and Christchurch Hospital
-
Contatto:
- Oliver Hopper, MD
- Numero di telefono: +441202 303626
- Email: oliver.hopper@rbch.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Oliver Hopper, MD
-
Cambridge, Regno Unito, CB2 0QQ
- Reclutamento
- Addenbrookes Hospital
-
Contatto:
- Elizabeth Warburton, MD
- Numero di telefono: +44 1223 245151
- Email: elizabeth.warburton@addenbrookes.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Elizabeth Warburton, MD
-
Chester, Regno Unito, CH2 1UL
- Reclutamento
- Countess Of Chester Hospital NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Kausik Chatterjee
- Numero di telefono: +4412 44365000
- Email: kausikchatterjee@nhs.net
-
Investigatore principale:
- Kausik Chatterjee, MD
-
Coventry, Regno Unito
- Reclutamento
- University Hospitals Coventry & Warwickshire
-
Contatto:
- Usman Ghani, MD
- Email: usman.ghani@uhcw.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Usman Ghani, MD
-
Derby, Regno Unito, DE 22 3 NE
- Reclutamento
- Royal Derby Hospital
-
Contatto:
- Timothy England, MD
- Numero di telefono: +441332340131
- Email: timothy.england@nhs.net
-
Investigatore principale:
- Timothy England, MD
-
Edinburgh, Regno Unito, EH16 4SA
- Non ancora reclutamento
- Royal Infirmary of Edinburgh Hospital
-
Contatto:
- William Whiteley, MD
- Numero di telefono: +44 131 536 1000
- Email: william.whiteley@ed.ac.uk
-
Investigatore principale:
- William Whiteley, MD
-
Exeter, Regno Unito, EX2 5DW
- Reclutamento
- Royal Devon and Exeter Hospital
-
Contatto:
- Martin James, MD
- Numero di telefono: +44 1392 411611
- Email: martinjames@nhs.net
-
Investigatore principale:
- Martin James, MD
-
Gloucester, Regno Unito
- Reclutamento
- Gloucestershire Royal Hospital
-
Contatto:
- Dipankar Dutta
- Email: dipankar.dutta@glos.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Dipankar Dutta, MD
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Halifax, Regno Unito
- Reclutamento
- Calderdale Royal Infirmary
-
Contatto:
- Anand Nair
- Email: Anand.Nair@cht.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Anand Nair, MD
-
Kingston upon Hull, Regno Unito
- Reclutamento
- Hull University Teaching Hospital
-
Contatto:
- Emma Clarkson
- Email: emmap.clarkson@hey.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Emma Clarkson, MD
-
Leeds, Regno Unito
- Reclutamento
- Leeds General Infirmary
-
Contatto:
- Vasileios Papavasileiou
- Email: v.papavasileiou@nhs.net
-
Investigatore principale:
- Vasileios Papavasileiou, MD
-
Leicester, Regno Unito, LE1 5WW
- Reclutamento
- Leicester Royal Infirmary
-
Contatto:
- Thompson G Robinson, MD, PhD
- Email: tgr2@le.ac.uk
-
Contatto:
- Lisa Manning, MD
- Email: lm313@le.ac.uk
-
Liverpool, Regno Unito
- Non ancora reclutamento
- Royal Liverpool University Hospital
-
Contatto:
- Aravind Manoj
- Email: aravind.manoj@rlbuht.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Aravind Manoj, MD
-
London, Regno Unito, NW1 2BU
- Reclutamento
- University College London
-
Contatto:
- Richard Perry, MD
- Numero di telefono: +44 20 3456 7890
- Email: richard.perry@uclh.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Richard Perry, MD
-
London, Regno Unito
- Reclutamento
- Royal London Hospital
-
Contatto:
- Rachel Evans
- Email: rachel.evans60@nhs.net
-
Investigatore principale:
- Rachel Evans, MD
-
London, Regno Unito, W6 8RF
- Reclutamento
- Charing Cross Hospital
-
