Neuromodulazione nel dolore laterale al gomito (PNM)

L'epicondilite laterale (LE), nota anche come gomito del tennista, si riferisce a una condizione dolorosa in corrispondenza o intorno all'epicondilo laterale dell'omero e del tendine estensore comune (CET) che è aggravata dalla dorsiflessione e/o dalla supinazione del polso contro resistenza. L'epicondilite laterale è una delle lesioni più comuni del gomito, che colpisce l'1-3% della popolazione.

Pertanto, è importante determinare un intervento efficace che aiuti a gestire la condizione e riduca l'onere finanziario. Le modalità fisiche passive, tra cui l'elettroterapia e i dispositivi ortesi, sono trattamenti comuni per la gestione del dolore al gomito. Le modalità fisiche passive sono trattamenti fisici che coinvolgono un dispositivo che non richiede la partecipazione attiva del paziente. In una revisione sistematica del 2017, Dion et al. hanno esaminato l'efficacia delle modalità fisiche passive per il trattamento delle lesioni dei tessuti molli del gomito, ma esistono poche prove a sostegno o confutazione del loro utilizzo.

Clinicamente è apparsa una tecnica invasiva, nota come neuromodulazione percutanea guidata da ultrasuoni (PNM). Questo intervento minimamente invasivo consiste nell'applicazione di una stimolazione elettrica percutanea (PES) attraverso un elettrodo simile ad un ago di agopuntura che viene posizionato in prossimità del nervo o del punto motore del muscolo con guida ecografica. A livello clinico, il PES è sempre utilizzato con lo scopo terapeutico di alleviare il dolore cronico e il dolore neuropatico. Allo stesso modo, nello sport, il PES viene utilizzato con l'obiettivo di migliorare l'attività muscolare. Pertanto, in base alle caratteristiche e ai benefici terapeutici di questa tecnica, sono necessarie ulteriori ricerche per scoprire molteplici indicazioni cliniche.

Lo scopo di questo studio pilota era di esaminare gli effetti di un intervento di neuromodulazione percutanea in pazienti con epicondilite laterale refrattaria unilaterale. I risultati di questo studio possono fornire ulteriori prove della rilevanza dei tessuti neurali nella determinazione del dolore al gomito e possono indicare gli effetti della tecnica NMP sotto guida ecografica sulla riabilitazione e/o sulla prevenzione nei pazienti con LE refrattario unilaterale.