Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tenekteplaasi Wake-up iskeemisen aivohalvauksen kokeessa (TWIST)

tiistai 11. toukokuuta 2021 päivittänyt: University Hospital of North Norway

Tenekteplaasi Wake-up Ischemic Stroke Trial -tutkimuksessa (TWIST). Satunnaiskontrolloitu koe trombolyyttisesta hoidosta tenekteplaasilla akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoitoon heräämisen jälkeen

Aivohalvaus on yleisin kuolinsyy ja vammaisuus. Vähintään 20 % aivohalvauksista tapahtuu unen aikana, niin sanottu "herätyshalvaus". Trombolyysi hyytymistä hajottavalla alteplaasilla on tehokas akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa, mikäli se annetaan 4,5 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Potilaat, joilla on herätyshalvaus, eivät tällä hetkellä ole oikeutettuja hyytymistä poistavaan hoitoon. Aiemmat tutkimukset osoittavat, että monet heräämishalvaukset tapahtuvat juuri ennen heräämistä.

Tässä tutkimuksessa potilaat, joilla on herätyshalvaus, satunnaistetaan saamaan trombolyysiä tenekteplaasilla ja parhaalla standardihoidolla tai parhaaseen standardihoitoon ilman trombolyysiä. Tenekteplaasilla on useita mahdollisia etuja alteplaasiin verrattuna, mukaan lukien erittäin nopea vaikutus ja se, että se voidaan antaa yhtenä injektiona. Ennen trombolyysiä on tehtävä aivotutkimus, jotta voidaan sulkea pois aivohalvauksesta johtuva verenvuoto tai merkittävä aivovaurio. Käytämme CT-skannausta päätöksen tekemiseen. TT:tä käytetään rutiinitutkimuksena kaikilla aivohalvauspotilailla. Muissa tutkimuksissa, joissa testataan hyytymän poistavaa hoitoa herätyshalvauksessa, käytetään alteplaasia ja monimutkaisempia aivoskannauksia, joita ei ole rutiininomaisesti saatavilla hätätilanteissa kaikissa sairaaloissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tausta:

Yksi viidestä aivohalvauksesta tapahtuu unen aikana, mutta "herätys" aivohalvauksen saaneille potilaille ei anneta trombolyyttistä hoitoa, koska aivohalvauksen alkamisaikaa ei tiedetä. Meneillään olevat tutkimukset testaavat alteplaasia ja käyttävät MRI-tekniikoita potilaiden valinnassa. Tenekteplaasilla on monia farmakologisia etuja alteplaasiin verrattuna: suurempi fibriinispesifisyys, erittäin nopea vaikutus, pidempi puoliintumisaika ja yksittäinen bolusanto. Lisäksi MRI-löydöksiin perustuva potilasvalinta saattaa sulkea pois monia potilaita, jotka voisivat muuten hyötyä. TWIST testaa tenekteplaasin eikä käytä MRI-tekniikoita potilaiden valinnassa. Pelkkä TT ja CT-angiografia (jos mahdollista) tehdään ennen satunnaistamista, ja TT-perfuusio suoritetaan valituissa keskuksissa osana osatutkimusta.

Tutkimussuunnitelma: TWIST on kansainvälinen, monikeskus, satunnaistettu, avoin, sokkoutettu tenekteplaasin tutkimus akuutin iskeemisen heräämishalvauksen hoitoon.

Opintokysymykset:

  1. Voiko tenekteplaasi <4,5 tunnin heräämisen jälkeen parantaa toimintakykyä 3 kuukauden kohdalla?
  2. Voivatko aivo- ja TT-angiografian (ja valituissa keskuksissa TT-perfuusion) löydökset tunnistaa potilaat, jotka hyötyvät tällaisesta hoidosta muihin potilaisiin verrattuna?

Hoitoon kelpaavat potilaat, jotka voivat saada tenekteplaasia 4,5 tunnin kuluessa heräämisestä, jaetaan satunnaisesti tenekteplaasihoitoon parhaan standardihoidon lisäksi, verrattuna parhaaseen standardihoitoon.

Satunnaistaminen ja hoito: Keskitetty satunnaistaminen (internetin kautta) tenekteplaasiksi 0,25 mg/mg i.v. (enimmäisannos 25 mg) plus paras lääkehoito vs. paras lääkehoito yksin.