Contatto:
- Omid Halse, MD
- Numero di telefono: +44 20 3311 1234
- Email: Omid.Halse@imperial.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Omid Halse, MD
-
London, Regno Unito, SE5 9RS
- Reclutamento
- King´s College Hospital
-
Contatto:
- Lalit Kalra, MD
- Numero di telefono: +44 20 3299 9000
- Email: lalit.kalra@nhs.net
-
Investigatore principale:
- Lalit Kalra, MD
-
London, Regno Unito, SW17 0QT
- Reclutamento
- St Georges Hospital
-
Contatto:
- Barry Moynihan, MD
- Numero di telefono: +44 20 8672 1255
- Email: Barry.moynihan@stgeorges.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Barry Moynihan, MD
-
Luton, Regno Unito
- Reclutamento
- Luton and Dunstable University Hospital
-
Contatto:
- Sakthivel Sethuraman
- Email: sakthivel.sethuraman@ldh.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Sakthivel Sethuraman, MD
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Morriston, Regno Unito, SA6 6NL
- Reclutamento
- Morriston Hospital
-
Contatto:
- Mushtaq Wani, MD
- Numero di telefono: +44 1792 702222
- Email: Mushtaq.Wani@wales.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Mushtaq Wani, MD
-
Newcastle Upon Tyne, Regno Unito, NE1 4LP
- Reclutamento
- Royal Victoria Infirmary
-
Contatto:
- Anand Dixit, MD
- Numero di telefono: +441912336161
- Email: Anand.dixit@nuth.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Anand Dixit, MD
-
Nottingham, Regno Unito, NG5 1PB
- Reclutamento
- Nottingham City Hospital
-
Contatto:
- Philip Bath, MD
- Numero di telefono: +441159691169
- Email: Philip.bath@nottingham.ac.uk
-
Investigatore principale:
- Philip Bath, MD
-
Salford, Regno Unito
- Reclutamento
- Salford Royal Hospital
-
Contatto:
- Bharath Cheripelli
- Email: bharath.cheripelli@srft.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Bharath Cheripelli, MD
-
Southampton, Regno Unito
- Reclutamento
- Southhampton General Hospital
-
Contatto:
- Richard Marigold
- Email: james.marigold@uhs.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Richard Marigold, MD
-
Stoke-on-Trent, Regno Unito
- Reclutamento
- Royal Stoke University Hospital
-
Contatto:
- Girish Muddegowda
- Email: girish.muddegowda2@uhnm.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Girish Muddegowda, MD
-
Taunton, Regno Unito
- Reclutamento
- Musgrove Park Hospital
-
Contatto:
- Dumin Karunatilake, MD
- Email: dumin.karunatilake@tst.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Dumin Karunatilake, MD
-
Yeovil, Regno Unito, BA21 4AT
- Reclutamento
- Yeovil District Hospital
-
Investigatore principale:
- Khalid Rashed, MD
-
Contatto:
- Khalid Rashed, MD
- Numero di telefono: +44 1935 475122
- Email: khalid.rashed@ydh.nhs.uk
-
-
Mid Yorkshire
-
Wakefield, Mid Yorkshire, Regno Unito, WF1 4DG
- Reclutamento
- Pinderfields Hospital
-
Contatto:
- Michael Carpenter, MD
- Numero di telefono: +4484 48118110
- Email: michael.carpenter@midyorks.nhs.net
-
Investigatore principale:
- Michael Carpenter, MD
-
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Northumberland
-
Cramlington, Northumberland, Regno Unito
- Non ancora reclutamento
- Northumbria Specialist Emergency Care Hospital
-
Contatto:
- Mark Garside
- Email: Mark.Garside@northumbria-healthcare.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Mark Garside, MD
-
-
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
- Non ancora reclutamento
- University of Massachusetts Medical School
