- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03216759
Effetti della strategia globale di protezione intestinale sulle complicanze intestinali postoperatorie (CIPS)
Effetti della strategia globale di protezione intestinale sulle complicanze intestinali postoperatorie nei pazienti sottoposti a laparotomia con anestesia generale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La lesione intestinale perioperatoria è una delle più comuni lesioni di tessuti e organi nella pratica chirurgica. Tuttavia, mancano mezzi efficaci di prevenzione e trattamento. I ricercatori hanno precedentemente scoperto che il precondizionamento ischemico, l'IPC e la dexmedetomidina hanno effetti protettivi sulla lesione della mucosa intestinale.
Tuttavia, l'effetto combinato di vari fattori non è stato clinicamente convalidato. Per esplorare l'effetto della strategia di protezione intestinale completa sulle complicanze intestinali postoperatorie nei pazienti sottoposti a laparotomia con anestesia generale, i ricercatori selezionano i pazienti sottoposti a chirurgia aperta in anestesia generale come soggetti di studio e la concentrazione di proteina legante gli acidi grassi intestinali (I-FABP) così come l'incidenza delle complicanze dell'apparato digerente in una settimana dopo l'intervento sono i principali indici di osservazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra i 18 ei 70 anni;
- Chirurgia addominale elettiva in anestesia generale, tempo di intervento > 2 ore;
- SA Ⅰ ~ Ⅲ;
- Paziente informato e consenso ad accettare il test.
Criteri di esclusione:
- persone di età inferiore ai 18 anni o superiore a 70 anni;
- donne in gravidanza o in allattamento;
- combinato con malattie polmonari, epatiche, renali, cardiovascolari ed ematopoietiche e altre gravi malattie primarie;
- Hb preoperatoria <7g/l;
- farmaci sulfamidici orali o farmaci antiipertensivi nicorandil;
- amputati degli arti inferiori;
- con malattia vascolare periferica;
- pazienti con malattie mentali o nevrosi grave;
- non può esprimere i sintomi soggettivi;
- quasi 3 mesi per partecipare ad altri studi clinici sui farmaci;
- entro 3 mesi dal ricevimento di altro trattamento chirurgico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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NESSUN_INTERVENTO: gruppo di controllo
Il laccio emostatico verrebbe legato all'arto superiore sinistro dei pazienti sottoposti a laparotomia per 30 minuti dopo l'induzione dell'anestesia, ma non lo premerebbe.
Altri processi sono coerenti con i metodi convenzionali.
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SPERIMENTALE: intervento
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Dopo l'induzione dell'anestesia e prima dell'intervento chirurgico, l'arto superiore sinistro del paziente è stato sottoposto a precondizionamento ischemico, quindi i pazienti hanno ricevuto precondizionamento ischemico.
All'inizio dell'induzione dell'anestesia, 3 ug/kg/h di dexmedetomidina sono stati infusi e regolati a 0,3 ug/kg/h dopo 10 minuti di infusione fino a 30 minuti prima della fine della procedura.
Prima dell'induzione dell'anestesia, il catetere epidurale in filo d'acciaio è stato posizionato nello spazio T8-9 o T10-11. Il primo volume di morfina 2 mg + 0,2% ropivacaina + 0,9% soluzione salina 6 ml, dose di mantenimento di morfina 18 mg + 0,1% ropivacaina + Soluzione salina allo 0,9% totale 150 ml.
PCEA funziona con una dose di fondo continua di 2 ml/h con una singola dose di 2 ml/ora, carico 2 ml, tempo di bloccaggio 15 min.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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L'incidenza delle complicanze dell'apparato digerente dopo l'operazione
Lasso di tempo: 12 ore a una settimana dopo l'intervento chirurgico
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L'incidenza delle complicanze dell'apparato digerente entro una settimana dall'intervento
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12 ore a una settimana dopo l'intervento chirurgico
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La concentrazione di proteine leganti gli acidi grassi intestinali (I-FABP)
Lasso di tempo: 12 ore dopo l'operazione
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La concentrazione della proteina legante gli acidi grassi intestinali (I-FABP) a 12 ore dopo l'operazione
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12 ore dopo l'operazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Complicanze cardiache e respiratorie postoperatorie entro una settimana
Lasso di tempo: 12 ore a una settimana dopo l'intervento chirurgico
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Complicanze cardiache e respiratorie postoperatorie entro una settimana
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12 ore a una settimana dopo l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Walsh SR, Sadat U, Boyle JR, Tang TY, Lapsley M, Norden AG, Gaunt ME. Remote ischemic preconditioning for renal protection during elective open infrarenal abdominal aortic aneurysm repair: randomized controlled trial. Vasc Endovascular Surg. 2010 Jul;44(5):334-40. doi: 10.1177/1538574410370788. Epub 2010 May 18.
- Hausenloy DJ, Mwamure PK, Venugopal V, Harris J, Barnard M, Grundy E, Ashley E, Vichare S, Di Salvo C, Kolvekar S, Hayward M, Keogh B, MacAllister RJ, Yellon DM. Effect of remote ischaemic preconditioning on myocardial injury in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: a randomised controlled trial. Lancet. 2007 Aug 18;370(9587):575-9. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61296-3.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (ANTICIPATO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Agonisti del recettore adrenergico alfa-2
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Ipnotici e sedativi
- Dexmedetomidina
Altri numeri di identificazione dello studio
- CIPS
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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