Neuromodulering i lateral armbågssmärta (PNM)

Lateral epikondylit (LE), även känd som tennisarmbåge, hänvisar till ett smärtsamt tillstånd vid eller runt den laterala epikondylen av humerus och den gemensamma extensorsenan (CET) som förvärras av dorsalflexion och/eller supination av handleden mot motstånd. Lateral epikondylit är en av de vanligaste skadorna i armbågen, som drabbar 1-3% av befolkningen.

Därför är det viktigt att fastställa en effektiv intervention som hjälper till att hantera tillståndet och minskar den ekonomiska bördan. Passiva fysiska modaliteter, inklusive elektroterapi och ortotiska apparater, är vanliga behandlingar för hantering av armbågssmärta. Passiva fysiska modaliteter är fysiska behandlingar som involverar en enhet som inte kräver aktivt deltagande av patienten. I en systematisk översikt, 2017, undersökte Dion et al effektiviteten av passiva fysiska modaliteter för behandling av mjukvävnadsskador i armbågen, men det finns få bevis för att stödja eller motbevisa deras användning.

Kliniskt har en invasiv teknik dykt upp, känd som ultraljudsstyrd perkutan neuromodulering (PNM). Denna minimalt invasiva intervention består i tillämpningen av en perkutan elektrisk stimulering (PES) genom en nålliknande akupunkturelektrod som placeras i närheten av muskelns nerv- eller motorpunkt med ultraljudsledning. På klinisk nivå används PES alltid med det terapeutiska syftet att lindra kronisk smärta och neuropatisk smärta. På liknande sätt, inom sport, används PES i syfte att förbättra muskelaktiviteten. Därför, enligt egenskaperna och de terapeutiska fördelarna med denna teknik, krävs ytterligare forskning för att upptäcka flera kliniska indikationer.

Syftet med denna pilotstudie var att undersöka effekterna av en perkutan neuromodulationsintervention hos patienter med unilateral refraktär lateral epikondylit. Fynden från denna studie kan ge ytterligare bevis för relevansen av neurala vävnader vid bestämning av armbågssmärta och kan indikera effekter av US-guidad NMP-teknik på rehabilitering och/eller förebyggande av patienter med unilateral refraktär LE.