-
Contatto:
- Brian Silver, MD
- Numero di telefono: 508-334-5989
- Email: Brian.Silver@umassmemorial.org
-
Investigatore principale:
- Brian Silver, MD
-
-
-
-
-
Göteborg, Svezia, 413 45
- Reclutamento
- Sahlgrenska Universitetssjukhuset
-
Contatto:
- Jan-Erik Karlsson, MD
- Numero di telefono: +46 31 342 10 00
- Email: jan-erik.karlsson@vgregion.se
-
Hässleholm, Svezia, 281 25
- Reclutamento
- Hässleholm Sjukhus
-
Contatto:
- Magnus Esbjörnsson, MD
- Numero di telefono: +46 0451 29 60 60
- Email: Magnus.Esbjornsson@skane.se
-
Karlstad, Svezia, 65230
- Reclutamento
- Central Hospital Karlstad
-
Contatto:
- Felix Andler, MD
- Numero di telefono: +4654615000
- Email: Felix.Andler@liv.se
-
Investigatore principale:
- Felix Andler, MD
-
Lund, Svezia
- Non ancora reclutamento
- Skane University Hospital Lund
-
Contatto:
- Gunnar Andsberg, MD
-
Investigatore principale:
- Gunnar Andsberg, MD
-
Malmö, Svezia, 221 85
- Reclutamento
- Skane University Hospital Malmo
-
Contatto:
- Jesper Petersson, MD, PhD
- Numero di telefono: +46 40331000
- Email: jesper.petersson@skane.se
-
Skövde, Svezia, 541 85
- Reclutamento
- Skaraborg Hospital Skovde
-
Contatto:
- Björn Cederin, MD
- Numero di telefono: +46500431000
- Email: bjorn.cederin@vgregion.se
-
Investigatore principale:
- Björn Cederin, MD
-
Solna, Svezia, 171 76
- Ritirato
- Karolinska Sjukhuset
-
Stockholm, Svezia, 112 81
- Non ancora reclutamento
- Saint Goran Hospital
-
Contatto:
- Jan Mathé, MD
- Numero di telefono: +46858701000
- Email: jan.mathe@capiostgoran.se
-
Investigatore principale:
- Jan Mathé, MD
-
Stockholm, Svezia, 18288
- Reclutamento
- Danderyd Hospital
-
Contatto:
- Elisabet Rooth, MD
- Numero di telefono: +46812355000
- Email: elisabet.anggardh-rooth@sll.se
-
Investigatore principale:
- Elisabet Rooth, MD
-
Uppsala, Svezia, 751 85
- Reclutamento
- Akademiska Sjukhuset
-
Contatto:
- Karl Sjölin, MD
- Numero di telefono: +46 18 611 00 00
- Email: karl.sjolin@gmail.com
-
Ängelholm, Svezia, 26281
- Reclutamento
- Ängelholm Hospital
-
Contatto:
- Björn Hedström, MD
- Numero di telefono: +4643181000
- Email: Bjorn.Hedstrom@skane.se
-
Investigatore principale:
- Björn Hedström, MD
-
-
-
-
-
Basel, Svizzera, 4031
- Reclutamento
- University Hospital Basel
-
Contatto:
- Gian M De Marchis, MD, MSc
- Numero di telefono: +41 61 265 25 25
- Email: gian.demarchis@usb.ch
-
Nyon, Svizzera
- Reclutamento
- Groupement Hospitalier Ouest Lémanique
-
Contatto:
- Julien Niederhauser, MD
- Email: julien.niederhauser@ghol.ch
-
Investigatore principale:
- Julien Niederhauser, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sintomi di ictus al risveglio che non erano presenti prima del sonno
- Diagnosi clinica di ictus con debolezza degli arti con punteggio NIHSS >=3 o disfasia
- Il trattamento con tenecteplase è possibile entro 4,5 ore dal risveglio
- Consenso scritto del paziente, consenso non scritto del paziente (testimoniato da personale sanitario non partecipante) o consenso scritto del familiare più vicino
Criteri di esclusione:
- Età <18 anni
- Punteggio NIHSS >25 o punteggio di coscienza NIHSS >2 o convulsioni durante l'insorgenza dell'ictus
Risultati sulla TC semplice che indicano che è improbabile che il paziente tragga beneficio dal trattamento:
- Infarto comprendente più di >1/3 del territorio dell'arteria cerebrale media alla TC normale o alla perfusione TC