Kuvantaminen: Kaikille potilaille tehdään TT- ja CT-angiografia (CTA, jos mahdollista) ennen satunnaistamista ja päivänä 2. CT-perfuusio (CTP) suoritetaan valituissa keskuksissa osana osatutkimusta.

Seuranta ja ensisijainen vaikutusmuuttuja: Keskitetty seuranta puhelimitse tai postitse 3 kuukauden kuluttua. Ensisijainen vaikutusmuuttuja on toiminnallinen tulos (muokattu Rankin-asteikko).

Tutkimuksen koko ja keskukset: 600 potilasta Norjan, Ruotsin, Tanskan, Suomen, Viron, Latvian, Liettuan, Iso-Britannian, Sveitsin ja Uuden-Seelannin keskuksista.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

600

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Riga, Latvia
        • Ei vielä rekrytointia
        • Riga East University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Aleksejs Višņakovs
        • Päätutkija:
          • Guntis Karelis, MD
      • Alytus, Liettua, 62114
        • Rekrytointi
        • Alytus S. Kudirkos Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Juknelis Kestutis, MD
      • Kaunas, Liettua, 50009
        • Rekrytointi
        • Lithuanian University of Health Sciences Kauno klinikos
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Daiva Rastenyte, MD
      • Klaipėda, Liettua
        • Rekrytointi
        • Klaipeda Seamen's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Robertas Urbutis, MD
          • Puhelinnumero: +370 46 491009
          • Sähköposti: rourb@yahoo.com
        • Päätutkija:
          • Robertas Urbutis, MD
      • Vilnius, Liettua, LT-04130
      • Vilnius, Liettua, LT-08661
        • Rekrytointi
        • Vilnius University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Arendal, Norja, 4838
        • Lopetettu
        • Sørlandet sykehus HF Arendal
      • Drammen, Norja, N-3004
        • Ei vielä rekrytointia
        • Drammen sykehus Vestre Viken HF
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Karl-Friedrich Amthor, MD
      • Flekkefjord, Norja, N-4400
        • Rekrytointi
        • Sørlandet Sykehus HF Flekkefjord
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Rita Van Lessen, MD
      • Førde, Norja, N-6807
        • Rekrytointi
        • Helse Førde HF
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Magdalena Stankiewicz, MD
      • Gravdal, Norja, N-8372
        • Rekrytointi
        • Nordlandssykehuset Lofoten Gravdal
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Bettina Heermann, MD
      • Hammerfest, Norja, N-9601
        • Rekrytointi
        • Helse Finnmark Hammerfest
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Svein A Størdahl, MD
      • Harstad, Norja, 9480
        • Rekrytointi
        • University Hospital of North Norway, Harstad
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Maria Fjellstad, MD
      • Kirkenes, Norja, N-9900
        • Ei vielä rekrytointia
        • Helse Finnmark HF Kirkenes
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Tonje A Melum, MD
      • Kristiansand, Norja, N-4604
        • Rekrytointi
        • Sørlandet sykehus Kristiansand HF
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Arnstein Tveiten, MD, PhD
      • Levanger, Norja, N-7601
        • Lopetettu
        • Sykehuset Levanger
      • Lørenskog, Norja, N-1478
        • Rekrytointi
        • Akershus universitetssykehus (Ahus)
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Antje Reichenbach, MD
      • Mosjøen, Norja, N-8651
        • Peruutettu
        • Helgelandssykehuset Mosjøen
      • Narvik, Norja, N-8504
        • Rekrytointi
        • University Hospital of North Norway, Narvik
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Arne Haavik, MD
      • Sandvika, Norja, N-1346
        • Rekrytointi
        • Bærum sykehus Vestre Viken HF
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Håkon Ihle-Hansen, MD
      • Skien, Norja, N-3710
        • Rekrytointi
        • Sykehuset Telemark Skien
        • Ottaa yhteyttä:
          • Håkon Tobro, MD
          • Puhelinnumero: +47 35003500
          • Sähköposti: haa.tob@sthf.no
        • Päätutkija:
          • Håkon Tobro, MD
      • Stavanger, Norja, N-4068
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • Stavanger Universitetssjukehus
      • Tromsø, Norja, N-9019
        • Rekrytointi
        • University Hospital of North Norway, Tromsø
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Agnethe Eltoft, MD, PhD
      • Trondheim, Norja, N-7006
        • Rekrytointi
        • St Olavs hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Gitta Rohweder, MD
      • Ålesund, Norja, N-6026
        • Rekrytointi
        • Ålesund sjukehus Helse Møre og Romsdal
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Yngve M Seljeseth, MD
      • Göteborg, Ruotsi, 413 45
        • Rekrytointi
        • Sahlgrenska Universitetssjukhuset
        • Ottaa yhteyttä:
      • Hässleholm, Ruotsi, 281 25
        • Rekrytointi
        • Hässleholm Sjukhus
