l'effetto di tre diverse tecniche analgesiche sull'incidenza di nausea e vomito postoperatori

La nausea e il vomito postoperatori (PONV) sono un effetto avverso doloroso che può causare complicazioni postoperatorie tra cui sanguinamento, deiscenza della ferita, polmonite ab ingestis, nonché squilibri di liquidi ed elettroliti.

L'incidenza di PONV dopo l'anestesia generale è di circa il 30% in tutti i pazienti post-chirurgici, ma fino all'80% nei pazienti ad alto rischio, nonostante i progressi nell'anestesia e nelle tecniche di anestesia.

Nonostante i nuovi farmaci antiemetici, le incidenze complessive rimangono elevate, specialmente nei soggetti con maggiori fattori di rischio correlati al paziente come il sesso femminile, lo stato di non fumatore, una storia di cinetosi o precedente PONV, anestetici per inalazione, alcuni tipi di chirurgia e oppioidi utilizzo. L'instabilità sclerale (SB), che è ancora considerata la procedura primaria più efficace ed economica per il trattamento del distacco di retina non complicato, è spesso associata a dolore postoperatorio, nonché a nausea e vomito. È stato riportato che le iniezioni preoperatorie di anestetici locali per via retrobulbare, peribulbare o subtenonica in pazienti sottoposti a chirurgia vitreoretinica in anestesia generale (GA) riducono il dolore postoperatorio, la nausea e il vomito.

Le gocce topiche di lidocaina sono state anche utilizzate intraoperatoriamente per ridurre l'incidenza e la gravità dell'OCR e per prevenire il dolore e la PONV dopo chirurgia dello strabismo e vitrectomia senza instabilità sclerale.

Il presente studio è stato progettato per confrontare l'effetto di tre diverse tecniche analgesiche; Analgesia IV, blocco peribulbare e xylocaina topica jel sull'incidenza di ponv dopo instabilità sclerale in anestesia generale.