- Emorragia intracranica, lesioni cerebrali strutturali che possono simulare un ictus (ad es. tumore cerebrale)
Emorragia interna attiva ad alto rischio di sanguinamento, ad esempio:
- Chirurgia maggiore, trauma o emorragia del tratto gastrointestinale o urinario nei 21 giorni precedenti o puntura arteriosa in un sito non comprimibile nei 7 giorni precedenti
- Qualsiasi difetto noto nella coagulazione, ad es. uso corrente di antagonisti della vitamina K con un INR >1,7 o tempo di protrombina >15 secondi, o uso di inibitori diretti della trombina o inibitori diretti del fattore Xa durante le ultime 24 ore (a meno che l'inversione dell'effetto non possa essere ottenuta con agenti come idarucizumab) o con test di laboratorio sensibili elevati (come tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT), rapporto internazionale normalizzato (INR), conta piastrinica, tempo di coagulazione dell'ecarina, tempo di trombina (TT) o dosaggi di attività del fattore Xa appropriati) o eparine durante le ultime 24 ore o con un aPTT elevato maggiore del limite superiore della norma
- Difetto noto della funzione della coagulazione o delle piastrine o conta piastrinica inferiore a 100.000/mm3 (ma possono essere inclusi pazienti in terapia con agenti antipiastrinici)
- Ictus ischemico o infarto del miocardio nei 3 mesi precedenti, precedente emorragia intracranica, grave lesione cerebrale traumatica o operazione intracranica o intraspinale nei 3 mesi precedenti, o neoplasia intracranica nota, malformazione artero-venosa o aneurisma
- Controindicazioni a tenecteplase, ad esempio endocardite batterica acuta o pericardite; pancreatite acuta; grave disfunzione epatica, inclusa insufficienza epatica, cirrosi, ipertensione portale; epatite attiva; cancro sistemico con aumentato rischio di sanguinamento; difetto emostatico anche secondario a grave malattia epatica, renale; biopsia d'organo; rianimazione cardiopolmonare prolungata > 2 min (entro 2 settimane)
- Aumento persistente della pressione arteriosa (sistolica ≥185 mmHg o diastolica ≥110 mmHg), nonostante il trattamento per abbassare la pressione arteriosa
- Glicemia <2,7 o >20,0 mmol/L (è accettabile l'uso di dispositivi di misurazione del polpastrello)
- Gravidanza, test di gravidanza positivo, parto negli ultimi 10 giorni o allattamento. In ogni donna in età fertile, deve essere eseguito un test di gravidanza e il risultato deve essere valutato prima dell'ingresso nello studio
- Altre malattie gravi o pericolose per la vita prima dell'ictus: grave disabilità mentale o fisica (ad es. Mini punteggio dello stato mentale <20 o punteggio mRS ≥3) o aspettativa di vita inferiore a 12 mesi
- Indisponibilità del paziente per il follow-up (ad es. nessun indirizzo fisso)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Tenecteplase
Tenecteplase + Miglior trattamento standard
|
Iniezione endovenosa in dose singola di attivatore tissutale ricombinante del plasminogeno specifico per la fibrina (tenecteplase) 0,25 mg (200 UI) per kg di peso corporeo fino a un massimo di 25 mg (5000 UI), somministrato in bolo per ca.
10 secondi.
Altri nomi:
|
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Altro: Controllo
Nessun tenecteplase + Miglior trattamento standard
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Miglior trattamento standard
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risultato funzionale a 3 mesi.