        • Ottaa yhteyttä:
      • Karlstad, Ruotsi, 65230
        • Rekrytointi
        • Central Hospital Karlstad
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Felix Andler, MD
      • Lund, Ruotsi
        • Ei vielä rekrytointia
        • Skane University Hospital Lund
        • Ottaa yhteyttä:
          • Gunnar Andsberg, MD
        • Päätutkija:
          • Gunnar Andsberg, MD
      • Malmö, Ruotsi, 221 85
        • Rekrytointi
        • Skåne University Hospital Malmö
        • Ottaa yhteyttä:
      • Skövde, Ruotsi, 541 85
        • Rekrytointi
        • Skaraborg Hospital Skovde
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Björn Cederin, MD
      • Solna, Ruotsi, 171 76
        • Peruutettu
        • Karolinska Sjukhuset
      • Stockholm, Ruotsi, 112 81
        • Ei vielä rekrytointia
        • Saint Goran Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Jan Mathé, MD
      • Stockholm, Ruotsi, 18288
        • Rekrytointi
        • Danderyd Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Elisabet Rooth, MD
      • Uppsala, Ruotsi, 751 85
        • Rekrytointi
        • Akademiska Sjukhuset
        • Ottaa yhteyttä:
      • Ängelholm, Ruotsi, 26281
        • Rekrytointi
        • Ängelholm Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Björn Hedström, MD
      • Helsinki, Suomi
        • Rekrytointi
        • Helsinki University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Joensuu, Suomi
        • Rekrytointi
        • Siun sote - Joint municipal authority for North Karelia social and health services
        • Ottaa yhteyttä:
          • Sirpa Kaipiainen, MD
        • Päätutkija:
          • Jussi Sipilä, MD
      • Kouvola, Suomi
        • Rekrytointi
        • Pohjois-Kymen sairaala
        • Ottaa yhteyttä:
      • Vaasa, Suomi, 65130
        • Rekrytointi
        • Central Hospital in Vaasa
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Jukka Saarinen, MD
    • Satakunta
      • Pori, Satakunta, Suomi, 28500
        • Rekrytointi
        • Satakunta Central Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Juha Puustinen, MD
      • Basel, Sveitsi, 4031
        • Rekrytointi
        • University Hospital Basel
        • Ottaa yhteyttä:
      • Nyon, Sveitsi
        • Rekrytointi
        • Groupement Hospitalier Ouest Lémanique
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Julien Niederhauser, MD
      • København, Tanska, 2400
      • Odense, Tanska
        • Rekrytointi
        • Odense University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Karen L. Ægidius, MD, PhD
      • Christchurch, Uusi Seelanti
        • Rekrytointi
        • Christchurch Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Teddy Wu, MD, PhD
      • Pärnu, Viro, 80010
        • Rekrytointi
        • Parnu Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Katrin Antsov, MD
      • Tallin, Viro, 10617
        • Rekrytointi
        • West Tallin Central Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Katrin Gross-Paju, MD
      • Tallinn, Viro, 10138
        • Rekrytointi
        • East Tallin Central Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Toomas Toomsoo, MD
      • Tartu, Viro, 51014
        • Rekrytointi
        • Tartu University Clinic
        • Ottaa yhteyttä:
      • Aberdeen, Yhdistynyt kuningaskunta, AB25 2ZN
        • Ei vielä rekrytointia
        • Aberdeen Royal Infirmary
        • Päätutkija:
          • Mary Joan Macleod, MD
        • Ottaa yhteyttä:
      • Birkenhead, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • Arrowe Park
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Ruth Davis, MD
      • Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • University Hospital Birmingham
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Mark Willmot, MD
      • Bournemouth, Yhdistynyt kuningaskunta, BH7 7DW
        • Ei vielä rekrytointia
        • Royal Bournemoth and Christchurch Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Oliver Hopper, MD
      • Cambridge, Yhdistynyt kuningaskunta, CB2 0QQ
        • Rekrytointi
        • Addenbrookes Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Elizabeth Warburton, MD
      • Chester, Yhdistynyt kuningaskunta, CH2 1UL
        • Rekrytointi
        • Countess Of Chester Hospital NHS Foundation Trust
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Kausik Chatterjee, MD
      • Coventry, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • University Hospitals Coventry & Warwickshire
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Usman Ghani, MD
      • Derby, Yhdistynyt kuningaskunta, DE 22 3 NE
        • Rekrytointi
        • Royal Derby Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Timothy England, MD
      • Edinburgh, Yhdistynyt kuningaskunta, EH16 4SA
        • Ei vielä rekrytointia
        • Royal Infirmary of Edinburgh Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • William Whiteley, MD
