- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03470220
Il ruolo degli ultrasuoni nella colecistite
Lo scopo di questo studio è:
- Descrivere il decorso naturale della colecistite acuta, eseguendo ripetuti esami ecografici dal giorno del ricovero in ospedale fino al giorno dell'intervento o della dimissione.
- Per indagare se c'è qualcosa nell'immagine ecografica che può prevedere un'operazione difficile.
I pazienti saranno arruolati in modo prospettico. L'immagine ecografica (variabili ecografiche: volume della cistifellea, spessore della parete della cistifellea e presenza di edema nella parete della cistifellea), sarà confrontata con le variabili cliniche (dolorosità nel quadrante superiore destro, globuli bianchi, PCR e temperatura) e con il tempo (ore) dall'insorgenza dei sintomi. Verranno effettuate analisi statistiche per vedere se esistono associazioni statisticamente significative e clinicamente rilevanti tra le variabili.
Inoltre, per i partecipanti sottoposti a chirurgia acuta, un chirurgo del tratto gastrointestinale superiore valuterà l'operazione come facile, intermedia o difficile. In estensione, gli investigatori esamineranno le associazioni tra chirurgia difficile e tutte le variabili precedentemente menzionate (sia variabili ecografiche, variabili cliniche e tempo).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I pazienti ricoverati presso il Dipartimento di Chirurgia dello Stockholm South General Hospital, con una diagnosi confermata di colecistite acuta (secondo le linee guida di Tokyo 2013) saranno considerati idonei per lo studio e invitati a partecipare. Il consenso informato sarà ottenuto da tutti i partecipanti. I partecipanti saranno esaminati quotidianamente con l'ecografia della cistifellea, mentre ricevono cure regolari per la colecistite acuta, il che significa attendere un intervento chirurgico acuto o essere trattati in modo conservativo per tutto il tempo necessario per l'assistenza ospedaliera.
Gli esami ecografici saranno eseguiti da un radiologo o da un'infermiera specializzata in ecografia certificata, nonché da un chirurgo esperto in ecografia. Le misure del volume della cistifellea (misurato in cm3), lo spessore della parete della cistifellea (misurato in mm:s) e la presenza di edema nella parete della cistifellea (annotata come variabile binomiale 'sì/no') sono registrate in un modulo di segnalazione del caso (n. 1) insieme a temperatura corporea, esami di laboratorio e informazioni sull'insorgenza dei sintomi.
Il chirurgo operatore (uno specialista in chirurgia) valuterà l'operazione e la classificherà da facile a difficile e compilerà un modulo di segnalazione del caso (n.2).
I dati saranno raccolti dalle schede e analizzati utilizzando un modello di regressione (equazione stimata generalizzata o un modello misto).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Stockholms LAN
-
Stockholm, Stockholms LAN, Svezia, S-11883
- Sodersjukhuset
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Colecistite acuta secondo i criteri delle Tokyo Guidelines 2013
Criteri di esclusione:
- Difficoltà a comunicare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Ultrasuoni
Tutti i pazienti inclusi saranno esaminati con gli ultrasuoni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Lo spessore della parete della colecisti nella colecistite acuta cambia nel tempo?
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, un anno
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La misurazione dello spessore della parete della cistifellea in mm sarà misurata giornalmente.
Verrà analizzata l'associazione tra lo spessore della parete della colecisti e il tempo dall'insorgenza dei sintomi (ore).
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Attraverso il completamento degli studi, un anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il volume della cistifellea nella colecistite acuta cambia nel tempo?
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, un anno
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La misurazione del volume della cistifellea, in cm3, sarà misurata giornalmente.
Verrà analizzata l'associazione tra il volume della cistifellea e il tempo dall'insorgenza dei sintomi (ore).
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Attraverso il completamento degli studi, un anno
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La presenza di edema nella parete della cistifellea cambia nel tempo?
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, un anno
|
La presenza di edema nella parete della cistifellea sarà esaminata e annotata giornalmente.
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Attraverso il completamento degli studi, un anno
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qualcuna delle variabili ecografiche contribuisce a prevedere un intervento chirurgico difficile nella colecistite acuta?
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, un anno
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I pazienti con colecistite acuta sottoposti a intervento chirurgico durante lo stesso ricovero saranno inclusi per ulteriori analisi. Il chirurgo operatore (uno specialista in chirurgia generale) classificherà l'operazione come facile, intermedia o difficile. Le associazioni tra chirurgia difficile, tutte le variabili sopra elencate e il tempo dall'insorgenza dei sintomi saranno calcolate utilizzando un modello di regressione (GEE o modello misto). |
Attraverso il completamento degli studi, un anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Anders Sonden, Docent, Karolinska Instistutet Södersjukhuset
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yokoe M, Takada T, Strasberg SM, Solomkin JS, Mayumi T, Gomi H, Pitt HA, Garden OJ, Kiriyama S, Hata J, Gabata T, Yoshida M, Miura F, Okamoto K, Tsuyuguchi T, Itoi T, Yamashita Y, Dervenis C, Chan AC, Lau WY, Supe AN, Belli G, Hilvano SC, Liau KH, Kim MH, Kim SW, Ker CG; Tokyo Guidelines Revision Committee. TG13 diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2013 Jan;20(1):35-46. doi: 10.1007/s00534-012-0568-9.
- Kiriyama S, Takada T, Strasberg SM, Solomkin JS, Mayumi T, Pitt HA, Gouma DJ, Garden OJ, Buchler MW, Yokoe M, Kimura Y, Tsuyuguchi T, Itoi T, Yoshida M, Miura F, Yamashita Y, Okamoto K, Gabata T, Hata J, Higuchi R, Windsor JA, Bornman PC, Fan ST, Singh H, de Santibanes E, Gomi H, Kusachi S, Murata A, Chen XP, Jagannath P, Lee S, Padbury R, Chen MF, Dervenis C, Chan AC, Supe AN, Liau KH, Kim MH, Kim SW; Tokyo Guidelines Revision Committee. TG13 guidelines for diagnosis and severity grading of acute cholangitis (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2013 Jan;20(1):24-34. doi: 10.1007/s00534-012-0561-3.
- Takada T, Strasberg SM, Solomkin JS, Pitt HA, Gomi H, Yoshida M, Mayumi T, Miura F, Gouma DJ, Garden OJ, Buchler MW, Kiriyama S, Yokoe M, Kimura Y, Tsuyuguchi T, Itoi T, Gabata T, Higuchi R, Okamoto K, Hata J, Murata A, Kusachi S, Windsor JA, Supe AN, Lee S, Chen XP, Yamashita Y, Hirata K, Inui K, Sumiyama Y; Tokyo Guidelines Revision Committee. TG13: Updated Tokyo Guidelines for the management of acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2013 Jan;20(1):1-7. doi: 10.1007/s00534-012-0566-y.
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017/1222-31/2
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