Lasso di tempo: 3 mesi
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L'esito funzionale sarà valutato dalla scala Rankin modificata (mRS), valori 0-6
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Emorragia intracranica sintomatica durante i primi 7 giorni.
Lasso di tempo: Primi 7 giorni
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Primi 7 giorni
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Emorragia intracranica asintomatica durante i primi 7 giorni.
Lasso di tempo: Primi 7 giorni
|
Emorragia intracranica alla RM o TC cerebrale senza: deterioramento neurologico, nuova cefalea, nuova ipertensione acuta, nuova nausea o vomito o improvvisa diminuzione del livello di coscienza.
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Primi 7 giorni
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Ictus ischemico ricorrente durante i primi 7 giorni
Lasso di tempo: Primi 7 giorni
|
Il deterioramento neurologico (aumento di ≥2 su NIHSS, dopo l'esclusione di altre cause di deterioramento neurologico) che si verifica dopo 72 ore sarà considerato un ictus ricorrente.
Un ictus ricorrente sarà classificato come ischemico se l'imaging ha escluso l'emorragia.
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Primi 7 giorni
|
|
Morte per ogni causa
Lasso di tempo: Primi 7 giorni
|
La morte sarà classificata in base alla causa:
|
Primi 7 giorni
|
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Morte per ogni causa
Lasso di tempo: 3 mesi
|
La morte sarà classificata in base alla causa:
|
3 mesi
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Punteggio dell'indice di Barthel
Lasso di tempo: 3 mesi
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Scala ordinale per la misurazione delle prestazioni nelle attività della vita quotidiana
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3 mesi
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Punteggio EuroQol (EQ-5D)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Misura della qualità della vita correlata alla salute
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3 mesi
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Mini esame dello stato mentale
Lasso di tempo: 3 mesi
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Questionario di 30 punti per la misurazione del deterioramento cognitivo
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3 mesi
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Variabili economico-sanitarie
Lasso di tempo: 3 mesi
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Costi relativi alla durata della degenza ospedaliera, assistenza domiciliare dopo la dimissione, ricoveri nei primi 3 mesi
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3 mesi
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Risultato funzionale a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Risultato funzionale valutato mediante mRS dicotomizzato; valori 0-1 contro 2-6.
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ellisiv B Mathiesen, University Hospital of North Norway
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Eltoft A, Wilsgaard T, Roaldsen MB, Soyland MH, Lundstrom E, Petersson J, Indredavik B, Putaala J, Christensen H, Korv J, Jatuzis D, Engelter ST, De Marchis GM, Werring DJ, Robinson T, Tveiten A, Mathiesen EB. Statistical analysis plan for the randomized controlled trial Tenecteplase in Wake-up Ischaemic Stroke Trial (TWIST). Trials. 2022 May 19;23(1):421. doi: 10.1186/s13063-022-06301-0.
- Roaldsen MB, Lindekleiv H, Eltoft A, Jusufovic M, Soyland MH, Petersson J, Indredavik B, Tveiten A, Putaala J, Christensen H, Korv J, Jatuzis D, Engelter ST, Marco De Marchis G, Wilsgaard T, Werring DJ, Robinson T, Mathiesen EB, Berge E. Tenecteplase in wake-up ischemic stroke trial: Protocol for a randomized-controlled trial. Int J Stroke. 2021 Oct;16(8):990-994. doi: 10.1177/1747493020984073. Epub 2021 Jan 14. Erratum In: Int J Stroke. 2021 Feb 10;:1747493021995410.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Necrosi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Ischemia cerebrale
- Infarto
- Infarto cerebrale
- Ictus
- Ictus ischemico
- Ischemia
- Infarto cerebrale
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Tenecteplase
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015/1070/REC North
- 2014-000096-80 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Ictus ischemico
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Yonsei UniversityReclutamentoIschemic Heart Disease | Cardiopatia Non IschemicaCorea del Sud