      • Exeter, Yhdistynyt kuningaskunta, EX2 5DW
        • Rekrytointi
        • Royal Devon and Exeter Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Martin James, MD
      • Gloucester, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • Gloucestershire Royal Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Dipankar Dutta, MD
      • Halifax, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • Calderdale Royal Infirmary
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Anand Nair, MD
      • Kingston upon Hull, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • Hull University Teaching Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Emma Clarkson, MD
      • Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • Leeds General Infirmary
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Vasileios Papavasileiou, MD
      • Leicester, Yhdistynyt kuningaskunta, LE1 5WW
        • Rekrytointi
        • Leicester Royal Infirmary
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Liverpool, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Ei vielä rekrytointia
        • Royal Liverpool University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Aravind Manoj, MD
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta, NW1 2BU
        • Rekrytointi
        • University College London
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Richard Perry, MD
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • Royal London Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Rachel Evans, MD
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta, W6 8RF
        • Rekrytointi
        • Charing Cross Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Omid Halse, MD
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE5 9RS
        • Rekrytointi
        • King´s College Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Lalit Kalra, MD
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW17 0QT
        • Rekrytointi
        • St Georges Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Barry Moynihan, MD
      • Luton, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • Luton and Dunstable University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Sakthivel Sethuraman, MD
      • Morriston, Yhdistynyt kuningaskunta, SA6 6NL
        • Rekrytointi
        • Morriston Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Mushtaq Wani, MD
      • Newcastle Upon Tyne, Yhdistynyt kuningaskunta, NE1 4LP
        • Rekrytointi
        • Royal Victoria Infirmary
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Anand Dixit, MD
      • Nottingham, Yhdistynyt kuningaskunta, NG5 1PB
        • Rekrytointi
        • Nottingham City Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Philip Bath, MD
      • Salford, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • Salford Royal Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Bharath Cheripelli, MD
      • Southampton, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • Southhampton General Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Richard Marigold, MD
      • Stoke-on-Trent, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • Royal Stoke University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Girish Muddegowda, MD
      • Taunton, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Rekrytointi
        • Musgrove Park Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Dumin Karunatilake, MD
      • Yeovil, Yhdistynyt kuningaskunta, BA21 4AT
        • Rekrytointi
        • Yeovil District Hospital
        • Päätutkija:
          • Khalid Rashed, MD
        • Ottaa yhteyttä:
    • Mid Yorkshire
      • Wakefield, Mid Yorkshire, Yhdistynyt kuningaskunta, WF1 4DG
        • Rekrytointi
        • Pinderfields Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Michael Carpenter, MD
    • Northumberland
      • Cramlington, Northumberland, Yhdistynyt kuningaskunta
    • Massachusetts
      • Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01655
        • Ei vielä rekrytointia
        • University of Massachusetts Medical School
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Brian Silver, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aivohalvauksen oireita herätessä, joita ei ollut ennen nukkumaanmenoa
  • Kliininen diagnoosi aivohalvauksesta, johon liittyy raajan heikkoutta ja NIHSS-pistemäärä >=3, tai dysfasia
  • Hoito tenekteplaasilla on mahdollista 4,5 tunnin kuluessa heräämisestä
  • Potilaan kirjallinen suostumus, potilaan ei-kirjallinen suostumus (jota ei-osallistuva terveydenhuoltohenkilöstö todistaa) tai lähimmän perheenjäsenen kirjallinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Ikä <18 vuotta
  • NIHSS-pisteet >25 tai NIHSS-tietoisuuspisteet >2 tai kohtaukset aivohalvauksen alkaessa
  • Pelkän TT:n löydökset, jotka osoittavat, että potilas ei todennäköisesti hyödy hoidosta:

    • Infarkti, joka käsittää enemmän kuin 1/3 keskimmäisen aivovaltimon alueesta pelkällä TT- tai CT-perfuusiolla
    • kallonsisäinen verenvuoto, rakenteelliset aivovauriot, jotka voivat jäljitellä aivohalvausta (esim. aivokasvain)
  • Aktiivinen sisäinen verenvuoto, jolla on korkea verenvuotoriski, esim.

    • Suuri leikkaus, trauma tai maha-suolikanavan tai virtsateiden verenvuoto viimeisten 21 päivän aikana tai valtimopunktio ei-puristuvassa kohdassa viimeisen 7 päivän aikana
    • Mikä tahansa tunnettu koagulaatiovika, esim. K-vitamiiniantagonistien nykyinen käyttö, jonka INR >1,7 tai protrombiiniaika >15 sekuntia, tai suorien trombiinin estäjien tai suorien tekijä Xa:n estäjien käyttö viimeisen 24 tunnin aikana (ellei vaikutusta voida saada aikaan sellaisilla aineilla kuin idarusitsumabi) tai kohonneet herkät laboratoriokokeet (kuten aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT), kansainvälinen normalisoitu suhde (INR), verihiutaleiden määrä, ekariinin hyytymisaika, trombiiniaika (TT) tai asianmukaiset tekijä Xa -aktiivisuusmääritykset) tai hepariinit viimeisen 24 tunnin aikana tai kohonnut aPTT on suurempi kuin normaalin yläraja
    • Tunnettu hyytymis- tai verihiutaleiden toimintahäiriö tai verihiutaleiden määrä alle 100 000/mm3 (mutta potilaat, jotka saavat verihiutalelääkkeitä, voidaan ottaa mukaan)
    • Iskeeminen aivohalvaus tai sydäninfarkti viimeisten 3 kuukauden aikana, aiempi kallonsisäinen verenvuoto, vakava traumaattinen aivovamma tai kallonsisäinen tai intraspinaalinen leikkaus edellisten 3 kuukauden aikana tai tunnettu kallonsisäinen kasvain, valtimolaskimon epämuodostuma tai aneurysma
  • Tenekteplaasin vasta-aiheet, esim. akuutti bakteeriperäinen endokardiitti tai perikardiitti; akuutti haimatulehdus; vaikea maksan toimintahäiriö, mukaan lukien maksan vajaatoiminta, kirroosi, portaalihypertensio; aktiivinen hepatiitti; systeeminen syöpä, johon liittyy lisääntynyt verenvuotoriski; hemostaattinen vika, mukaan lukien sekundaarinen vakava maksa-, munuaissairaus; elinbiopsia; pitkittynyt kardiopulmonaalinen elvytys > 2 min (2 viikon sisällä)
  • Jatkuva verenpaineen nousu (systolinen ≥185 mmHg tai diastolinen ≥110 mmHg) verenpainetta alentavasta hoidosta huolimatta
  • Verensokeri <2,7 tai >20,0 mmol/L (sormipuikkomittauslaitteiden käyttö on hyväksyttävää)
  • Raskaus, positiivinen raskaustesti, synnytys viimeisen 10 päivän aikana tai imetys. Jokaiselle hedelmällisessä iässä olevalle naiselle on tehtävä raskaustesti ja sen tulos arvioitava ennen tutkimukseen tuloa
  • Muu vakava tai hengenvaarallinen sairaus ennen aivohalvausta: vakava henkinen tai fyysinen vamma (esim. Minimentaalinen tila -pistemäärä <20 tai mRS-pistemäärä ≥3) tai elinajanodote alle 12 kuukautta
  • Potilas ei ole tavoitettavissa seurantaan (esim. ei kiinteää osoitetta)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Tenekteplaasi
Tenekteplaasi + paras standardihoito
Yhdistelmä-fibriinispesifisen kudosplasminogeeniaktivaattorin (tenekteplaasin) kerta-annos suonensisäinen injektio 0,25 mg (200 IU) painokiloa kohti enintään 25 mg (5000 IU) boluksena noin 10 sekuntia.
Muut nimet:
  • Metalyse
Muut: Ohjaus
Ei tenekteplaasia + paras standardihoito
Paras standardihoito

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toiminnallinen tulos 3 kuukauden iässä.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Toiminnallinen tulos arvioidaan modifioidulla Rankin-asteikolla (mRS), arvot 0-6
3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Oireinen kallonsisäinen verenvuoto ensimmäisten 7 päivän aikana.
Aikaikkuna: Ensimmäiset 7 päivää
  1. Oireet (neurologinen heikkeneminen, uusi päänsärky, uusi akuutti verenpainetauti, uusi pahoinvointi tai oksentelu tai tajunnan tason äkillinen lasku).
  2. Kallonsisäinen verenvuoto aivojen magneettikuvauksessa tai CT:ssä.
Ensimmäiset 7 päivää
Oireeton kallonsisäinen verenvuoto ensimmäisten 7 päivän aikana.
Aikaikkuna: Ensimmäiset 7 päivää
Kallonsisäinen verenvuoto aivojen MRI- tai TT-tutkimuksessa ilman: neurologista heikkenemistä, uutta päänsärkyä, uutta akuuttia verenpainetautia, uutta pahoinvointia tai oksentelua tai äkillistä tajunnantason laskua.
Ensimmäiset 7 päivää
Toistuva iskeeminen aivohalvaus ensimmäisten 7 päivän aikana
Aikaikkuna: Ensimmäiset 7 päivää
72 tunnin kuluttua tapahtuva neurologinen heikkeneminen (lisäys ≥ 2 NIHSS:ssä, kun muut neurologisen heikkenemisen syyt on suljettu pois) katsotaan toistuvaksi aivohalvaukseksi. Toistuva aivohalvaus luokitellaan iskeemiseksi, jos kuvantaminen on sulkenut pois verenvuotoa.
Ensimmäiset 7 päivää
Kuolema kaikesta syystä
Aikaikkuna: Ensimmäiset 7 päivää

Kuolema luokitellaan syyn mukaan:

  1. Alkuperäinen aivohalvaus
  2. Toistuva aivohalvaus
  3. Sydäninfarkti
  4. Keuhkokuume
  5. Muut
Ensimmäiset 7 päivää
Kuolema kaikesta syystä
Aikaikkuna: 3 kuukautta

Kuolema luokitellaan syyn mukaan:

  1. Alkuperäinen aivohalvaus
  2. Toistuva aivohalvaus
  3. Sydäninfarkti
  4. Keuhkokuume
  5. Muut
3 kuukautta
Barthel-indeksipisteet
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Ordinaalinen asteikko päivittäisen elämän suorituskyvyn mittaamiseen
3 kuukautta
EuroQol-pisteet (EQ-5D)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Terveyteen liittyvän elämänlaadun mitta
3 kuukautta
Mini mielentilatutkimus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
30 pisteen kyselylomake kognitiivisen heikentymisen mittaamiseksi
3 kuukautta
Terveys-taloudelliset muuttujat
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Kustannukset, jotka liittyvät sairaalahoidon pituuteen, kotihoitoon kotiutuksen jälkeen, uudelleensairaalaan ensimmäisten 3 kuukauden aikana
3 kuukautta
Toiminnallinen tulos 3 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Toiminnallinen tulos arvioituna dikotomisoidulla mRS:llä; arvot 0-1 vs 2-6.
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Ellisiv B Mathiesen, University Hospital of North Norway

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 12. kesäkuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 31. joulukuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 31. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 6. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 6. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 8. kesäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 14. toukokuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 11. toukokuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. toukokuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Iskeeminen aivohalvaus

Tilaa